護(hù)理十四項核心制度(2)-在線瀏覽
2025-04-03 18:39本頁面
【正文】 人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。 （三）每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。 搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。 （四）參加搶救人員必須掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。 （六）嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時記錄護(hù)理記錄單， 來不及記錄的于搶救結(jié)束后 6小時 內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。 （八）認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。 （二）護(hù)理要點(diǎn)： ，監(jiān)測生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施； ，準(zhǔn)確測量出入量； ，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù) 理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ； 。 （二） 護(hù)理要點(diǎn) ： ，觀察患者病情變化； ，測量生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施； ，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 。 （二）護(hù)理要點(diǎn)： 2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ，測量生命體征； ，正確實(shí)施治療、給 藥措施； ，正確實(shí)施護(hù) 理措施和安全措施； 。 （二）護(hù)理要點(diǎn)： 每 3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、 給藥措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （二）每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超 過 15分鐘。 （三）交班后，由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對 危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后 、小兒患者 以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。 （五）除每天集體交接班外，各班均需按時交接。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者及新入院患者進(jìn)行床頭交接。 （六）值班者在交班前除完成本 班各項工作外，需整理好所用物 品，保持治療室、護(hù)士站清潔， 并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。 床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、 老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。 六、查對制度 （一）處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。每周大查對一次，護(hù)士長參加并簽名。 （二）執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查”、“八對”。 (三）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)開醫(yī)囑（不超過 6小時）。 三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好； 八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。輸血完畢應(yīng)保留血袋 1224小時，以備必要時查對。 （ 五）使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。 （六）抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次核對標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。 十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。 手術(shù)標(biāo)本送檢過程中 各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對， 并雙方簽字。 清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 滅菌前：查對器械敷料包 裝規(guī)格是否符合要求， 裝放方法是否正確； 滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。 隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 及時對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析， 查找原因并改進(jìn)。 （二）了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。 三查：操作前、操作中、操作后查。 （四）做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫，液體有無沉淀及絮狀物等。 （七）安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。向患者做好解釋工作。 每月進(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。 每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項查房，嚴(yán)格考核、評價，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。 每兩周進(jìn)行一次專科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同
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