發(fā)熱與皮疹的常見病-在線瀏覽
2024-10-03 21:51本頁面
【正文】 。 ? 4．波狀熱 (undulant fever)體溫逐漸上升達 39℃ 或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)屢次。 ? 5．回歸熱 (recurrentfever’ )體溫急劇上升至 39176。高熱期與無熱期各持續(xù)假設(shè)干天后規(guī)律性交替一次。 ? 6．不規(guī)那么熱 (irregularfever)發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等 。 第十三頁，共四十七頁。 第十五頁，共四十七頁。 第十七頁，共四十七頁。 發(fā)熱伴有皮疹 ?可見于急性發(fā)疹性傳染?。郝檎?、風(fēng)疹、猩紅熱、藥疹、多形紅斑、血管炎、傷寒、水痘、傳染性單核細胞增多癥、出血熱 …… 等多種疾病。 麻疹 ? 麻疹 病因：由麻疹病毒引起的一種小兒常見呼吸道傳染病。皮疹自頭面部至頸至軀干至四肢，同一部位皮疹持續(xù)2~3天，按出疹順序開始消退，疹退后皮膚有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，這是麻疹的特征之一。 第二十頁，共四十七頁。 病癥特點： 在發(fā)熱第一天出現(xiàn)皮疹，呈紅色斑丘疹，疹與疹之間有正常皮膚，壓之退色，由面部至軀干至四肢，疹退后無色素沉著及脫屑。 特別警示： 可伴有耳后及枕部淋巴結(jié)腫大和壓痛。 第二十一頁，共四十七頁。皮疹呈紅色斑丘疹，頸及軀干部多見，一天出齊，次日消退，無脫屑及色素沉著。耳后枕部淋巴結(jié)亦可腫大。 猩紅熱 ? 病因：由乙型溶血性鏈球菌引起的一種傳染病。在皮膚褶皺紋處皮疹特別密集，形成紫紅色線條樣褶痕〔稱為“帕氏線〞〕，在口唇周圍卻有一層蒼白圈。 特別警示： 高熱，中毒病癥重，可并發(fā)咽喉炎，扁桃體炎，舌苔上有一粒粒小隆起，醫(yī)學(xué)上稱為楊梅舌。 第二十三頁，共四十七頁。 傷寒 ?傷寒 病因：由傷寒桿菌引起的腸道傳染病。 第二十五頁，共四十七頁。 病癥特點：發(fā)熱時或熱退后出疹，與發(fā)熱天數(shù)無相應(yīng)關(guān)系，皮疹呈散在斑疹或斑丘疹，很少融合， 1~3天消退不脫屑，有時可呈紫癜樣或水泡樣皮疹。 第二十六頁，共四十七頁。 病癥特點：皮疹與所用藥有關(guān)，有斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹，皮疹有癢感，摩擦及受壓部位多。皮疹驟然發(fā)生 , 除固定性藥疹外多呈全身對稱分布 , 顏色鮮紅 , 劇烈瘙癢 , 白細胞總數(shù)及嗜酸性粒細胞增多。 水痘 ? 水痘 病因：由人類皰疹病毒 Ⅲ 型引起。各種不同形式的皮膚損害可同時存在〔斑疹、丘疹、水泡、結(jié)痂〕，這是水痘皮疹的特點之一。全身病癥輕。 患有白血病、淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患兒感染水痘時可呈重癥，常伴血小板減少而發(fā)生爆發(fā)性紫癜，危及生命。 血管炎 ?血管炎是血管壁及血管周圍有炎癥細胞浸潤，并伴有血管損傷，包括纖維 素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細胞及肌細胞壞死的炎癥，又稱脈管炎。由鄰近組織炎癥病變涉及血管壁引起者為繼發(fā)性血管炎，只是多種組織的病理改變之一，與血管炎疾病不同。 ANCA相關(guān)小血管炎 ? ANCA是 ANCA相關(guān)小血管炎的血清標志物。中性粒細胞吸附于內(nèi)皮細胞時，導(dǎo)致內(nèi)皮細胞受損誘發(fā)血管炎。 ? 原發(fā)性小血管炎及其腎損害是近年來的研究熱點之一?？怪行粤＜毎麧{抗體〔 ANCA〕的發(fā)現(xiàn)為研究原發(fā)性小血管炎提供了重要的血清學(xué)診斷工具。原發(fā)性小血管炎是系統(tǒng)性疾病，腎
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