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正文內(nèi)容

20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案5篇-在線瀏覽

2024-10-03 12:20本頁面
  

【正文】 中心人民醫(yī)院“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。進(jìn)修簡介 1996年在北京中日友好醫(yī)院進(jìn)修。擅長腎病綜合征、腎衰竭、高血壓腎病的診治。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則,按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路,將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動(dòng)的重要內(nèi)容,統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施,圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理,務(wù)求實(shí)效。二、活動(dòng)目標(biāo)通過開展全縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥;針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決;完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機(jī)制,促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)。四、主要內(nèi)容(一)明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽定抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。(二)定期對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測管理。(三)嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。(四)加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。臨時(shí)采購由臨床科室提出申請(qǐng),說明申請(qǐng)購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由,經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過后,由藥劑科臨時(shí)一次性購入使用。(五)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。(六)落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑,重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。(七)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評(píng)估。(八)加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。(九)嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。五、工作要求(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。各科室要切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益角度出發(fā),提高對(duì)此次活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),精心組織,周密安排,層層落實(shí)責(zé)任制,采取有效措施保障活動(dòng)的順利開展。結(jié)合本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際情況,認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問題和重點(diǎn)環(huán)節(jié),通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段,集中治理,抓點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合,逐層突破,確?;顒?dòng)取得實(shí)效。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,提高合理用藥水平,保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長期的工作任務(wù),需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制,改進(jìn)工作方法。二0一一年十月九日蒲縣人民醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)組組 長:陳姚濟(jì)(院長 主治醫(yī)師)副組長:田慧琴(副院長 副主任醫(yī)師)劉蒲強(qiáng)(副院長 主治醫(yī)師)張建平(副院長 副主任醫(yī)師)賀智龍(院長助理 主治醫(yī)師)成 員:周文龍(醫(yī)務(wù)科主任)張東紅(院感科主任)梁吉平(藥劑科主任)張彥青(門診部主任)郭志剛(內(nèi)科主任 主治醫(yī)師)郭 芳(心內(nèi)科主任 主治醫(yī)師)鄧養(yǎng)正(外科主任 主治醫(yī)師)席福才(骨科主任 主治醫(yī)師)云玉玲(婦產(chǎn)科副主任 主治醫(yī)師)曹蒲芳(兒科主任 副主任醫(yī)師)任愛萍(中醫(yī)科主任 主任醫(yī)師)郭顯云(眼耳鼻喉科主任 主治醫(yī)師)鄧梅青(口腔科主任 醫(yī)師)張并林(麻醉科主任 主治醫(yī)師)張蒲平(ICU主任 主治醫(yī)師)閆迎春(急診科主任 副主任醫(yī)師)領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,辦公室主任由賀智龍兼任,具體負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用的日常監(jiān)管工作。一、各科室必須認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件,主要有《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神精神管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號(hào))、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。二、科室應(yīng)認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物。三、科室必須保證抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi):住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40DDD以下;接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。五、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行權(quán)限管理制度,凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說明,必要時(shí)要有科主任的簽字。藥事部門將定期對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師處方、醫(yī)囑不少于50份。七、相關(guān)責(zé)任對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室和醫(yī)師,視情節(jié)給予警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。院長: 科主任:2011年 月 日 2011年 月 日第三篇:抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案2012甘肅省武威腫瘤醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案為進(jìn)一步做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),促進(jìn)我院合理使用抗菌藥物,有效控制細(xì)菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的有關(guān)要求。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則,按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路,將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的重要內(nèi)容,統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施,圍繞我院抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理,務(wù)求實(shí)效。二、活動(dòng)目標(biāo)通過開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,有效遏制細(xì)菌耐藥;針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決;完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機(jī)制,促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。四、組織管理醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案,并組織實(shí)施,組織對(duì)全院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。五、重點(diǎn)內(nèi)容(一)明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。院長與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn),科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)。(二)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。(三)建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。(四)嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2008?38號(hào)),制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程,并嚴(yán)格執(zhí)行。(五)建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度,加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄??咕幬锲贩N原則上不超過35種。頭霉素類抗菌藥物不超過2個(gè)品規(guī);三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī),注射劑型不超過8個(gè)品規(guī);碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī);氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī);深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品種。醫(yī)院確因臨床工作需要,采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定,經(jīng)市衛(wèi)生局審核同意后,向省衛(wèi)生廳提出申請(qǐng),并詳細(xì)說明理由。因特殊治療需要,醫(yī)院需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的,可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過5例次。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天40DDDs以下。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%,其中,腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù))、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物;I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測,創(chuàng)造條件利用信息化手段加強(qiáng)的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測;分析醫(yī)院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評(píng)估抗菌藥物使用適宜性;對(duì)抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析,出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況,及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物,接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。(九)嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。(十)落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。充分運(yùn)用信息化手段,每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑,重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑,造成嚴(yán)重后果的,或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。(十一)充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。包括利用電子處方(醫(yī)囑)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時(shí)機(jī)和療程等;開發(fā)利用電子處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)加大抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作力度,擴(kuò)大處方點(diǎn)評(píng)范圍和點(diǎn)評(píng)數(shù)量;開發(fā)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)功能軟件實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測、評(píng)估和預(yù)警。醫(yī)務(wù)科要定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總,并向省衛(wèi)生廳報(bào)告。醫(yī)院要根據(jù)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序,對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的,醫(yī)務(wù)科召集相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話,并將有關(guān)結(jié)果全院范圍內(nèi)予以通報(bào)。醫(yī)院按照《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容,加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度,加大對(duì)合理使用抗菌藥物行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為,逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)
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