發(fā)熱與皮疹的常見病-閱讀頁
2024-10-03 21:51本頁面
【正文】 臟是最易受累的器官之一，常表現(xiàn)為腎小球毛細血管襻的節(jié)段性纖維素樣壞死和新月體形成，如無及時診斷和合理治療那么進展迅速，?？砷_展為終末期腎功能衰竭。 第三十一頁，共四十七頁。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)：因向顱內(nèi)供血血管病變，引起腦缺血的病癥、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。在過敏性紫癜時，可以有皮膚出血點、出血斑。此外還有關(guān)節(jié)痛、消化道病癥等。 第三十三頁，共四十七頁。其重癥型那么皮疹分布 ? 廣泛 , 出現(xiàn)紫癜性紅斑、水皰和大皰 , 粘膜損害 , ? 以及嚴(yán)重的全身病癥 , 稱為重癥滲出性多形紅斑 ? (erythema exudativum multiforma major , EEMM) , ? 又稱 Stevens Johnson綜合征 (SJ S) 第三十四頁，共四十七頁。 SJ S 那么由藥物引起 , 預(yù)后差 , 可有后遺癥。 EEMM與 SJ S綜合征的區(qū)別 第三十六頁，共四十七頁。 ? ②藥物 : 多種藥物可致本病 , 如磺胺類、抗生素類 (青霉素等 ) 、巴比妥類、非甾體類抗炎藥、抗癲癇藥 (苯妥英鈉 ) 、抗腫瘤藥物等 。 ? 發(fā)病機制 : 多數(shù)人認(rèn)為本病屬于 Ⅲ 型變態(tài)反響 , 免疫復(fù)合物形成和沉積于皮膚微血管在發(fā)病過程中起重要作用 。 也有人認(rèn)為本病是病原體或藥物代謝產(chǎn)物引起的模擬移植物抗宿主的排異反響。 臨床表現(xiàn) ? 本病多見于兒童和青少年 , 男性多于女性 , 急性起病 , 發(fā)病前有頭痛、低熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、納差等前驅(qū)病癥。 患兒高熱 , 中毒病癥明顯 , 可伴有多種器官損害 , 如肺炎、肝炎、肝功能受損、腎炎、蛋白尿、血尿、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等 , 甚至發(fā)生循環(huán)衰竭。皮疹迅速融合成片 , 呈水腫樣 , 其上形成水皰、大皰 , 皰破后形成糜爛面 , 似 Ⅱ 度燒傷 , 滲出大量漿液或血性漿液 , 假設(shè)無繼發(fā)感染 , 1～ 4周后結(jié)痂脫屑 , 色素沉著 , 不留瘢痕。 肛門粘膜可有糜爛 。②眼部病癥 : 結(jié)膜炎表現(xiàn)為結(jié)膜紅腫 , 分泌物多 , 有偽膜形成 , 重者角膜炎可表現(xiàn)為角膜潰瘍 , 形成瘢痕 , 導(dǎo)致失明。④呼吸道粘膜 : 鼻前庭、咽、喉、氣管、支氣管粘膜糜爛 , 出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難。 第三十九頁，共四十七頁。 傳染性單核細胞增多癥 ?傳染性單核細胞增多癥 : 由 EB 病毒 感染所致。 有彌漫性偽膜性扁桃腺炎 , 腭部有淤點 , 全身淋巴結(jié)腫大 , 脾腫大 。淋巴細胞增多 , 且有大量異常的淋巴細胞 , 占白細胞總數(shù)的 10%以上。 第四十一頁，共四十七頁。發(fā)熱多為雙峰熱或持續(xù)熱 。登革出血熱患者四肢、面部、腋下、軟腭散在淤點、淤斑 , 并可出現(xiàn)紅斑、斑丘疹、風(fēng)團樣皮疹。 ? 出血熱病人發(fā)病早期的典型表現(xiàn)為突起高熱，體溫可達40℃ 以上，這種高熱通常持續(xù) 4— 6天。病人還常伴有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等病癥。血常規(guī)檢查可見白細胞增多、血小板下降，并有尿蛋白陽性、血尿、尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物等腎功能損害表現(xiàn)。 第四十三頁，共四十七頁。 第四十五頁，共四十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 皮疹〔 skin eruption〕的種類。 5．回歸熱(recurrentfever’)體溫急劇上升至 39176。中性粒細胞吸附于內(nèi)皮細胞時，導(dǎo)致內(nèi)皮細胞受損誘發(fā)血管炎。 Thank you 第四十七頁，共四十七頁
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1