冀州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌相關(guān)政策問(wèn)答-在線瀏覽
2024-10-03 20:10本頁(yè)面
【正文】 操作；四是發(fā)生的每筆門診費(fèi)用必須用電腦打印發(fā)票和清單。參合人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，憑出具的有效《農(nóng)村合作醫(yī)療證》，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核參合人身份和可報(bào)門診補(bǔ)償額，經(jīng)審核員與參合人雙方分別在醫(yī)療證報(bào) －2－第三篇：花垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序花垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序一、新農(nóng)合患者必須持有《合作醫(yī)療證》；二、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)生開(kāi)雙聯(lián)復(fù)寫處方，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院每張?zhí)幏阶畲蠼痤~為60元，村衛(wèi)生室每張?zhí)幏阶畲蠼痤~為40元。四、補(bǔ)償終審權(quán)限下放鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。六、每月[上月26日至次月25日]報(bào)帳一次。七、嚴(yán)格執(zhí)行《花垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》?；ㄔh合作醫(yī)療管理局二〇一〇年四月二四日第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策一、政策定義：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度二、目的：實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的根本目的，是要為農(nóng)民建立起一種基本醫(yī)療保障機(jī)制，幫助農(nóng)民減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從而提高農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)的可及性與公平性，使農(nóng)民群眾能及時(shí)享有基本醫(yī)療保健服務(wù)，緩解因病致貧和因病返貧。有利于減輕患重病農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有利于衛(wèi)生資源流向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村基層衛(wèi)生組織服務(wù)能力。有利于縮小城鄉(xiāng)差別，保持社會(huì)穩(wěn)定。l 2014年籌資標(biāo)準(zhǔn)為：各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和居民醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2013年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到320元。農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2013年的基礎(chǔ)上提高20元，全國(guó)平均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年90元左右。補(bǔ)償：(一)門診補(bǔ)償普通門診補(bǔ)償實(shí)行“按比例，每日限額，封頂”的方式進(jìn)行補(bǔ)償。一般診療費(fèi)補(bǔ)償參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、村衛(wèi)生室就診(憑電子處方)，一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每門診人次(一個(gè)療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次)10元。門診重癥慢性病補(bǔ)償對(duì)符合門診重癥慢性病(納入的病種)管理的對(duì)象，每年集中審定，實(shí)行“定點(diǎn)、定比例、定額”即時(shí)補(bǔ)償?shù)墓芾碇贫?，在費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)限額內(nèi)，按70%的比例予以補(bǔ)償。住院?jiǎn)尾》N補(bǔ)償重大疾病提高醫(yī)療保障水平補(bǔ)償大病補(bǔ)充補(bǔ)償各項(xiàng)補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€，封頂線，補(bǔ)償比例都不同，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、縣級(jí)、縣以上、異地就診起付線，封頂線，補(bǔ)償比例也各不相同。五、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策存在的問(wèn)題，參合率有待提高 2012年國(guó)家衛(wèi)生部在新聞發(fā)布會(huì)上表示新農(nóng)合制度自2003年開(kāi)始試點(diǎn)，到2008年實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋，逐年穩(wěn)步增長(zhǎng)，截至2012年6月底，參合率達(dá)到95%以上。尤其是在經(jīng)濟(jì)條件較為落后的地區(qū)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合始終抱著觀望的態(tài)度?；I資困難,籌資水平低u 缺乏具體的籌資政策u 政府籌資水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào) ，保障力度不夠的問(wèn)題，報(bào)銷范圍小，報(bào)銷手續(xù)煩瑣u 報(bào)銷比例偏低。u 報(bào)銷手續(xù)太繁雜。u 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不明確各地雖已成立了相應(yīng)組織, 但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒(méi)
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