輸血安全講義-在線(xiàn)瀏覽
2025-03-31 15:27本頁(yè)面
【正文】 滋病毒事件。 ? 上世紀(jì)九十年代中期，河南省因非法采供血數(shù)萬(wàn)人感染愛(ài)滋病毒。 輸血傳播相關(guān)病毒 現(xiàn)狀 ? 經(jīng)多年努力，輸血的 安全性顯著提高 。 輸血危險(xiǎn)機(jī)率（ /10萬(wàn)單位） HBV HCV HIV 美國(guó) 荷蘭 芬蘭 道路交通事故 10~100 火災(zāi) 溺水 中毒 主要事故機(jī)率 （死亡數(shù) /10萬(wàn)人） 輸血傳播相關(guān)病毒 現(xiàn)狀 ? 我國(guó) 在輸血安全方面取得顯著進(jìn)步，優(yōu)于多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。 ? 上海血液中心：用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè) 10萬(wàn)單位常規(guī)檢測(cè)陰性的合格血液，未發(fā)現(xiàn) 1例 HIV和 HCV核酸陽(yáng)性的漏檢標(biāo)本。 ?對(duì)個(gè)體：一但感染， 風(fēng)險(xiǎn) 100％。 第二章 輸血安全 ? 第一節(jié) 輸血安全的意義 ? 第二節(jié) 輸血傳播病毒的危險(xiǎn)因素 ? 第三節(jié) 輸血安全的戰(zhàn)略和措施 一、人群中病毒陽(yáng)性率 ? 人群中某病毒陽(yáng)性率高，獻(xiàn)血者某病毒陽(yáng)性率必然較高 ， ? 如 HBV ? 相反 ：人類(lèi)嗜 T淋巴細(xì)胞病毒 (HTLVⅠ/Ⅱ) 感染后果嚴(yán)重 (成人 T細(xì)胞白血病 ),但人群感染率低 ,未規(guī)定檢測(cè) . 二人群和獻(xiàn)血員病毒陽(yáng)性率 差異 職業(yè)賣(mài)血者 ： ? 為了獲取經(jīng)濟(jì)報(bào)酬，多社會(huì)低層， ? 隱瞞可能不能獻(xiàn)血的情況， ? 各種輸血相關(guān)病毒的感染率 明顯高于 普通人群 。 三、病毒的感染力 ? 盡管可經(jīng)血液傳播的各相關(guān)病毒都可通過(guò)輸血傳播， ? 但病毒感染力存在差別，必然影響到病毒經(jīng)輸血傳播危險(xiǎn)的大小。 四、病毒感染的臨床后果 ? …… 是決定輸血傳播病毒危險(xiǎn)性大小的重要因素。如丙肝病毒。如庚肝病毒。 ? 如果免疫水平低，經(jīng)血傳播危險(xiǎn)大， ? 如果免疫水平高，經(jīng)血傳播危險(xiǎn)小， 五、人群免疫水平 ? 巨細(xì)胞病毒 人群感染率較高，抗 CMV抗體90%以上。 六、血液病毒檢測(cè)水平和質(zhì)量 ? 直接關(guān)系輸血傳播病毒危險(xiǎn)的大小。核酸是病原微生物感染最直接的指標(biāo)。 ? 合理輸血，減少風(fēng)險(xiǎn)。 ? 目前：丙種球蛋白 病毒滅活處理。 ? 僅從低危人群
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