【正文】 空項 ，須全部詢問填寫 。 ※ 體質辨識：醫(yī)務人員應根據(jù)體質判定標準表（附后）進行辨識結果判定，偏頗體質為 “ 是 ” 、 “ 傾向是 ” ，平和體質為 “ 是 ” 、 “ 基本是 ” ，并在相應選項上劃 “√” 。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表填表說明 體質判定標準表 體質類型及對應條目 條 件 判定結果 氣虛質 （ 2） （ 3） （ 4） （ 14） 陽虛質 （ 11） （ 12） （ 13） （ 29） 陰虛質 （ 10） （ 21） （ 26） （ 31） 痰濕質 （ 9） （ 16） （ 28） （ 32） 濕熱質 （ 23） （ 25） （ 27） （ 30） 血瘀質 （ 19） （ 22） （ 24） （ 33） 氣郁質 （ 5） （ 6） （ 7） （ 8） 特稟質 （ 15） （ 17） （ 18） （ 20） 各條目得分相加 ≥ 11分 是 各條目得分相加 9～ 10分 傾向是 各條目得分相加 ≤ 8分 否 平和質 （ 1） （ 2） （ 4） （ 5） （ 13） （ 其中 ， （ 2） （ 4） （ 5） （ 13） 反向計分 ， 即 1→ 5， 2→ 4， 3→ 3， 4→ 2，5→ 1） 各條目得分相加 ≥ 17分 ， 同時其他 8種體質得分都＜ 8分 是 各條目得分相加 ≥ 17分 ， 同時其他 8種體質得分都＜ 10分 基本是 不滿足上述條件者 否 036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務 一、服務對象 二、服務內容 三、服務流程 四、服務要求 五、考核指標 六、 1歲以內兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表 七、 1～ 2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表 八、 3～ 6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表 服務對象 轄區(qū)內居住的 0～ 36個月兒童 服務內容 在兒童 1 1 2 36月齡時對 兒童家長 進行兒童中醫(yī)藥健康指導 。 6月齡 12月齡 18月齡 24月齡 30月齡 36月齡 中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法。 12月齡 1 24月齡 36月齡 中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。 （二） 常地和設備： 具備相應的設備和條件。 （四）要加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。 考核指標 ?0～ 36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率＝年度轄區(qū)內按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0～ 36月兒童數(shù) /年度 轄區(qū)內 的 0～ 36個月兒童數(shù) 100％ 。 ?0～ 36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表 /抽查的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表 100％ 。 中醫(yī)藥健康管理服務：做了哪些服務或傳授方法后請在對應的選項上劃 “√” ， 可多選 ， 未列出的其他服務或方法請注明 。 2．養(yǎng)成良好飲食習慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。 2．要培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，進餐按時，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。 《 0— 6歲兒童中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》 一、 0— 3歲兒童起居調攝 1．嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。 2．嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習慣。 《 0— 6歲兒童中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》 二、 4— 6歲兒童起居調攝 1．養(yǎng)成良好的生活習慣，包括作息規(guī)律，定時排便。遵循古訓“四時欲得小兒安，常要一分饑與寒。 4．加強鍛煉，適當運動，如跳繩、拍球等。常揉四個神聰穴，能促進寶寶大腦的發(fā)育。晚上揉，還能讓寶寶盡快入睡。 按摩方法 食指指尖置于迎香穴，做旋轉揉搓。吸氣時向外、向上揉搓，呼氣時向里、向下揉搓，連做 8次，多可 64次，如傷風感冒、鼻流清涕或鼻塞不通，盡可多做。 ? 位置：背脊正中，大椎至尾骨末端處。施術時應從兒童尾椎下的長強穴開始（由于長強不易取穴，實際操作時可從尾骨下開始），術者用雙手的食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎上與拇指一起將兒童的皮膚捏拿起來，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后順序，自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，這叫捏 1遍，如此捏 6遍，在第 5遍捏拿兒童脊背時，在患兒督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎上，提拉一下。 摩腹 ?主治：消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。 ?操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的移動的方法，稱為摩法。 揉足三里 ?主治：腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等。 ?操作：操作者用拇指端按揉 100— 300次。 ?（二）操作者應雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。 ?（四）推拿手法應柔和，爭取小兒配合。 《老年人中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》 平和質 ? （一）飲食保健 ? 對于陰陽平和的老年人應豐富飲食的種類，形成多樣化的飲食習慣，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。 ? 推薦食療方：山藥扁豆粥 —— 山藥 30克，白扁豆 10克，粳米 50克，白糖少許。本粥有補益脾胃的作用。 ? 操作： ? 點按法：用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴，足三里穴可以兩側穴位同時操作。 ? 艾灸法：雀啄灸法 點燃艾條后對準足三里、氣海穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感到溫熱舒適能耐受為度，每次 10— 15分鐘，隔日一次， 10天為 1療程。首先，將按摩油均勻滴到背部正中線及兩側，自頸部到腰骶部自上而下用手掌掌面進行推擦，與自頸部沿圓弧線到兩側腋窩的推擦相交替，各 12次，再沿督脈及兩側第一側線的膀胱經(jīng)循行，每隔 1寸左右即用拇指進行點、推、揉， 3～ 5遍后，右手五指稍微并攏，用指端自上而下對督脈、兩側豎脊肌進行叩擊。推薦保健運動為八段錦、太極劍以及太極拳。保持充足的睡眠時間，不宜食后即睡。少吃具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜等。制作：取童子雞 1只洗凈，用紗布袋包好生黃芪，取一根細線，一端扎緊袋口，置于鍋內，另一端則綁在鍋柄上。加入鹽、黃酒調味，即可食用。 ? 山藥粥 —— 山藥 30克，粳米 180克。此粥可在每日晚飯時食用。 《老年人中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》 氣虛質 ? （二）穴位保健 ? 選穴：足三里、關元、氣海、神闕 ? 定位：關元穴位于前正中線上，臍下 3寸；氣海穴位于前正中線上，臍下 ；神闕穴位于臍窩中央。 ? （三）運動保健 ? 對于氣虛體質的老年人應避免劇烈的體育活動，太極拳和八段錦比較適合這類群體。明代“養(yǎng)生十六宜”指出“谷道宜常撮”，谷道指肛門。八段錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做 13遍。避免勞累：勞則氣耗，氣虛質者尤當注意不可過于勞作，以免更傷正氣。少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。制作：生姜沖洗干凈，當歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。 《老年人中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》 陽虛質 ?（二）穴位保健 ?：足三里、命門、腎俞 ?定位：命門穴位于后正中線上，第 2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第 2腰椎棘突下，旁開 。 ?：腎穴 ?定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。每日自行按壓 3— 5次，每次 3— 5分鐘。 《老年人中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》 陽虛質 ? （三）推拿保健