【正文】 量萬里行”活動開展以來，安全無隱患，服務(wù)無門檻，醫(yī)患無距離，把責(zé)任意識最大程度的加強，在百姓心目中樹立了良好的形象。為廣大人民群眾安全就醫(yī)，發(fā)揮更大力量。一：科室規(guī)章制度執(zhí)行不嚴，遲到早退現(xiàn)象仍有發(fā)生，但是礙于情面，未按相應(yīng)的規(guī)章制度進行管理，也未對當(dāng)事人作處理，留下不良隱患。查對制度執(zhí)行不嚴，護士在配藥及加藥過程中存在安全隱患，查對制度未做到位，護士在進行各項操作時，均不能夠按照程序進行有效的查對。(2)語言生硬刻板，象在背教科書，聽起來象“形式主義”、“教條主義”，完全未根據(jù)實際情況進行有效的交流。加藥時不控制輸液的速度，如阿奇霉素輸入過快，常常會使病人有胃腸道反應(yīng)，這就要求護士一定要根據(jù)醫(yī)囑及藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。六：中夜班護士晨晚間護理工作不到位。針對以上問題，采取了相應(yīng)的對策，按照制度辦事，人人平等，雖然偶爾會有個別護士遲到，但較以前明顯好轉(zhuǎn)。認識護理評估的重要性 護理評估不同于醫(yī)療評估，只有做好了護理評估，才能繼續(xù)實施護理診斷、計劃、實施、評價，為病人解決問題，實施整體護理。總之，護理工作離不開耐心和責(zé)任心。第三篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動總結(jié)為進一步促進我院質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，按照上級部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合我院實際，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷強化醫(yī)院技術(shù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，重新梳理了已開展的醫(yī)療技術(shù)，無二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。繼續(xù)推進與落實病人安全目標，建立醫(yī)患溝通制，有入院時，住院期間，出院時，手術(shù)前，手術(shù)后溝通，有記錄，有病人或家屬簽字。4,規(guī)范輸血，成分輸血達100%。堅持病歷檢查，運行病歷每2周檢查一次，歸檔病歷每1月檢查一次，不合格落實處罰。制定并完善了護理工作制度，護理人員崗位職責(zé)，疾病護理常規(guī)，臨床護理應(yīng)急預(yù)案，保證實施。 《護理條例》，嚴格執(zhí)行護士準入調(diào)入制度，護士執(zhí)證上崗，按規(guī)定對護理單元配置護士，對合同護士基本實現(xiàn)了同工同酬。護理質(zhì)量管理委員會下設(shè)2個質(zhì)量檢查小組，定期與不定期檢查護理質(zhì)量，有反饋有跟蹤，質(zhì)控小組定期召開會議，討論質(zhì)量存在問題及改進辦法。2009年細化了手術(shù)室及供應(yīng)室護理質(zhì)量檢查標準，建立了護士長夜查房制度。，并在護理工作中認真實施。，護理實行二級培訓(xùn)，有護士分層培訓(xùn)計劃并實施，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房，已完成對全院護士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，全員合格，在衛(wèi)生局10月份舉辦的急救技術(shù)大比武活動中，劉永瑩護士長獲得了單人心肺復(fù)蘇二等獎。、護理管理培訓(xùn)。共派出4人參加進修學(xué)習(xí)。，掌握院內(nèi)感染及傳染病等相關(guān)理論知識 今年，我院組織全員培訓(xùn)兩次，并誠邀外院專家進行感染知識講座，掌握院內(nèi)感染等相關(guān)知識，為更好地防范院內(nèi)感染暴發(fā)奠定了基礎(chǔ)。從而有效地降低了院內(nèi)感染率。制定相關(guān)獎懲措施根據(jù)醫(yī)院的工作安排要求，由醫(yī)教科、護理部、感染管理科組成聯(lián)合檢查組，在主管院長的帶領(lǐng)下，每月兩次下科室檢查工作，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，令其改正，如長期不進行整改的，根據(jù)處罰制度進行處罰，冰限期整改。各科室能夠正確處置醫(yī)用垃圾，并分類放置，統(tǒng)一集中回收。四、藥事管理藥械科在活動中認真按照檢查標準逐條對照，認真準備和完善，做到了資料齊備，制度健全，各種管理規(guī)范。做好了日常各項工作。建立并維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序，并持續(xù)進行風(fēng)險識別、風(fēng)險評估和實施必要的控制措施。制定了實驗室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急預(yù)案。落實各種制度，建立各類應(yīng)急救援預(yù)案，并進行演練。七、急救技術(shù)大比武：我院積極準備，通過集中培訓(xùn)，院內(nèi)比賽選拔，選出2名醫(yī)師、4名護士，參加了理論考試，2個集體項目，6個單項的比賽，取得了一個單項二等獎，集體優(yōu)勝獎的好成績。結(jié)束語過去的工作，取得了階段性的戰(zhàn)果，在今后的工作中，我們會繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，認真的學(xué)習(xí)上級部門有關(guān)方針政策，完善各項管理制度，認真開展自查自評，采取有效措施，建立醫(yī)院管理的長效機制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高和持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度，進一步加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，以推進醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標準化建設(shè)。重點要求和具體措施：年內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《廣東省母嬰保健管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和相關(guān)政策，做好學(xué)習(xí)考核記錄。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理辦法》對未取得執(zhí)業(yè)證書的技術(shù)人員不得獨立上班，繼續(xù)由有經(jīng)驗的師級人員帶教。進一步健全院科兩級質(zhì)量管理組織，院長與各科主任簽訂綜合目標管理責(zé)任書和醫(yī)療安全責(zé)任書，對醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究制，院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，各科主任全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練。合理檢查、合理用藥、因病施治。每月由藥劑科檢查處方，由醫(yī)務(wù)科檢查病歷，查看是否合理用藥，因病施治。值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。醫(yī)務(wù)科制訂應(yīng)急議案及組織演練，檢查院內(nèi)急會診醫(yī)師是否十分鐘到位，救護車出診是否十分到位。醫(yī)務(wù)科不定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行心肺復(fù)蘇、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)考核。參加省室間質(zhì)評活動，臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格VIS≤120。建立臨床用血審批制度，開展成分輸血，成分輸血比例≥85%，全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率≥90%。按照《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）審核驗收標準》重新建造消毒供應(yīng)室，購置消毒器械，做到醫(yī)療器械消毒滅菌合格率≥100%，醫(yī)院感染率≤10%，醫(yī)院感染漏報率≤10%。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進行討論分析，查找存在問題，提出改進措施，保證醫(yī)療安全。重點要求和具體措施：優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理布局。（2）改造檢驗室、B超室、心電圖室，將常規(guī)檢查集中在門診一樓，方便病人檢查。（1）重新改造新生兒重癥監(jiān)護中心