醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)用核銷業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程-在線瀏覽
2024-11-15 23:55本頁面
【正文】 所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)，其配偶無工作，可由生育保險(xiǎn)基金按生育保險(xiǎn)政策支付生育待遇，待遇包括報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)并享受2個(gè)月生育津貼。（2）生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例實(shí)行限額報(bào)銷，正常產(chǎn)最高報(bào)銷限額為1200元，側(cè)切產(chǎn)最高報(bào)銷限額為1500元，剖腹產(chǎn)最高報(bào)銷限額為3000元（以上三項(xiàng)根據(jù)大慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局情況通報(bào)第95期相應(yīng)規(guī)定調(diào)整為，2010年1月1日后生育費(fèi)用正常產(chǎn)不超過1700元，剖宮產(chǎn)不超過4000元，側(cè)切產(chǎn)2000元），4個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)最高報(bào)銷限額為500元（頭胎流產(chǎn)）、300元（計(jì)劃生育手術(shù)），4個(gè)月以上大月份流產(chǎn)最高報(bào)銷限額為700元；計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷額度為：結(jié)扎手術(shù)1500元，置環(huán)術(shù)150元，皮埋術(shù)180元，取環(huán)術(shù)80元，皮埋取出術(shù)120元。以上①③的材料按順序粘貼整齊，首頁粘貼《大慶市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)審核單》，折剪后尺寸大小同審核單，將審核單上項(xiàng)目填好，其他證件復(fù)印件不需粘貼。⑧身份證原件復(fù)印件（新版正反兩面）。男職工家屬生育申請(qǐng)待遇所需材料：①家屬住院結(jié)算收據(jù)原件、②出院證原件、③住院費(fèi)用清單、④《生育保險(xiǎn)待遇審批表》、⑤《生育待遇支付賬戶登記表》，表格單位加蓋公章、⑥結(jié)婚證原件復(fù)印件、⑦家屬無生活來源證明（街道和單位各一份）、⑧嬰兒出生證明復(fù)印件、⑨獨(dú)生子女證復(fù)印件、⑩戶口本原件及復(fù)印件（女方頁即可）、⑾男職工身份證原件復(fù)印件（新版正反兩面）、⑿家屬生產(chǎn)有并發(fā)癥的需提供住院病例復(fù)印件。特殊情況：如職工有特殊情況在外地生育，單位需提供證明，說明情況。女職工生育可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡對(duì)醫(yī)院直接結(jié)算其生育費(fèi)用。女職工計(jì)劃生育手術(shù)可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《生育保險(xiǎn)參保職工預(yù)實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)證明》在醫(yī)院直接結(jié)算費(fèi)用，但女職工頭胎流產(chǎn)（現(xiàn)無孩）的情況，仍需現(xiàn)金結(jié)算，在醫(yī)保局結(jié)算費(fèi)用。第二篇：工傷經(jīng)辦業(yè)務(wù)材料要求工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇所需裝訂資料告知書（1）、工傷住院醫(yī)療費(fèi)用、伙食補(bǔ)助、交通費(fèi)、食宿費(fèi)申報(bào)按先后順序裝訂以下資料：第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表51；★ 第二份：《工傷認(rèn)定通知書》； ★ 第三份： 完費(fèi)證或繳款書；★第四份：住院診療發(fā)票、車票并附該發(fā)票的附復(fù)印件、★ 第五份：《診斷證明》或《出院證明》； ★ 第六份：《費(fèi)用清單》；★第七份：《云南省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、赴外地醫(yī)療申請(qǐng)表》P220；★ 第八份：《云南省職工工傷事故首診、轉(zhuǎn)診醫(yī)療報(bào)告表》P218；第九份：《住院病案首頁》；★ 第十份：《首次病程記錄》；★第十一份：《長(zhǎng)期醫(yī)囑》；《臨時(shí)醫(yī)囑》；★ 第十二份：《出院小結(jié)》；★第十三份：工傷部位相關(guān)檢查報(bào)告單——X線診斷報(bào)告單、CT診斷報(bào)告單等；★第十四份：《云南省工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》P219或《云南省工傷職工繼續(xù)治療申請(qǐng)表》P224；★ 第十五份：身份證復(fù)印件?！铮?）、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金申報(bào)按順序裝訂以下資料： 第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表51；★ 第二份：《工傷認(rèn)定通知書》；★ 第三份：完費(fèi)證或繳款書★第四份：被供養(yǎng)人戶口簿或身份證?！?第十二份：前一次《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表51；★(6)、使用輔助器具申報(bào)按順序裝訂以下資料：第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表51 ；★ 第二份：《工傷認(rèn)定通知書》；★ 第三份：《工傷鑒定結(jié)論書》；★ 第四份：完費(fèi)證或繳款書★第五份：購買輔助器具的發(fā)票并附該發(fā)票復(fù)印件一份。★（7）：門診待遇申報(bào)按順序裝訂以下資料（限急診、截癱、精神病、職業(yè)?。≒130）：第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表51；★ 第二份：《云南省企業(yè)工傷職工長(zhǎng)期門診審批表》P223；★ 第三份：《工傷認(rèn)定通
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