全方位解讀宮頸癌疫苗-在線(xiàn)瀏覽
2024-10-03 14:12本頁(yè)面
【正文】 某些致癌型hpv相關(guān)的宮頸疾病方面具有很高的保護(hù)效力且具有令人滿(mǎn)意的效益風(fēng)險(xiǎn)比。在開(kāi)展宮頸癌篩查項(xiàng)目的同時(shí)引進(jìn)hpv疫苗接種將會(huì)顯著降低宮頸癌和癌前病變的發(fā)病率，從而降低疾病負(fù)擔(dān)。美國(guó)fda批準(zhǔn)的年齡是 9～26 歲，有機(jī)構(gòu)建議11～12 歲是最佳接種年齡。 年齡越大，接種hpv疫苗后的抗體滴度濃度越低。年齡小于9歲時(shí)因免疫系統(tǒng)尚未完全建立，接種hpv疫苗效果不佳，因此不建議年齡小于9歲的人群接種hpv疫苗。hpv疫苗對(duì)于無(wú)性生活史的女性效果最佳，如果到 35歲仍沒(méi)有性生活，那么這個(gè)時(shí)候接種也完全是劃算的?！ ∮羞^(guò)性生活以后就不能接種hpv疫苗了嗎？不是，基本上隨時(shí)都可以接種，只是性生活一旦開(kāi)始，感染hpv的機(jī)會(huì)大大增加，官方機(jī)構(gòu)從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)考慮，覺(jué)得不劃算。自從fda在2006年批準(zhǔn)佳達(dá)修上市，所報(bào)道的大多數(shù)不良反應(yīng)事件都不嚴(yán)重。免疫接種后出現(xiàn)暈厥比較常見(jiàn)，尤其是青少年。同時(shí)，還建議在這15 分鐘的觀(guān)察期內(nèi)關(guān)注其有無(wú)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。最近一則日語(yǔ)新聞視頻里介紹：不少女性接種后出現(xiàn)影響肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)損害，相同損害在老鼠身上得到了再現(xiàn)，一位研究該事件的科學(xué)家認(rèn)為可能與亞洲人的遺傳背景有關(guān)。 世衛(wèi)組織在2015年12月的疫苗安全性全球咨詢(xún)委員會(huì)意見(jiàn)中，對(duì)宮頸癌疫苗安全性有如下闡述： ?。?）日本發(fā)生的接種宮頸癌疫苗后的慢性疼痛和其他癥狀，已經(jīng)導(dǎo)致停止推薦該疫苗的接種； （2）日本國(guó)家專(zhuān)家委員會(huì)審核病例資料后得出結(jié)論：這些癥狀與疫苗無(wú)關(guān)，但目前尚未就恢復(fù)推薦疫苗接種達(dá)成共識(shí)； ?。?）世衛(wèi)組織疫苗安全性全球顧問(wèn)委員會(huì)認(rèn)為：日本之前的決定（指停止推薦接種）缺乏堅(jiān)實(shí)的證據(jù)支持，安全有效的宮頸癌疫苗得不到充分利用，年輕女性原本可以預(yù)防癌癥，現(xiàn)在卻暴露于癌癥的威脅，這才是真正的損失。也就是說(shuō)，打過(guò)hpv疫苗依然可能得宮頸癌。 nc（美國(guó)癌癥協(xié)助網(wǎng)）、acog（美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院）等一些組織，將宮頸hpv感染的篩查方案推薦在30歲以后檢測(cè)hpv。30歲以后將hpv和宮頸刮片聯(lián)合進(jìn)行篩查，如果發(fā)現(xiàn)hpv有陽(yáng)性，那么需要告訴患者是一種高危狀態(tài)，需要對(duì)宮頸癌加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；如果每年監(jiān)測(cè)，連續(xù)3年hpv和宮頸刮片都是陰性，那么以后可以延長(zhǎng)檢測(cè)的時(shí)間間隔，可以過(guò)度到每3年1次?！ 【?
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