兒童常見病的防治(社區(qū))-在線瀏覽
2024-10-03 12:50本頁面
【正文】 ? 大便二次培養(yǎng)陰性 第十五頁，共五十九頁。 〔 一 〕 流行性腮腺炎 ? 1． 病因：腮腺炎病毒 。 ? 〔 2〕 傳播途徑 ? 通過唾液 、 飛沫傳播；冬春季為流行頂峰 。 第十七頁，共五十九頁。可一側或雙側同時腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。張口或咀嚼酸性物時疼痛加重。 第十八頁，共五十九頁。 ?5． 預防 ? 隔離患兒直至腮腺腫完全消失，待痊愈后須持所在地段保健科證明方可返園。檢疫期間對患兒所在班應加強晨、午、晚檢，早期發(fā)現病兒，及時隔離；觀察期不接收或轉出兒童。 流行性腮腺炎 ?5． 預防 ? 腮腺炎免疫 r 球蛋白的被動免疫 。 ? 對易感者可用板藍根沖劑連服 3～ 5天 。 第二十頁，共五十九頁。 ?〔 2〕 對癥處理：高熱可用退熱藥 ， 局部敷以醋調青黛粉 ， 減輕疼痛 。 ?〔 4〕 積極治療合并癥 。 〔 二 〕 手 、 足 、 口病 ? 1． 病因：病毒感染 ， 主要是由 COXA 16和腸道病毒 71型所引起的傳染性疾病 。 ?〔 2〕 傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物 、 糞便 、 飛沫傳播；夏秋季多發(fā) 。 第二十二頁，共五十九頁。臨床表現 ． ? 〔 1〕 潛伏期 2一 6天 。 ? 〔 2〕 在發(fā)病當天或第二天出現皮疹 ， 1一 2天出齊 ， 先是玫瑰色紅斑或斑丘疹 ，呈離心性分布 ， 主要見于手指或足趾掌面 ， 指甲周圍 ， 足跟邊緣 。 軀干少見 。 手 、 足 、 口病 ? 3 無局部淋巴結腫大 。 第二十四頁，共五十九頁。 ? 5． 治療 ? 〔 1〕 對癥處理 ， 保持口腔衛(wèi)生 ， 口腔潰瘍處可局部涂藥 。 ? 〔 3〕 中醫(yī)治療：清熱解毒 。 〔 三 〕 水 痘 ? 1． 病因 ： 水痘帶狀皰疹組病毒 。 ? 〔 2〕 傳播途徑：可通過飛沫或被皰疹漿液污染的物品傳播 。 ? 〔 3〕 易感者：嬰幼兒 、 學齡前兒童發(fā)病率高；病后獲得終生免疫 。 第二十六頁，共五十九頁。 ? 〔 2〕 發(fā)熱 1～ 2天出現皮疹 ， 初為紅色 、細小斑丘疹 ， 數小時變?yōu)閳A形大小不一的 “ 露珠 〞 狀皰疹 。 口腔粘膜 、 咽部 、眼結膜也可見皮疹 。 水 痘 ? 3． 臨床表現 ? 〔 3〕 體弱兒或應用激素 、 免疫抑制劑者病情較重 ， 高熱 ， 皰疹布滿全身 ， 呈大皰狀 。 第二十八頁，共五十九頁。 對密切接觸兒檢疫 21天 。 ? 〔 3〕 對正在用激素 、 免疫抑制劑的患兒進行被動免疫 。 ? 〔 4〕 可給易感兒接種水痘疫苗 。 水 痘 ? 5． 治療 ? 〔 1〕 對癥處理：發(fā)熱時用退熱劑；防止抓破皰疹 ， 皰疹已破或有繼發(fā)感染者 ，局部涂 l％ 龍膽紫 。 ?〔 3〕 有繼發(fā)感染時 ， 可用抗生素 。 第三十頁，共五十九頁。 ? 2 ?〔 2〕 傳播途徑：由呼吸道經空氣 、 飛沫傳播；冬春季多發(fā) ?〔 3〕 易感者：嬰幼兒多見 。 第三十一頁，共五十九頁。 病后 2～3天可見口腔麻疹粘膜斑 〔 科氏斑 〕 ， 為小白點周圍有紅暈 ， 并有粘膜充血 ， 最有早期診斷價值 。 麻 疹 ? 〔 2〕出疹期：發(fā)熱后 4～ 5天開始出疹，自耳后，發(fā)際向面頰、軀干及四肢蔓延。重癥可出現出血性皮疹。 ? 〔 3〕恢復期：皮疹出齊后，依出疹順序逐漸隱退，體溫下降，病癥減輕，疹退后留有棕色色素沉著斑。 第三十三頁，共五十九頁。 ? 5． 預防 ? 〔 l〕 隔離患兒至出疹后 5天 ， 合并肺炎時延長至 10天 。 第三十四頁，共五
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