什么是胃癌？-在線瀏覽
2024-10-03 10:35本頁面
【正文】 頁?；鹕綆r中含有較高含量的 3， 4苯并芘，泥炭中有機(jī)氮等亞硝胺前體含量較高，易損傷胃粘膜。 第十九頁，共七十六頁。國人約60%感染該菌，但僅 %的人群患胃癌。 胃癌的好發(fā)部位 ? 胃的任何部位皆可發(fā)生胃癌，胃竇部最常見 (%～ %) ? 其次是賁門部 (%～ %) ? 胃體部和累及全胃者相對較少 (7%～ %) ? 胃癌多為單發(fā)，少數(shù)也可多發(fā) 第二十一頁，共七十六頁。 早期胃癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移 ? 黏膜內(nèi)癌可長期在黏膜內(nèi)停留，主要沿水平方向擴(kuò)散 ? 黏膜內(nèi)管狀腺癌多呈增殖型擴(kuò)散 (排壓性增殖 ) ? 印戒細(xì)胞癌生長呈浸潤增殖性擴(kuò)散 第二十三頁，共七十六頁。 胃癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 第二十五頁，共七十六頁。 進(jìn)展期胃癌 ? 腹痛 ? 食欲減退和消瘦 ? 惡心嘔吐 ? 嘔血和黑便 ? 腹瀉 ? 咽下困難 第二十七頁，共七十六頁。 1/3患者腹部可觸及腫塊 ? 轉(zhuǎn)移灶如直腸前觸及腫塊、臍部腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大和腹水的出現(xiàn)，更是晚期胃癌的證據(jù) ? 胃癌伴癌綜合征也可成為重要體征，如血栓性靜脈炎、皮肌炎等。 胃癌應(yīng)該做哪些檢查？ 第二十九頁，共七十六頁。 X線鋇餐檢查 ? X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。 胃鏡檢查 ? 纖維內(nèi)窺鏡檢查是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法 ? 近年來，除普通纖維胃鏡的性能得以提高外，電子胃鏡、超聲胃鏡、色素胃鏡及放大型胃鏡亦已逐步進(jìn)入臨床 第三十二頁，共七十六頁。 胃癌容易與哪些疾病混淆？ 第三十四頁，共七十六頁。 胃結(jié)核 ? 胃結(jié)核多見于年輕病人，病程較長，常伴有肺結(jié)核和頸淋巴結(jié)核 ? 胃幽門部結(jié)核多繼發(fā)于幽門周圍淋巴結(jié)核， X線鋇餐檢查顯示幽門部不規(guī)那么充盈缺損 ? 十二指腸也常被累及，而且范圍較廣，并可見十二指腸變形 ? 纖維胃鏡檢查時可見多發(fā)性匍行性潰瘍，底部色暗，潰瘍周圍有灰色結(jié)節(jié)，應(yīng)取活檢確診 第三十六頁，共七十六頁。 胃惡性淋巴瘤 ? 胃癌與胃惡性淋巴瘤鑒別很困難，但鑒別診斷有一定的重要性。 胃息肉 ? 與隆起型胃癌有相似之處，但其病程長，開展緩慢、外表光滑、多有蒂或亞蒂 ? X線檢查及胃鏡檢查容易區(qū)別，但須注意息肉癌變之可能，應(yīng)通過組織活檢判斷 第三十九頁，共七十六頁?？梢詳U(kuò)展 ? 在 X線或胃鏡檢查下，肥厚的皺襞當(dāng)胃腔充盈時可攤平或變薄 第四十頁，共七十六頁。 胃癌應(yīng)該如何預(yù)防？ 第四十二頁，共七十六頁。 ? 注意飲食衛(wèi)生，防止多食過度刺激性飲食及熏制品。 ? 改變傳統(tǒng)的鹽腌或煙熏等保存食物的方法，廣泛應(yīng)用冰凍保鮮儲存法 第四十五頁，共七十六頁。 經(jīng)常食用新鮮蔬菜及水果 第四十七頁，共七十六頁。 增加食物中新鮮魚、肉等蛋白質(zhì)的含量 第四十九頁，共七十六頁。 ? 鏟除胃內(nèi) HP感染。 ? 糾正體內(nèi)偏酸性環(huán)境 第五十二頁，共七十六頁。
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