【正文】 位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。（2）嚴(yán)禁大處方，濫檢查。（3）舊院增設(shè)電梯方便病人就診。重點(diǎn)要求和具體措施：樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并開展評(píng)優(yōu)、（優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀醫(yī)技工作者等）學(xué)習(xí)活動(dòng)。（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，進(jìn)行手術(shù)、輸血、麻醉、特殊檢查、特殊治療前，獲得患者（家屬）的書面簽字知情同意。（4）進(jìn)一步規(guī)范掛號(hào)、導(dǎo)診、分診、咨詢服務(wù)，做到門診掛號(hào)、分診、導(dǎo)診、咨詢一條龍，并開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，完善藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。今年根據(jù)《母嬰保健法》在全市范圍開展新生兒疾病篩查及聽力篩查，在本院內(nèi)開展地中海貧血篩查，以提高出生人口素質(zhì)。安裝了監(jiān)視設(shè)備，消防設(shè)施設(shè)備充足、完好，重要設(shè)備定期接受質(zhì)檢或安全部門的檢測(cè)。存在的問題主要是處方書寫方面和臨床合理應(yīng)用抗菌藥物方面的問題，通過協(xié)調(diào)臨床科室積極整改，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師抗菌藥物分級(jí)使用細(xì)則的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按我院抗菌藥物分級(jí)目錄要求應(yīng)用抗菌藥物，加強(qiáng)藥房藥劑人員餓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在調(diào)劑處方時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，做到四查十對(duì)，對(duì)不合格處方書寫及時(shí)指出并要求整改。又根據(jù)今年傳染病的流行特點(diǎn)，分期分類別對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行手足口病和甲型H1N1流感知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)、考核總結(jié)。，細(xì)化轉(zhuǎn)接流程，建立交接登記本，急診科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科在轉(zhuǎn)接病人過程中，認(rèn)真交接，仔細(xì)登記。，2009年新增護(hù)士9人，制定了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力調(diào)配方案，較好完成了甲流防控、“”車禍救治中護(hù)理人力調(diào)配。建立了手術(shù)分級(jí)管理制度，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，減少和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，告知各班護(hù)士主動(dòng)巡視病房和加強(qiáng)晨晚間護(hù)理的重要性。如：護(hù)士配藥時(shí)不看藥物的劑量，單憑記憶中的劑量加藥或者馬虎的看一眼就完事，不能夠準(zhǔn)確的執(zhí)行整個(gè)配藥過程三：缺乏溝通與交流的技巧 護(hù)士在采集病人健康史的活動(dòng)中，不能有效地應(yīng)用溝通和交流技巧，表現(xiàn)為(1)封閉式提問，拿著評(píng)估表，逐項(xiàng)逐項(xiàng)問病人，病人有“查戶口”的感覺，另外，封閉式提問也不利于資料收集的完整性。通過學(xué)習(xí)‘療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，提高勞動(dòng)紀(jì)律思想意識(shí)，強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律思想觀念，把勞動(dòng)紀(jì)律考評(píng)制度結(jié)合起來，作為年終評(píng)優(yōu)的依據(jù)。使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，堅(jiān)持以社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全“質(zhì)量、安全、方便、價(jià)廉方針，在本職崗位上，服務(wù)病人。5．勞動(dòng)紀(jì)律。查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)，護(hù)士在配藥及加藥過程中存在安全隱患，查對(duì)制度未做到位，護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，均不能夠按照程序進(jìn)行有效的查對(duì)。針對(duì)以上問題，采取了相應(yīng)的對(duì)策，按照制度辦事，人人平等，雖然偶爾會(huì)有個(gè)別護(hù)士遲到，但較以前明顯好轉(zhuǎn)。建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，重新梳理了已開展的醫(yī)療技術(shù)，無二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。制定并完善了護(hù)理工作制度，護(hù)理人員崗位職責(zé)，疾病護(hù)理常規(guī)，臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，保證實(shí)施。，并在護(hù)理工作中認(rèn)真實(shí)施。，掌握院內(nèi)感染及傳染病等相關(guān)理論知識(shí) 今年，我院組織全員培訓(xùn)兩次，并誠(chéng)邀外院專家進(jìn)行感染知識(shí)講座，掌握院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，為更好地防范院內(nèi)感染暴發(fā)奠定了基礎(chǔ)。四、藥事管理藥械科在活動(dòng)中認(rèn)真按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐條對(duì)照，認(rèn)真準(zhǔn)備和完善，做到了資料齊備，制度健全，各種管理規(guī)范。落實(shí)各種制度，建立各類應(yīng)急救援預(yù)案，并進(jìn)行演練。重點(diǎn)要求和具體措施：年內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《廣東省母嬰保健管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和相關(guān)政策，做好學(xué)習(xí)考核記錄。合理檢查、合理用藥、因病施治。醫(yī)務(wù)科不定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)考核。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行討論分析，查找存在問題，提出改進(jìn)措施，保證醫(yī)療安全。（3）增設(shè)電梯設(shè)施，方便就診孕產(chǎn)婦。建立醫(yī)患溝通制度，病人投訴處理制度，公布投訴電話，及時(shí)處理病人投訴。完善收入分配辦法，通過職代會(huì)，進(jìn)一步完善醫(yī)院績(jī)效分配方案。（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。（2）改造產(chǎn)科病房、產(chǎn)房，設(shè)立溫馨產(chǎn)房、病房，為孕產(chǎn)婦提供私密性好的就診環(huán)境和人性化服務(wù)。尊重維護(hù)患者權(quán)益（1）擬制特殊檢查、特殊治療患者知情同意書。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、宣傳專欄等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的應(yīng)用和對(duì)業(yè)務(wù)人才的培養(yǎng)，2010年110月份，共選派8人到昆醫(yī)附一院、省中醫(yī)院，四川宜賓市二醫(yī)院、重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院省級(jí)以上醫(yī)院中期進(jìn)修。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)]方案范文39。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%