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2025-04-05 17:03本頁(yè)面
【正文】 請(qǐng)附上郵政編碼 。 如急性淋巴細(xì)胞白血病 ， 不能寫(xiě)為簡(jiǎn)寫(xiě) ALL。 常見(jiàn)的不規(guī)范疾病名稱(chēng)大隱靜脈曲張大腿靜脈曲張心肌梗塞心梗慢性腎小球腎炎慢性腎炎風(fēng)濕性心瓣膜病風(fēng)心病輸尿管結(jié)石右輸尿管結(jié)石房性早搏房早椎間盤(pán)脫出椎間盤(pán)突出慢性肺原性心臟病肺心病慢性乙型肝炎乙肝胃腸炎腸胃炎泌尿道感染泌尿系統(tǒng)感染慢性支氣管炎慢支腎功能衰竭腎衰上呼吸道感染上感ICD 10不規(guī)范名稱(chēng)ICD 10不規(guī)范名稱(chēng) 三、使用藥品情況 懷疑藥品與并用藥品 ? 懷疑藥品： 報(bào)告人認(rèn)為可能與不良反應(yīng)發(fā)生有關(guān)的藥品 。 不良反應(yīng)發(fā)生時(shí) ， 患者同時(shí)使用的其他藥品 （ 不包括治療不良事件的藥品 ） ， 而且報(bào)告人并不認(rèn)為這些藥品與不良反應(yīng)發(fā)生有關(guān) 。 ? 生產(chǎn)廠家 填藥品說(shuō)明書(shū)上的藥品生產(chǎn)企業(yè)的全稱(chēng) ， 不可用簡(jiǎn)稱(chēng) ，如： “ 哈藥 ” 、 “ 白云 ” 等 ? 批號(hào) 填寫(xiě)藥品包裝上的生產(chǎn)批號(hào) ， 如 130324。 ? 用法用量 包括每次用藥劑量 、 給藥途徑 、 每日給藥次數(shù) ， 例如 ，10mg， 口服 ， 每日 3次 。 對(duì)于規(guī)定要緩慢靜脈注射的藥品應(yīng)在報(bào)告表“ 其它 ” 欄內(nèi)注明是否緩慢注射 。 如患者既往高血壓病史 ， 此次因肺部感染而注射氨芐青霉素引起不良反應(yīng) ， 用藥原因欄應(yīng)填肺部感染 ， 而不是填寫(xiě)高血壓 。 嚴(yán)重程度根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě) 。 ? 3個(gè)項(xiàng)目： 第一次藥品不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)的相關(guān)癥狀 、 體征和相關(guān)檢查； 藥品不良反應(yīng)動(dòng)態(tài)變化的相關(guān)癥狀 、 體征和相關(guān)檢查 發(fā)生藥品不良反應(yīng)后采取的干預(yù)措施結(jié)果 。 總結(jié) 一句話： “ 三個(gè)時(shí)間三個(gè)項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)盡可能 。 ” 要求： 相對(duì)完整 ， 以時(shí)間為線索 ， 重點(diǎn)為不良反應(yīng)的癥狀 、結(jié)果 ， 目的是為關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)提供充分的信息 。 、 采取措施 、 終結(jié)的時(shí)間描述不明確 。 如 “ 對(duì)癥治療 ” 、 “ 報(bào)告醫(yī)生 ” 。 如 “ 皮疹 ， 停藥 。 、 血壓 、 脈搏 、 呼吸的記錄 。 （ 176。 典型案例 案 例 一 患者因敗血癥靜滴萬(wàn)古霉素 1g Bid ,6月 5日患者尿量明顯減少 ,300ml/d。 （ 第一次 ADR出現(xiàn)時(shí)的相關(guān)癥狀 、 體征和相關(guān)檢查 ） 患者用藥前腎功能及尿量均正常 。 （ 采取的干預(yù)措施 ） 停藥后患者尿量逐漸增多 ，至 6月 10日尿量恢復(fù)正常 。 （ 采取干預(yù)措施之后的結(jié)果 ） 發(fā)生 ADR時(shí)間 干預(yù)時(shí)間 終結(jié)時(shí)間 案 例 二 患兒因保肝治療于 2023年 5月 10日 19： 40分靜點(diǎn)氯化鈉注射液 100ml+（ 阿拓莫蘭 ） 還原型谷胱甘肽針， 靜滴阿拓莫蘭組液體 10分鐘后 ， 出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽 ， 憋喘 ， 面色發(fā)紅 ， 查體見(jiàn)
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