二甲綜合職責(zé)評(píng)審細(xì)則主要硬件評(píng)價(jià)要點(diǎn)-在線瀏覽
2024-09-28 16:07本頁面
【正文】 特殊檢查、特殊治療：如各種穿刺、活檢；胃鏡、腸鏡、支氣管鏡檢等內(nèi)鏡檢查；介入治療；輸血；麻醉；臨床有較大毒、副作用的藥物治療，如化療、放療等；臨床實(shí)驗(yàn)性檢查和治療；其它可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的診療活動(dòng)。 知情同意內(nèi)容是否填寫完整 急診手術(shù)管理制度、流程落實(shí)情況 搶救患者的特急手術(shù)，必須爭分奪秒。 急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。 是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當(dāng)日最高職稱值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)予以說明。 術(shù)畢手術(shù)醫(yī)師應(yīng)正確、詳細(xì)填寫病理申請(qǐng)單 手術(shù)期間需要做細(xì)菌培養(yǎng)、抹片者應(yīng)事先開好化驗(yàn)單，標(biāo)本取下后立即送檢。 麻醉科醫(yī)師要對(duì)實(shí)施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評(píng)估，尤其對(duì)全麻術(shù)后病人，麻醉科醫(yī) 師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向（術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室）。 凡實(shí)施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高危患者時(shí)，手術(shù)者應(yīng)根據(jù)病人病情在病人術(shù)后24小時(shí)內(nèi)查看病人或隨時(shí)查看病人，并做好書面記錄。 在術(shù)后適當(dāng)時(shí)間，依照患者術(shù)后病情再評(píng)估結(jié)果，擬定術(shù)后康復(fù)、或再手術(shù)或放化療等方案。 各手術(shù)科室設(shè)有非計(jì)劃再次手術(shù)專項(xiàng)管理登記本，記錄內(nèi)容包括下列項(xiàng)目：患者姓名、病案號(hào)、入院時(shí)間、入院診斷、首次手術(shù)情況、首次術(shù)后情況、再次手術(shù)原因分析和手術(shù)方案、再次手術(shù)后情況。遇有爭議 時(shí)，麻醉科、外科、輸血科的相關(guān)人員可進(jìn)行商討。 、審批符合規(guī)范； 受血者血樣采集與送檢、交叉配血、取血、輸血各程序符合規(guī)范； 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。 1住院30天患者管理 作為大查房重點(diǎn) 科室組織全科進(jìn)行討論，分析患者病情和長時(shí)間住院的原因 討論內(nèi)容在科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)中有記錄 階段小結(jié)符合規(guī)范 是否上報(bào)醫(yī)務(wù)科 1常見腫瘤規(guī)范化診療指南實(shí)行情況 常見腫瘤診療是否按指南執(zhí)行 對(duì)腫瘤化學(xué)治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案，由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定。 主管醫(yī)師對(duì)病人出院時(shí)的疾病的康復(fù)情況進(jìn)行說明進(jìn)，出院后是否需要繼續(xù)治療，治療的方式，治療的療程等進(jìn)行說明。 由科室主管醫(yī)生（護(hù)士長）在病人出院后一周進(jìn)行隨訪，醫(yī)院職能科室相關(guān)人員在1月內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查隨訪?？浦魅巫鳛榭剖译S訪總負(fù)責(zé)人，對(duì)隨訪工作負(fù)有監(jiān)督管理責(zé)任。普通病人入院48小時(shí)內(nèi)要有主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師對(duì)診療計(jì)劃的適宜性進(jìn)行審核，危重病人12小時(shí)，搶救病人隨時(shí)進(jìn)行。 疑難病人的診療計(jì)劃必要時(shí)可進(jìn)行全科室討論，并記入病例討論記錄本。 《申報(bào)表》內(nèi)容填寫齊全正確 擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可
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