5青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度-全文預(yù)覽
【正文】 度落實年活動是加強醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量，切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重要 工作，全院，上下要強化基礎(chǔ)，注重實效，注重查找醫(yī)療隱患和薄弱環(huán)節(jié)，并逐一評析，落實整改措施，確保核心制度和落到實處，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。針對存在的薄弱環(huán)節(jié)，逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定整改措施，形成自查和整改報告，建立臺賬，由質(zhì)管辦 第 10 頁 共 15 頁 實行銷號管理，并納入綜合目標(biāo)管理。 （二）培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查整改階段（ 2024 年 7 月 11 月） 1.通過全院培訓(xùn)、科室自學(xué)等多種形式組織全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運用和嚴格執(zhí)行。 （四）組織開展病歷點評活動 定期組織規(guī)范化（優(yōu)秀）病歷評選、死亡（疑難）病例集中點評和核心制度執(zhí)行觀摩活動等集中督查點評活動，以此為契機，以優(yōu)秀科室為榜樣，促進大家積極學(xué)習(xí)，在以后的工作中發(fā)現(xiàn)不足 、改正缺陷，推進核心制度落實年活動有效開展。 xxx......領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院綜合辦公室， xx 任辦公室主任。 第三篇： xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量核心制度學(xué)習(xí)方案 2024 年醫(yī) 第 7 頁 共 15 頁 療質(zhì)量安全核心制度實施方案 為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，防范醫(yī)療風(fēng)險，保障患者安全，按照國家衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點的通知》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【 2024】 8 號的要求，結(jié)合我院實際，特制定本方案。各項扣分均到個人，并與個人獎金掛鉤。 其他： （ 1）急診搶救病人院后開始處 置時間 ≤5 分鐘；（ 2）院內(nèi)急會診到位時間 ≤10 分鐘； （ 3）急診檢查一般項目報告出結(jié)果時間 ≤2 小時。 （ 3）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。 （ 10）病人出院時須經(jīng)主治醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。 （ 7）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄 （會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細的記錄）。 （ 3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人 24 小時、危重病人 6 小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。 （ 8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：請上級醫(yī)師診視。（ 4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施 ?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下： （ 1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員 35 人組成。（ 1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。 （三）強化各項醫(yī)療技術(shù)細節(jié)控制，認真落實各項醫(yī)療核心制度，將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到醫(yī)療規(guī)范中來。 一、指導(dǎo)思想 （一）實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。 質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、互協(xié)逐級上報。 院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立其實可行的質(zhì)量管理方案。 醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專（兼職）人員，負責(zé)質(zhì)量管理工作。 醫(yī)院要加強對全院技術(shù)人員進行質(zhì)量教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展
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