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新消毒技術(shù)規(guī)范-在線瀏覽

2025-03-10 22:14本頁面
  

【正文】 的消毒:醫(yī)院污水和診療用水的消毒。 ( 3)空氣消毒:用于無人的情況下,室內(nèi)空氣的消毒。對金屬腐蝕性小,受有機(jī)物影響小等特點。常用劑型有: 2%堿性戊二醛, 2%強(qiáng)化酸性戊二醛和 2%中性戊二醛。 ? 滅菌處理:常用浸泡法,加蓋,浸泡 10h ,無菌操作取出,用無菌水沖洗干凈,并無菌擦干后使用。 過氧乙酸 ? 過氧乙酸屬滅菌劑,具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性,受有機(jī)物影響大,穩(wěn)定性差等特點。 ? 適用范圍:適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒與滅菌。 過氧化氫 ? 過氧化氫屬高效消毒劑,具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性,受有機(jī)物影響很大,純品穩(wěn)定性好,稀釋液不穩(wěn)定等特點。 ? 消毒處理 ? 常用消毒方法:有浸泡、擦拭、漱口等 二氧化氯 ? 屬高效消毒劑,具有廣譜、高效、速效殺菌作用。 ? 適用范圍:適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐(茶)具、飲水及環(huán)境表面等消毒。 含氯消毒劑 ? 屬高效消毒劑,具有廣譜、速效、低毒或無毒、對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用,受有機(jī)物影響很大,粉劑穩(wěn)定而水劑不穩(wěn)定等特點。③次氯酸鈉等 ? 適用范圍:適用于餐(茶)具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。 乙醇 ? 乙醇屬中效消毒劑,具有中效、速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性,受有機(jī)物影響很大,易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點。 ? 適用范圍:適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。 碘伏 ? 碘伏屬中效消毒劑,具有中效、速效、低毒、對皮膚粘膜無刺激并無黃染、對銅、鋁、碳鋼等二價金屬有腐蝕性,受有機(jī)物影響很大,穩(wěn)定性好等特點。 ? 常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。 檢查包裝的完整性,若有破損不可作為無菌包使用; 手術(shù)包應(yīng)干燥,否則應(yīng)列為濕包,不可作為無菌包使用。未達(dá)到或有疑點者,不可作為無菌包使用; 取出的包,掉落在地,或誤放不潔之處或沾有水淹,均應(yīng)視為受到污染。 ? 每批滅菌處理完成后,應(yīng)按流水號登冊,記錄滅菌物品包的種類\數(shù)量、滅菌溫度、作用時間和滅菌日期與操作者等。當(dāng)遭受意外污染時,應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒。柜櫥或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光潔的材料制成,表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料,使之易于清潔和消毒。超過有效期(夏天 7天,冬天 10- 14天,潮濕多雨季節(jié)應(yīng)適當(dāng)縮短天數(shù))應(yīng)重新滅菌。一般診療用品:壓舌板、聽診器、體溫表、血壓計、擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等。 ? 不耐熱診療用品的消毒用含氯消毒劑、含碘消毒劑、乙醇、戊二醛等消毒 各種消毒液的配制方法 消毒對象 浸泡液 配制方法 更換時間 聽診器 在清潔的基礎(chǔ)上用 75%酒精擦拭消毒 體溫計、血壓計袖帶、網(wǎng)袋、止血帶、藥杯 500ppm含氯消毒劑(%) 健之素1片加水至1 000ml,浸泡 30分鐘,清水沖凈后備用 每日更換 超聲霧化管道、吸氧管道、濕化瓶 、吸引管、吸引瓶 500ppm含氯消毒劑 健之素1片加水至1 000ml,浸泡 30分鐘,清水沖凈后備用 每日更換 彎盤、治療碗、手術(shù)用后器械 500ppm含氯消毒劑 健之素 10片加水至1萬 ml,浸泡 30分鐘,清水沖洗后進(jìn)行高壓滅菌 每日更換 皮膚及粘膜的消毒 消毒 對象 浸泡液 配制方法 更換 時間 皮膚消毒 ① 3000ppm或5000ppm(%或%)碘伏 ②、安爾碘 ③、 2%碘酊、75%酒精脫碘 由藥劑科購買 ① 、 ② 每周更換 ③碘酊每周更換兩次、酒精每天更換一次 陰道粘膜 250ppm (%)碘伏 ① 、碘伏:取含量 1萬 ppm(1%)碘伏 250ml加水至 1萬 ml( 1:40)②、碘伏:取含量3000ppm碘伏 100ml加水至1100ml( 1: 12) 使用前配制 醫(yī)務(wù)人員手消毒 ? 1 、 適用范圍 :在進(jìn)行外科手術(shù)前,要進(jìn)行 外科手消毒 。凡是接觸傳染病病人,感染傷口及污染物品之后等都應(yīng)進(jìn)行 手的衛(wèi)生消毒 。 1 ) 消毒劑刷洗手、臂法 :在流水肥皂洗手的基礎(chǔ)上,取無菌小刷蘸消毒劑約 5ml涂抹手、臂,從指尖到肘上 10cm,兩手交替刷,注意指甲溝 \指間、腕部等處,按順序進(jìn)行,無遺漏,約 2min,無菌水沖洗。 醫(yī)務(wù)人員手消毒 ? 2 ) 先刷洗后消毒手、臂法 : ? ( 1 ) 刷洗手、臂 :取無菌刷蘸肥皂液,按一定順序無遺漏地刷洗三遍,共約 l0min。刷洗時,雙手稍抬高。沖洗時;水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。手、臂不可觸碰他物,如誤觸他物,必須重新刷洗 ? ( 2 ) 消毒手、臂 ① 擦拭法 :雙手和前臂刷洗完畢,用無菌水沖洗干凈后,將主要成份為洗必泰一醇 (萊素芳 )速效消毒液 3ml涂擦于手和前臂,經(jīng)兩次涂擦,過 lmin左右即干,然后戴上滅菌手套。浸泡同時用小毛巾輕輕擦洗皮膚 5min,手不可觸碰桶口。 醫(yī)務(wù)人員手消毒 ? 衛(wèi)生手消毒 ? 醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)該洗手: ? 直接接觸病人前后,接觸病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后; ? 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后; ? 穿脫隔離衣前后,摘手套后; ? 進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品前,處理污染物品后; ? 當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。每次用 3ml兩手搓干或噴霧在手上均可達(dá)到消毒。 ( 3)75%乙醇溶液。可噴霧在手上,用于可達(dá)到消毒作用。 ? 各類環(huán)境的空氣消毒 : ? Ⅰ 類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。 ? Ⅱ 類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。 ? Ш類環(huán)境的空氣消毒包括兒科病房,婦產(chǎn)科檢查室,注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室。 室內(nèi)的空氣消毒 ? 有人情況消毒:循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器,適用于二類環(huán)境消毒 ? 無人情況消毒:紫外線消毒、臭氧消毒、化學(xué)噴霧消毒、中藥熏蒸消毒 醫(yī)院各種物表的消毒 ? 適用范圍 :本規(guī)范適用于 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 類環(huán)境室內(nèi)物體表面的消毒。 ? Ⅱ 類環(huán)境包括普通手術(shù)室產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。 ? Ⅲ 類環(huán)境物體表面的消毒 Ⅲ 類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室。 Ⅲ 類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù) ≤10cfu/ cm2。 醫(yī)院各種物表的
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