泌尿系統(tǒng)疾病醫(yī)療常見(jiàn)癥狀及護(hù)理-在線(xiàn)瀏覽
2025-03-12 12:13本頁(yè)面
【正文】 （五）血尿 （六）白細(xì)胞尿、膿尿、菌尿 （七）管型尿 （八）腎區(qū)疼痛、腎絞痛 二、常見(jiàn)癥狀護(hù)理要點(diǎn) 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （一）腎性水腫 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 ? 腎炎性水腫 主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能相對(duì)正常造成“球 管失衡”，水鈉潴留而產(chǎn)生水腫。 多見(jiàn)于急、慢性腎炎。 特點(diǎn)：水中常呈全身性，因受重力影響以體位最低處為甚，水中的部位可隨體位改變而發(fā)生改變，常伴有體腔積液，水腫為指凹性 。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （ 1）了解病史： 有無(wú)急性上呼吸道感染，有無(wú)過(guò)度勞累，有無(wú)使用腎毒性藥物。 （ 3）進(jìn)行檢查： 了解尿常規(guī)、尿蛋白檢查、血清電解質(zhì)、腎功能指標(biāo)等。 （ 2）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與皮膚水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。 （ 2）飲食護(hù)理： 限制鈉的攝入，予少鹽飲食，每日攝鹽 2g。 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （ 3）病情觀(guān)察： 記錄 24h出入量，監(jiān)測(cè)尿 量變化；定期測(cè)量體重；觀(guān)察水腫消長(zhǎng)的情況，觀(guān)察有無(wú)胸腔、腹腔和心包積液。 （ 5）皮膚護(hù)理。 ?請(qǐng)根據(jù)護(hù)理措施制定健康教育內(nèi)容。 尿頻 (排尿次數(shù)增多但尿量不多 ) 尿急 (已有尿意即需迅速排出 ) 尿痛 (排尿時(shí)尿道口或下腹部痛痛或燒灼感 ) 尿路刺激癥是 尿路感染 的常見(jiàn)癥狀。 （ 2）了解臨床表現(xiàn)：病人排尿情況，有無(wú)發(fā)熱、腰痛等伴隨癥狀。 （ 4）了解病人心理狀態(tài)。 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 排尿障礙： 尿頻、尿急、尿痛 與尿路感染所致的膀胱激惹狀態(tài)有關(guān)。 （ 2）增加水分?jǐn)z入： 盡量多飲水、每天飲水量 2023ml，勤排尿，保證每天尿量在1500ml以上。 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （ 4）用藥護(hù)理： 按醫(yī)囑給予抗生素，注意觀(guān)察藥物的療效和副作用。 （ 6）健康指導(dǎo)。 無(wú)尿指 24h尿量少于 100ml。 病因 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 1 、要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血尿素氮和血肌酐的指標(biāo)，密切關(guān)注電解質(zhì)的變化和有無(wú)代謝性酸中毒的表現(xiàn)，必要時(shí)要給予糾正。 同時(shí)要嚴(yán)格限制液體的入量，防止液體過(guò)多引發(fā)肺水腫，心衰 . 注意給予低蛋白飲食，防止氮質(zhì)血癥。 多尿分為腎性和非腎性?xún)深?lèi)： ? 腎性多尿 見(jiàn)于各種原因所致的腎小管功能不全。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 因?yàn)椴∪伺懦龃罅磕蛞旱耐瑫r(shí)還排出了大量的鉀，易出現(xiàn)低鉀血癥，患者感到疲乏無(wú)力、心慌氣短，應(yīng)該在補(bǔ)充液體的同時(shí)補(bǔ)充鉀，多吃點(diǎn)鉀高的食物，香蕉、橘子等，防止水電解質(zhì)的紊亂。 護(hù)理措施 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 3．夜尿增多 ? 夜尿增多 是指夜間尿量超過(guò)白天尿量或夜間尿量多于 750ml。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 排尿費(fèi)力。尿線(xiàn)變細(xì)或分叉，尿不盡感，患
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