5青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度-全文預(yù)覽
【正文】 度落實(shí)年活動(dòng)是加強(qiáng)醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重要 工作，全院，上下要強(qiáng)化基礎(chǔ)，注重實(shí)效，注重查找醫(yī)療隱患和薄弱環(huán)節(jié)，并逐一評(píng)析，落實(shí)整改措施，確保核心制度和落到實(shí)處，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。針對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)，逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定整改措施，形成自查和整改報(bào)告，建立臺(tái)賬，由質(zhì)管辦 第 10 頁(yè) 共 15 頁(yè) 實(shí)行銷號(hào)管理，并納入綜合目標(biāo)管理。 （二）培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查整改階段（ 2024 年 7 月 11 月） 1.通過(guò)全院培訓(xùn)、科室自學(xué)等多種形式組織全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等內(nèi)容，做到人人知曉、自覺(jué)運(yùn)用和嚴(yán)格執(zhí)行。 （四）組織開展病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng) 定期組織規(guī)范化（優(yōu)秀）病歷評(píng)選、死亡（疑難）病例集中點(diǎn)評(píng)和核心制度執(zhí)行觀摩活動(dòng)等集中督查點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，以此為契機(jī)，以優(yōu)秀科室為榜樣，促進(jìn)大家積極學(xué)習(xí)，在以后的工作中發(fā)現(xiàn)不足 、改正缺陷，推進(jìn)核心制度落實(shí)年活動(dòng)有效開展。 xxx......領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院綜合辦公室， xx 任辦公室主任。 第三篇： xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量核心制度學(xué)習(xí)方案 2024 年醫(yī) 第 7 頁(yè) 共 15 頁(yè) 療質(zhì)量安全核心制度實(shí)施方案 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知》國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)【 2024】 8 號(hào)的要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。各項(xiàng)扣分均到個(gè)人，并與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。 其他： （ 1）急診搶救病人院后開始處 置時(shí)間 ≤5 分鐘；（ 2）院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間 ≤10 分鐘； （ 3）急診檢查一般項(xiàng)目報(bào)告出結(jié)果時(shí)間 ≤2 小時(shí)。 （ 3）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。 （ 10）病人出院時(shí)須經(jīng)主治醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。 （ 7）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄 （會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。 （ 3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人 24 小時(shí)、危重病人 6 小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。 （ 8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。（ 4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施 ?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下： （ 1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員 35 人組成。（ 1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 （三）強(qiáng)化各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)細(xì)節(jié)控制，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到醫(yī)療規(guī)范中來(lái)。 一、指導(dǎo)思想 （一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。 質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、互協(xié)逐級(jí)上報(bào)。 院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立其實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。 醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專（兼職）人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。 醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全院技術(shù)人員進(jìn)行質(zhì)量教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展
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