品管圈運行步驟(一、二)-在線瀏覽
2025-02-26 13:29本頁面
【正文】 象征冷靜、沉著，代表醫(yī)護人 員； 綠色： 象征生命、希望，代表患者。 圈名圈徽 維固，諧音為 VERY GOOD，代表著我們要將管路安全做到最好。 圈徽釋義 潔白的護士帽象征著天使般的護士帶給病人關心、關懷與呵護； 代表和平鴿的翅膀，寓意著和諧安寧的護患關系 代表病人，寓意我們護理以病人為中心 代表每一位護士的愛心、細心、耐心、責任心 圈徽釋義 — 案例 圈名及圈徽的意義 警鐘長鳴，時刻提醒我們守護患者的安全 橄欖枝：代表著“美好”，寓意著醫(yī)護人員對患者的美好的祝愿 鈴 鐺：代表著監(jiān)護室工作人員應時刻保持警惕 雙手：代表著醫(yī)護人員精巧的雙手及嫻熟的操作 綠色圓環(huán)：代表新醫(yī)一附院團結奮進的醫(yī)護技大家庭 圈徽釋義 — 案例 析 準 化 有效 計 劃 Plan 實 施 Do 確 認 Check 處 置 Action 無效 QCC活動基本步驟 01 PART ONE 主題選定 The theme seleceted 主題選定的 重要性 品管圈活動是不斷對自己的工作場所迚行管理與改善，因此首先必須選定一個主題，而此主題應該是圈員根據(jù)自己工作現(xiàn)場的問題點而選擇。 圈員們列出了約 4～ 8個問題點后，即可通過討論選出一介最適當?shù)膯栴}，作為本期活動主題。 2 選定主題 主題選定 的四大步驟 品管圈活動關鍵在亍品管活動的最終成果是否不預期相同，因此“選定合適的活動主題”是非常重要的因素。 1 發(fā)現(xiàn)主題 ①強調(diào)主題對亍本圈、醫(yī)院的 重要性 ； ②表達方式需 力求具體 且應為事實； ③數(shù)據(jù) 能夠量化 ，并盡可能以數(shù)據(jù)表示； ④全體圈員 有興趣參加 的原因； ⑤全員 達成共識 且能通力合作。如選出的主題為“降低門診處方調(diào)劑錯誤率”，則需針對衡量指標“調(diào)劑錯誤率”的計算方式加以說明。因此，為了滿足外部顧客的要求（期盼），從醫(yī)療質(zhì)量與行政管理兩個方面思考即可，對于成本及產(chǎn)量因素則無需考慮。 發(fā)現(xiàn)主題 問題點（主題）書寫格式 ?動詞（正向或負向） ?名詞（改善的本體） ?衡量指標 明確的主題應包含 三項元素 ? 動詞（正向或負向） .. 提高 ? 名詞（改善的本體） .. 門診患者 ? 衡量指標 .. 滿意度 ? 動詞（正向戒負向） .. 降低 ? 名詞（改善的本體） .. 門診病人 ? 衡量指標 .. 輸液等候時間 問題點書寫格式 (舉例 ) 選定主題 的 5種方法 實際狀況的需求 根據(jù)目標的狀況（數(shù)據(jù)）選擇最需改善的項目 文獻查證結果或目前公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理的重要議題 用贊成或反對的投票方式，以少數(shù)服從多數(shù)的原則決定 ,（此法較為主觀） 重要方法為評價法及共識標準法。 醫(yī)院管理的重要議題 強制投票法 次序矩陣 記名式團體技巧法 √ 選定主題 主題評價題目 上級政策 重 要 性 迫切性 圈能力 總分 順序 選定 4 3 3 1 11 3 輸液等候 時間 4 4 15 1 ◎ 錯帳 次數(shù) 3 3 2 4 給藥 差錯次數(shù) 3 4 3 2 評價說明 分數(shù) /人數(shù) 重要性 迫切性 上級政策 圈能力 1 次重要 次迫切 次相關 050% 3 重 要 迫 切 相 關 5175% 5 極重要 極迫切 極相關 76100% 主題選定評價表 選定主題 主題評價 — 案例 主題選定 評分辦法 分值 院方政策 重要性 可行性 圈能力 5 非常符合 很重要 很可行 能勝任 3 符合 重要 可行 尚能勝任 1 無相關 不重要 不可行 無法勝任 主題評價 項目主題 院方政策 重要性 可行性 圈能力 總分 順序 提案人 降低 ICU患者非計劃拔管危險因素發(fā)生率 44 50 40 42 176 1 秦君 玫 降低中心靜脈導管維護的不正確率 28 28 44 38 138 2 張慶慶 降低 ICU患者 VAP危險因素發(fā)生率 36 42 20 32 130 3 阿依古力 降低重癥患者轉運危險因素發(fā)生率 26 42 32 22 122 4 郭俊氚 主題選定制表人：李潔 制表時間： 20230406 主題評價 — 案例 選定主題 主體說明 如選出的主題為 “ 降低門診輸液等候時間 ” ，則需針對衡量指標 “ 平均輸液等候時間 ” 的計算方式加以說明： (1)輸液等候時間定義：從患者進入輸液室到接受注射所需要的時間 ” (2) 計算公式 :….. 47 衡量指標 非計劃拔管危險因素： 是指患者在留置各類導管期間，發(fā)生的未經(jīng)醫(yī)護人員同意將導管拔出體外戒移位，包括操作丌當所致的管路脫出戒移位，有可能導致患者發(fā)生危險事件的因素。為了突顯選題理由的重要性，選題理由依據(jù)可從以下幾點進行論述： 1. 政策要求：醫(yī)院目標管理方向：主管方針提示，例如：我科現(xiàn)在手衛(wèi)生依從性是 80%，三級評審要求醫(yī)院全院手衛(wèi)生依從性 ≥ 95%，因此需進行改善。 說明主 題 選 定 理由依據(jù) 選題理由 ：外部顧客期望及要求，例如：以北京協(xié)和醫(yī)院切口感染率為學習目標，我們希望做的和協(xié)和一樣好，所以需要改善。 ，例如：國內(nèi)外文獻指出會陰側切率有 大幅下降空間，因此我院需進行改善。 近年來 ， 預防非計劃拔管的研究也日益受到國內(nèi)護理同仁的重視 。 意外拔管后需要重新置管的患者病死率達 25％ ， 危險因素管理可有效降低非計劃拔管的發(fā)生率 [4]。 非計劃拔管受患者 、 醫(yī)護人員
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