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2024-10-01 10:00本頁(yè)面
【正文】 P= EGF300082 L+LET VS LET* 111 VS 108 VS P= VS *僅 HER2+隊(duì)列數(shù)據(jù) HER2+/HR+患者抗 HER2治療聯(lián)合內(nèi)分泌治療 延長(zhǎng) PFS， 但未改善 OS 僅有骨轉(zhuǎn)移 ， 腫瘤負(fù)荷輕 HER2+/HR+患者可以考慮 Kaufman E, et al. J Clin Oncol. 2024 NOV 20。27(18):553846 第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。100:5768. 第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 疾病因素 患者因素 l KPS90分 l 無(wú)基礎(chǔ)疾病 l Biomarker： ER（ ++） /PR（ +）， HER2（ +++） l 腫瘤負(fù)荷： （雙側(cè)乳腺多収腫塊最大接近 7cm） l 癥狀（咳嗽、疼痛） l 患者意愿：治療愿望強(qiáng)烈 l 年齡： 51歲 l 月經(jīng)狀態(tài)：絕經(jīng) l 經(jīng)濟(jì)：可支撐靶向治療 l 醫(yī)保狀態(tài)：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) l 心理狀態(tài)：驚慌、懷疑、憤怒 治療選擇： 化療 +抗 HER 2 第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。24(18):278692. PCH ORR和 PFS顯著優(yōu)勢(shì) US Oncology： PCH研究設(shè)計(jì)及結(jié)果 6個(gè)周期結(jié)束后曲妥珠單抗周療至疾病進(jìn)展 第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 治療回憶 ?治療方案 : ?2024110 ～ 2024411給與“曲妥珠單抗440mg D1 QM〞 ?2024111～ 2024411行 4周期“紫杉醇 270mg D2+卡鉑 500mg D3 Q21d〞治療 ?2周期、 4周期化療后療效評(píng)價(jià)為“ PR〞 第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 治療回憶：療效評(píng)價(jià) 治療前基線(xiàn) 第二周期 第四周期 第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。〞復(fù)查： 少縮小，請(qǐng)結(jié)合臨床； 較前縮?。?、雙側(cè)肩胛骨、胸、腰椎多個(gè)椎體及附件、胸骨及局部肋骨見(jiàn)多収結(jié)節(jié)狀高密度灶較前相仿，考慮轉(zhuǎn)移可能，請(qǐng)結(jié)合臨床及其他檢查； 囊腫同前。 HR ， p= HR ， p Gennari A, et al. J Clin Oncol 2024。短期治療組治療周期為 36個(gè)周期，長(zhǎng)期治療組為 1018周期或至疾病進(jìn)展 2024年薈萃分析證實(shí)： 延長(zhǎng)治療可以延長(zhǎng) ABC患者生存期 PFS OS 第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 化療前 6周期后 8周期后 左乳腺 雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)，左乳為甚（ *） 3點(diǎn)中強(qiáng)回聲病變(*)(4b類(lèi)）； 4點(diǎn)實(shí)變(*)（ 3類(lèi)）； 1點(diǎn)液變（ *） (2類(lèi)） 24點(diǎn)實(shí)變（ *）（ 6類(lèi)）； 2點(diǎn)實(shí)變（ *）（ 3類(lèi)） 右乳腺 () 113點(diǎn)實(shí)變（ *）（ 6類(lèi)）； 910點(diǎn)混變（ *）（ 3類(lèi)） 左腋窩 雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié) (最大) 淋巴結(jié) (*) （ ） 右腋窩 () 淋巴結(jié)（ *） 治療回憶：療效評(píng)價(jià) 第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 〔 2024727 CT〕示： 多發(fā)小淋巴結(jié)，較前相仿； 肺灶相仿； 影相仿，陳舊性病灶； 小淋巴結(jié)未見(jiàn)明顯變化； 發(fā)小囊腫可能，較前相仿； 、腰椎多個(gè)椎體及附件、胸骨及局部肋骨多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度灶，考慮轉(zhuǎn)移可能，
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