大連醫(yī)院新上崗醫(yī)護(hù)人員院感染知識(shí)培訓(xùn)(xxxx)-在線瀏覽
2025-03-10 20:40本頁面
【正文】 婦：看上去快要愈合的傷口，皮膚下面其實(shí)已經(jīng)感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。 肌注部位偶發(fā)分支桿菌感染暴發(fā) （福建南平， 1998） ? 表現(xiàn) ： 1998年 8月～ 11月某診所 59例病人發(fā)生肌注部位感染，潛伏期 2～ 80天。 15天約長(zhǎng) ～ ，后期硬塊出現(xiàn)波動(dòng)感，壓痛明顯，出現(xiàn)水樣膿液。膿液或病理標(biāo)本 43份中 33份檢出偶發(fā)分支桿菌。 河南發(fā)現(xiàn)艾滋病十年回顧 南方都市報(bào) 2023年 12月 16日 ? 一個(gè)估計(jì)的數(shù)字是 :河南省有償獻(xiàn)血員艾滋病感染者總數(shù)為 ～ 。 ? 2023年 7月 26日，河南省再次進(jìn)行拉網(wǎng)式篩查，9月 11日衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)馬建中公開說，河南省共篩查出 ， 。所采集的血液主要用生產(chǎn)血漿蛋白以及相關(guān)血液制品。 ? 2023年 7月 4日總共化驗(yàn)了 104個(gè)人，其中大概有26個(gè)感染了艾滋病，還有將近 90個(gè)人感染了丙肝。原來每人 40萬元的索賠案以原告撤訴告終。致病原因在于清水河縣醫(yī)院在 1998年 10月至 2023年 9月間非法自行采血，使這 13人直接或間接因輸血感染。事件發(fā)生后，國務(wù)院副總理、衛(wèi)生部部長(zhǎng)吳儀做出指示： 要一查到底 。 ? 大批燒傷者集中一所醫(yī)院搶救治療。 胞二磷膽堿所致感染暴發(fā) ? 表現(xiàn) ： 1995年 11月某院神經(jīng)科兩個(gè)病室發(fā)生輸液反應(yīng)。除寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴血 WBC升高， 6例口唇皰疹， 5例血壓下降 2例腹瀉。停用該輸液器后仍有輸液反應(yīng)。從藥劑科領(lǐng)取同批號(hào)胞二磷膽堿 13支中培養(yǎng)出克雷白菌 2株，枸櫞酸菌 2株。 醫(yī)院感染暴發(fā)案例 ? 1998年，上海市某醫(yī)院為某廠職工健康體檢，之后 1～ 2天約 40位婦女出現(xiàn)外陰搔癢、白帶增加，診斷為陰道念珠菌感染暴發(fā)。通過環(huán)境及對(duì)置管病人肝素帽監(jiān)測(cè)結(jié)果： 配藥室空氣監(jiān)測(cè)合格； 病人肝素帽監(jiān)測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)明顯。 ? 美國每年發(fā)生 200萬起醫(yī)院感染事件，其中有 8萬人死亡，每年造成超過 45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不 容忽視，醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要 組成部分，醫(yī)院感染控制工作看似不掙 錢，但可以 省大錢！ 二、醫(yī)院的消毒和滅菌 ? 消毒： 指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 醫(yī)療器械滅菌合格率 100%。 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出 沙門氏菌 。 全球洗手日 — 每年 10月 15日 ? 世界衛(wèi)生組織在 2023年倡導(dǎo)號(hào)召全世界各國從 2023年起，每年 10月 15日開展用肥皂洗手活動(dòng) ,呼吁全世界通過“洗手”這個(gè)簡(jiǎn)單但重要的動(dòng)作，加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，以防止感染到傳染病。 ? 外科手 消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/cm2 無生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫！ 第一步 掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗 干手措施 醫(yī)務(wù)人員擦手方式調(diào)查 白大衣是首選 甩手運(yùn)動(dòng)第二 重復(fù)毛巾是擺樣子 預(yù)防和控制醫(yī)院感染～～ ? 最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是：認(rèn)真、規(guī)范的洗手 ? 但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手 ? 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染 20～ 30％ 規(guī)范合理的洗手設(shè)備 從事醫(yī)療活動(dòng)要符合 手衛(wèi)生相關(guān)要求 手衛(wèi)生的重要性 接觸 洗手 病菌 菌 ? 沾滿各種病原菌的雙手 什么時(shí)間洗手 ? ?直接接觸病人前后； ?摘手套后（戴手套不能代替洗手）； ?不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前； ?接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； ?護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)； ?接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）； 指 甲 ? 指甲是手“工作平臺(tái)”的一部分 ? 人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染 ? 長(zhǎng)指甲和人造指甲容易造成手套的破損 ___指甲油 ?? 戒 指 ? 戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶 GNB（ 革蘭氏陰性細(xì)菌 ）的危險(xiǎn)因素 保護(hù)你的雙手 ? 沖凈皂液 ? 正確干手 ? 不長(zhǎng)時(shí)間戴手套 ? 使用護(hù)膚品 ? 接觸污染物和腐蝕性物品戴手套 特別提醒 ? 所有的化學(xué)消毒劑都有毒性 ! 不能過度使用 ! 如果保護(hù)不得當(dāng) 你的雙手 使用符合自己的護(hù)膚品 有效保護(hù)您的雙手 三、醫(yī)療廢物的管理 ? 醫(yī)療廢物分五類 – 感染性廢物 – 病理性廢物 – 損傷性廢物 – 藥物性廢物 – 化學(xué)性廢物 ?黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋 ?銳器盒 損傷性醫(yī)療廢物 。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，特制定我院醫(yī)療廢物具體處理辦法。 ? 二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃
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