心理咨詢案例分析技巧講義-在線瀏覽
2025-03-15 16:07本頁面
【正文】 總分為 3分，不夠診斷為神經(jīng)癥； 4－ 5分為可疑病例，需進一步觀察確診；總分不小于 6分，神經(jīng)癥診斷成立。精神分裂癥除外。 六、本案例最可能的診斷是什么 ?診斷的依據(jù)是什么 ? ? 診斷： ? 非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強迫癥（恐怖癥 …… ） ? 心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題（一般心理問題） ? 診斷依據(jù)： ? 首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。 ? 2）精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫 1分，需借助外界 2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事 3分。 4— 5分為可疑病例，不小于 6分為確診神經(jīng)癥。 ? 2）主導(dǎo)癥狀 …… ? （如果已排除神經(jīng)癥）根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強度、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度進行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。 七、還需要做哪些鑒別診斷 ? ? 可能需要做的鑒別診斷有： ? 與重性精神病鑒別：根據(jù)三原則，無妄想、無幻覺、自知力 ? 與其他神經(jīng)癥進行鑒別：以主導(dǎo)癥狀鑒別，沖突是否是道德性的 ? 與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別：與嚴(yán)重心理問題鑒別，沖突不強烈，時間不長、未泛化。 ? 一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短（持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月）、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 15:29:0515:29:0515:293/2/2023 3:29:05 PM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 15:29:0515:29:0515:29Thursday, March 2
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