7醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革對(duì)醫(yī)院管理的影響-在線(xiàn)瀏覽
2024-09-26 02:48本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式概念 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付又被稱(chēng)作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算或償付，它是讓醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能最終得到實(shí)現(xiàn)的最佳方式[1]。專(zhuān)門(mén)用來(lái)補(bǔ)償因病就醫(yī)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金是由政府撥款或者雇主和雇員自行繳納，醫(yī)療費(fèi)用的支付方式使得這種經(jīng)濟(jì)損失得到補(bǔ)償。醫(yī)療服務(wù)提供者的不同支付方式導(dǎo)致不同的經(jīng)濟(jì)誘因，對(duì)不同的醫(yī)療行為產(chǎn)生一定的影響，最終造成不同的經(jīng)濟(jì)后果，導(dǎo)致保險(xiǎn)資源流向不同。管理基金是社會(huì)保障計(jì)劃運(yùn)行中的中間環(huán)節(jié)，而醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付屬于管理基金中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，與改革醫(yī)療基本保險(xiǎn)制度的成敗有直接的關(guān)系。一旦一個(gè)地區(qū)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體、繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)率確定，那么這個(gè)地區(qū)在保險(xiǎn)年度內(nèi)參保人群的總繳費(fèi)金額也隨之固定，也就是說(shuō)醫(yī)?；I集基金的收入模式具有相對(duì)固定性。 2醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不同支付方式比較 （1）按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)：該收費(fèi)方式是逐一對(duì)消費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行付費(fèi)，再由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)的模式，這種簡(jiǎn)便支付方式出現(xiàn)時(shí)間最早、使用范圍最廣。（2）按服務(wù)單元收費(fèi)：這種收費(fèi)方式是在醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中按照一個(gè)規(guī)定的參數(shù)來(lái)將收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行劃分，服務(wù)單元就是每一個(gè)劃分后的部分，是對(duì)患者每天的住院費(fèi)用的一種預(yù)估，最后根據(jù)患者的住院時(shí)間來(lái)確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（4）按人頭付費(fèi)：該收費(fèi)方式是根據(jù)醫(yī)院服務(wù)的總?cè)藬?shù)進(jìn)行
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