7新醫(yī)改下醫(yī)療保險費用控制機制研究-在線瀏覽
2024-09-18 00:03本頁面
【正文】 農(nóng)村合作醫(yī)療制度， 2024 年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，這樣我國的絕大多數(shù)人口都納入到了醫(yī)保制度的范疇。本文主要從醫(yī)療保險費用及醫(yī)療費用控制的相關(guān)概念入手，反洗我國醫(yī)療保險費用控制方面存在的問題及原因，并針對此提出醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)療保險費用的措施。醫(yī)療保險費用的構(gòu)成可以從醫(yī)療服務(wù)提供方資源占用和資源耗費的角度進行分析，其中供方醫(yī)療保險費用主要由醫(yī)療人力成本、醫(yī)療物質(zhì)成本、醫(yī)療技術(shù)成本、醫(yī)藥成本、管理成本和聲譽成本組成，需方醫(yī)療保險費用主要由門診掛號費、住院費、手術(shù)費、檢查費、化驗費、治療費和搶救費等部分組成。醫(yī)療保險費用的控制具有公平性、平衡性和科學(xué)性的特點。 二、醫(yī)療保險費用不斷增長的原因 我國自從實行新醫(yī)改以后，盡管醫(yī)療保險基金的收入呈增長趨勢，但支出的增長速度遠比收入的增速高。很多定點醫(yī)院為了謀取私利，采用虛假記賬或偽造病歷等方式來套取財政撥款，還有一些部門為參保人員不能報銷或不在報銷范圍的項目暗箱操作，使得這些費用報銷。 當(dāng)前，我國的醫(yī)療保險制度沒有限制被保險人的就醫(yī)行為，也就
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