5青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度-在線瀏覽
2024-09-12 03:12本頁(yè)面
【正文】 續(xù)。（ 2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。（ 4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。 （ 6）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。 （ 8）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。 第 5 頁(yè) 共 15 頁(yè) 病房主治醫(yī)師、 （ 1）新入院的普通病人要在 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。 （ 2）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。 （ 4）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。 （ 5）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。平診檢查一般項(xiàng)目報(bào)告時(shí)間 ≤24 （二）終末控制指標(biāo)如下： 出入院診斷符合率 ≥90% ； 急重癥搶救成功率 ≥84% ； 無(wú)菌甲級(jí)愈和率 ≥97% ； 第 6 頁(yè) 共 15 頁(yè) 病床使用率 ≥85% ； 院內(nèi)感染率 ≤7% ，漏報(bào)率為 0； 傳染病毒報(bào)率為 0； 合理使用抗生素； 平均住院天數(shù)，平均門診人次； 平均 門診人次醫(yī)療費(fèi)用； 單病種人均住院費(fèi)用； 1病歷質(zhì)量甲級(jí)率 ≥90% ，不能出現(xiàn)丙級(jí)病歷； 1臨床與放射診斷符合率 ≥90% ； 1臨床診斷與病理診斷符合率 ≥90% ； 1三日確認(rèn)率 ≥95% ； 1門診病歷合格率 ≥90% 。制度不落實(shí)的，每次扣 2 分；執(zhí)行不完整的，每項(xiàng)扣 1 分。 醫(yī)務(wù)部每周對(duì)各科室抽查 12 次。 每分分值按醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)之規(guī)定執(zhí)行。 一、工作目標(biāo) 通過(guò)組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全核 心制度活動(dòng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升全院質(zhì)量安全意識(shí)，健全組織管理體系，落實(shí)監(jiān)督管理責(zé)任，消除醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全隱患，規(guī)范服務(wù)行為，有效保障醫(yī)院質(zhì)量及患者安全。 組長(zhǎng)： xx（院長(zhǎng)） 副組長(zhǎng)： xx（副院長(zhǎng)） 組員。 三、主 要活動(dòng)內(nèi)容 （一）梳理、完善十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度匯編成冊(cè)以《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度為依 第 8 頁(yè) 共 15 頁(yè) 據(jù)，對(duì)我院的核心制度進(jìn)行梳理、修訂，并將《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度及患者十大安全目標(biāo)（ 2024 版）匯編成冊(cè)，下發(fā)至各科室，人手一本。 （三）督導(dǎo)檢查，將考核結(jié)果納入綜合目標(biāo)管理 每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況，對(duì)是否遵守臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，能否做到合理檢查、合理用藥等多方面進(jìn)行考核，將考核結(jié)果并納入綜合目標(biāo)管理，與績(jī)效掛鉤。 （五）進(jìn)一步推進(jìn)質(zhì)量管理工具的培訓(xùn)與使用推進(jìn)品管圈的培訓(xùn)與使用，利用這一管理工具解決醫(yī)療安全核心制度執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提升醫(yī)院品質(zhì)，為患者提供更大安全、更高質(zhì)量 第 9 頁(yè) 共 15 頁(yè) 的醫(yī)療服務(wù)。 ，有效動(dòng)員部署，廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，全面部署，明確活動(dòng)的目的、內(nèi)容、意義和要求。 、醫(yī)技人員的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度掌握情況進(jìn)行全員性考試，做到醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度知識(shí)掌握率 100%。醫(yī)師對(duì) “ 三基三嚴(yán) ” 內(nèi)容采取自學(xué)形式，每月定期組織三基三嚴(yán)考試，并落實(shí)考核。 （優(yōu)秀）病歷評(píng)選、死亡（疑難）
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1