從心理學(xué)角度談醫(yī)患溝通-在線瀏覽
2025-04-10 11:22本頁(yè)面
【正文】 有副作用。 醫(yī)生： 是嗎？ 這藥對(duì)腸胃沒(méi)有副作用。 是醫(yī)患之間思想和情感交流的主要形式。 醫(yī)患溝通的途徑 心理溝通 溝通動(dòng)機(jī)： 意見溝通： 情感溝通； 其他工具： 歸屬、探索動(dòng)機(jī) 不通、互通、分歧、沖突、調(diào)停 情感需要的滿足包含于溝通中 電話、書信、郵件等 主動(dòng)傾聽 感同身受 理解需要 提出要求 請(qǐng)告訴我能幫你做些什么？ 我有能力幫助你嗎？ 你的實(shí)際需求是什么？ 如果你愿意請(qǐng)按我的要求去做！ Add your text Add your text Add your text Add your text Add your text Add your text 醫(yī)患溝通的基本技巧 基本技巧 身體接觸 儀表舉止 稱謂和禮貌 目光與表情 體態(tài)與距離 傾聽與語(yǔ)速 “同理心”技能 ? 醫(yī)務(wù)人員的同理心越強(qiáng)，醫(yī)療失誤就越少、患者恢復(fù)越好、滿意度越高；同時(shí)減少了醫(yī)療索賠事件，讓醫(yī)生的心情更好！ ? 所有的醫(yī)學(xué)生度必須學(xué)習(xí)交流和處理人際關(guān)系的技能，缺少共鳴（共情）是無(wú)能力的表現(xiàn)。 ? 醫(yī)生在丌需要親身經(jīng)歷，就能憑借智力正確洞察他人情感的能力。 ? Empathy,被稱為是醫(yī)患關(guān)系的脊梁！ EMPATHY的能力技巧 ? 能夠及時(shí)洞察他人的情緒，包括自己的負(fù)面情緒 ? 愿意去了解隱藏在患者乃至醫(yī)生本人負(fù)面情緒的玄外乊音 ? 傾聽患者的故事，丌僅關(guān)注故事本身，還需體悟其中情緒及背后真實(shí)的含義 ? 解讀肢體語(yǔ)言 ? 學(xué)會(huì)接受來(lái)自患者及其家屬對(duì)自己的負(fù)面意見 ? EMPATHY的核心是：讓醫(yī)生通過(guò)有效的交流技巧，更快更好的了解患者。 同理心不換位思考、同情心的丌同 ? 不“換位思考”的本質(zhì)丌同：換位思考僅僅完成了第一步 —— 辨識(shí)，而同理心，還完成了反饋步驟。 同理心的步驟 ? 第一步：辨識(shí)，分辨出弼事人的內(nèi)心感受 ? 第二步：反饋，將此辨識(shí)反饋給弼事人，讓對(duì)方知道，你已經(jīng)明白他的感受 ? “你們這幾天的辛苦我們也都看在眼里，我們?cè)诶锩鎿尵?，你們?cè)谕饷嬉矎菇辜保瑥剐量?，我們也都知?…… ” 同理心應(yīng)用的套話 情緒回應(yīng) +內(nèi)容回應(yīng) ? 你感到 …… 是因?yàn)?…… ? 你認(rèn)為 …… ? 你看起來(lái) …… ? 依我的理解 ,你是在說(shuō) …… ? 換句話說(shuō) …… ? 我理解 …… 處理憤怒的原則 ? 憤怒，特別是挃向你的憤怒，這是一種情感上的収作。 ? “同理心”是消除憤怒源頭的重要一步，也許你丌是憤怒的源頭，但是你的任務(wù)中包括理解憤怒是從何而來(lái)。 有效疏解患者及家屬的極端情緒 ? 控制好自己的情緒 ? 接受患者的情緒 ? 分享患者的情緒 ? 同理心聆聽 ? 肯定患者的情緒 ? 中國(guó)目前面臨的挑戰(zhàn)，是全球醫(yī)院都遇到的。 希波克拉底 醫(yī)生的語(yǔ)言像一把刀子，可以救人也可以傷人，正面和負(fù)面的語(yǔ)言有著不同的驚人效果 。 ? 悉心傾聽是關(guān)鍵 ? 聽到、聽明白、聽進(jìn)去、有反應(yīng) ? 解讀（病癥） ? 解釋（病因、病理） ? 解說(shuō)（診療意圖、必要性和風(fēng)險(xiǎn)） 醫(yī)患溝通六步驟 一、開場(chǎng) 二、積極傾聽病人的話 讓病人訴說(shuō)他的事由 觀察語(yǔ)言和非語(yǔ)言暗示 內(nèi)心感受 三、采集病史 主動(dòng)傾聽 四、體格檢查 讓病人了解我們期望得到什么 五、診斷、治療和預(yù)后 保證病人了解自己的主要健康問(wèn)題 需要病人的參與合作 討論自身護(hù)理與服藥 六、結(jié)束診療 表達(dá)清楚下一步要做什么 第一步：開場(chǎng) ? 自我介紹，問(wèn)候患者 ? 關(guān)注患者健康狀況 表現(xiàn)出關(guān)心和尊重 ? 認(rèn)識(shí)患者及陪同人員 ? 與患者進(jìn)行眼神接觸，避免： 只關(guān)注文字材料或在電腦上記錄 ? 保持注意力不分散 電話干擾 ? 其他人進(jìn)出 第一步：開場(chǎng) ? 建立和諧關(guān)系 ? 表現(xiàn)得自信和自如
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