5青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度(文件)
【正文】 度主題活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳、動(dòng)員、考核、評(píng)價(jià)等工作。 （二）組織開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核 通過院周會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、患者十大安全目標(biāo)（ 2024 版）進(jìn)行全院性培訓(xùn)、解讀，管理手冊(cè)下發(fā)后，各臨床科室制定培訓(xùn)計(jì)劃，依據(jù)計(jì)劃定期培訓(xùn)，組織全員性分 類、分層考試、考核。 三、實(shí)施步驟 （一）制度修訂、動(dòng)員部署階段（ 2024 年 5 月一 2024 年 6月） 2024 年版《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的要求，以及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，全面梳理醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，認(rèn)真組織討論，重新修訂、建立完善的我院 醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。 、每月質(zhì)控督導(dǎo)、季度領(lǐng)導(dǎo) 小組抽查等形式對(duì)依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告處置為重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)。 ，質(zhì)管辦負(fù)責(zé)對(duì)品管圈培訓(xùn)與使用，為醫(yī)療質(zhì)量安全核心制 度的落實(shí)提供工具支持。 ，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防 第 11 頁 共 15 頁 鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。 人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。 廚房、餐廳有防蠅、防塵和污水排除等衛(wèi)生設(shè)施。 對(duì)腐爛變質(zhì)的食品（由原料到成品）做到 “ 四不 ” 。 食堂全部工作人員，每年進(jìn)行一次體格檢查，發(fā)現(xiàn)患傳染病者，立即停止工作。 凡食堂的一切用具設(shè)備，均應(yīng)按規(guī)定建立賬卡和記錄。 冷柜系食堂專用設(shè)備，由專人管理，任何人不準(zhǔn)存放私人食品。 在油鍋加熱時(shí)，工作人員不準(zhǔn)離開工作崗位，防止意外事故發(fā)生。下班時(shí)操作人員應(yīng)對(duì)電源進(jìn)行一次檢查。 實(shí)行原料進(jìn)出庫驗(yàn)收驗(yàn)發(fā)制度。 用具、盛具洗凈消毒，生熟菜墩嚴(yán)格分開使用，并且有明顯標(biāo)志，防止污染。 六、食堂工作人員管理制度 嚴(yán)格崗位職責(zé)，遵紀(jì)守法，服從分配，團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好本職工作。 食堂公物一般不外借，特殊情況下外借，必須經(jīng)管理員、班長(zhǎng)批準(zhǔn)，并辦理出借手續(xù)。 。若就餐情況發(fā)生變動(dòng)，就按正常的就餐標(biāo)準(zhǔn)就餐，多采購的食品應(yīng)在以后逐漸使用，不得超前開支。 上班前必須換上干凈的工作服衣帽，上班時(shí)主動(dòng)接受生產(chǎn)任務(wù)，在工作時(shí)間內(nèi)不私自離開工作崗位。 工作人員每年定期查體，對(duì)不適宜食堂工作的人員及時(shí)調(diào)離。 食品燒煮要符合工藝要求。 發(fā)現(xiàn)蒸氣閥漏氣、壓力表失靈，應(yīng)停止使用。 操作時(shí)必須精力集中，保證安全，發(fā)現(xiàn)問題立即關(guān)閉電源。 四、食堂安全 在使用爐灶前，應(yīng)首先檢查油路、氣路是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，然后點(diǎn)火預(yù)熱，一切正常后再使用。 食堂的一切餐具和炊具，工作人員均不得自行外借。 食堂工作人員要經(jīng)常學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)，按照設(shè)備分工和劃分的衛(wèi)生區(qū)域，經(jīng)常打掃、洗刷，做到每日一小掃，每周一大掃。 按銷售規(guī)律制作飯菜，剩余飯菜，要妥善保管。 食堂 倉庫要專庫專用。 一、衛(wèi)生管理 環(huán)境衛(wèi)生要定人、定物、定時(shí)間、定質(zhì)量，分片包干，做到保持清潔，無垃圾污物。 所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。 ， 應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。 開展核心制
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