機械通氣的參數(shù)與模式-在線瀏覽
2025-04-10 11:09本頁面
【正文】 en/Autor 23 呼氣末氣道正壓 PEEP ? 維持 FRC， 避免肺泡塌陷 。危重病醫(yī)學(xué) 187。ger呼吸機都有驚人之舉 NIV, SmartCare 容量策略 BIPAP APRV 壓力策略 IPPV SIMV MMV CPAP ASB PPS 自主呼吸 Dr228。 ? MMV=MVs+MVm =VTs fs+VTm fm 42 2023/3/28/Dateinamen/Autor 42 先進通氣模式 MMV 模式自動轉(zhuǎn)換： ? 自主呼吸不足時，機械通氣進行補充； ? 當(dāng)自主呼吸足夠后，機控通氣自動停止。 43 2023/3/28/Dateinamen/Autor 43 在機械通氣的全過程 吸氣相和呼氣相病人隨時可以自主呼吸，完全實現(xiàn)“想吸就吸，想呼就呼” 再也沒有人機對抗 定容通氣中的開放系統(tǒng) Autoflow 44 2023/3/28/Dateinamen/Autor 44 ? 智能管理流量和壓力 根據(jù)設(shè)定的潮氣量和病人肺的當(dāng)前順應(yīng)性自動調(diào)節(jié)流量 ? 以最低壓力給足潮氣量 ,壓力一次改變 3mbar,始終低于高壓限值 5mbar ? 遞減流量可降低峰壓 ,改善肺內(nèi)氣體分布。自主呼吸可以發(fā)生在兩個水平上； 187。定壓通氣中的開放通氣系統(tǒng) BIPAP （ 雙水平氣道正壓通氣模式） / PCV + 55 2023/3/28/Dateinamen/Autor 55 “萬能通氣模式” 機械通氣 自主呼吸 無自主呼吸 存在間斷自主呼吸 持續(xù)自主呼吸 自主呼吸不恒定 56 2023/3/28/Dateinamen/Autor 56 呼吸模式 ? CPAP ( 持續(xù)正壓通氣 ) ? ASB / PSV ( 壓力支持通氣 ) ? PPS ( 比例壓力支持通氣 ) 自主呼吸模式 57 2023/3/28/Dateinamen/Autor 57 CPAP ( 持續(xù)正壓通氣 ) ?呼吸機提供恒定壓力 PEEP，病人在這一恒定壓力下進行自主呼吸 58 2023/3/28/Dateinamen/Autor 58 CPAP ( 持續(xù)正壓通氣 ) CPAP 59 2023/3/28/Dateinamen/Autor 59 適應(yīng)癥 ： ? 術(shù)后肺不張 ? COPD ? 睡眠窒息（成人） ? 脫機 ? 吸痰 臨床優(yōu)勢 ： ? 改善氧合 ? 增加 FRC(功能殘氣量） CPAP ( 持續(xù)正壓通氣 ) 61 2023/3/28/Dateinamen/Autor 61 ?病人維持自主呼吸，且通過 ASB獲得額外的壓力支持 ?通氣目標(biāo)為 :吸氣輔助壓力 PASB ?VT， Flow， Tinsp取決于病人吸氣努力的程度及肺阻力、順應(yīng)性 ?吸氣觸發(fā)靈敏度 : Trigger 呼氣觸發(fā)靈敏度固定為 25％ 峰值流量； 4s的最長吸氣時間； CPAP/ASB (輔助自主呼吸 ) 亦稱 :壓力支持通氣 (PSV) 4s 62 2023/3/28/Dateinamen/Autor 62 ? ASB開始 : – 當(dāng)自主呼吸的吸氣氣流達到設(shè)定的流量觸發(fā)水平 – 當(dāng)自主呼吸吸氣氣流超過25毫升 (兒童為 12毫升 ) ? ASB終止 : – 當(dāng)自主呼吸吸氣氣流返回為零，例如，病人在呼氣時 – 當(dāng)吸氣氣流降低為以前最大值的 25%以下時 – 4秒鐘后（兒童為 ）前兩個標(biāo)準(zhǔn)沒有被執(zhí)行 CPAP/ASB (輔助自主呼吸 ) 63 2023/3/28/Dateinamen/Autor 63 窒息通氣 安全保障 ? 設(shè)置 VT， f ? 達到窒息時間報警限制 Tapnea后啟動 ? 所有有自主呼吸的模式均應(yīng)設(shè)置 P a wF l o wa p n e a a l a r m t i m eT a p n e as t a r t o fa p n e a v e n t i l a t i o nttP E E PAl
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