實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義-在線瀏覽
2025-02-21 22:29本頁(yè)面
【正文】 有核 RBC只存在于正常成人骨髓中， 見(jiàn)于外周血涂片上即為病理現(xiàn)象。（四）、紅細(xì)胞比容測(cè)定 血細(xì)胞比容又稱紅細(xì)胞壓積，是指紅細(xì)胞在血液中所占容積的比值。男性： － （ 40－ 50容積 %）女性： － （ 37－ 48容積 %） 紅細(xì)胞比積增高： 相對(duì)性增多（血液濃縮） 絕對(duì)性增高（真性紅細(xì)胞增多癥）紅細(xì)胞比積減少 ：見(jiàn)于各種貧血紅 細(xì)胞平均值的計(jì)算平均紅細(xì)胞體積（ MCV）參考值 : 80－ 100fl（飛升）平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（ MCH） 參考值 : 27－ 34pg（皮克）平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（ MCHC）參考值 : 32%36%每升血液中血細(xì)胞比容每升血液中紅細(xì)胞數(shù)每升血液中血紅蛋白量每升血液中紅細(xì)胞數(shù)每升血液中血紅蛋白量每升血液中血細(xì)胞比容貧血的形態(tài)學(xué)分類貧血的形態(tài)學(xué)分類 MCV（ fl）MCH(pg)MCHC(%)病因正常細(xì)胞性貧血 82－ 95 27－ 34 3236 急性失血、再障溶血、白血病大細(xì)胞性貧血 100 34 3236 巨幼細(xì)胞性貧血惡性貧血小細(xì)胞低色素性貧血 80 27 ＜ 32 缺鐵性貧血單純小細(xì)胞性貧血 80 27 32－ 36 慢性感染、肝病尿毒癥、腫瘤(一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)成人 (410)10 9/L 新生兒 ?。?1520） 10 9/L 6個(gè)月－ 2歲（ 11－ 12） 10 9/L 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)五種白細(xì)胞正常百分?jǐn)?shù)和絕對(duì)值細(xì)胞類型 百分?jǐn)?shù)（ %） 絕對(duì)值（ 10 9/L)中性粒細(xì)胞（ N） 中性桿狀核粒細(xì)胞 (st) 05 中性分葉核粒細(xì)胞 (sg) 5070 27嗜酸性粒細(xì)胞 (E) 嗜堿性粒細(xì)胞 (B) 01 淋巴細(xì)胞 (L) 2040 單核細(xì)胞 (M) 38 白細(xì)胞分類及功能（二）中性粒細(xì)胞 N 參考值 絕對(duì)值桿狀核 0%5% 10 9/L分葉核 50%70% 2710 9/L中性粒細(xì)胞生理性增多（ 1）急性感染（ 2）嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞（ 3）急性大出血（ 4）急性中毒（ 5）白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤二、中性粒細(xì)胞病理性增多中性粒細(xì)胞減少 （ neutropenia)白細(xì)胞減少 ： 410 9/L粒細(xì)胞減少癥 ： 10 9/L粒細(xì)胞缺乏癥 ： 10 9/L （ 1）感染（ 2）血液系統(tǒng)疾病 （ 3）物理、化學(xué)因素?fù)p傷（ 4）單核－吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)（ 3）自身免疫性疾病中性粒細(xì)胞減少病因 中性粒細(xì)胞的核象變化中性粒細(xì)胞的核象變化 核象指中性粒細(xì)胞的分葉狀況，它反映粒細(xì)胞的成熟程度。核象變化分為核左移和核右移，可反映某些疾病的病情和預(yù)后。見(jiàn)感染、失血、中毒及溶血等 核右移：周圍血中出現(xiàn)中性粒細(xì)胞 5葉以上，百分率超過(guò) 3%。 中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。 空泡形成：常為多個(gè)。被認(rèn)為細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失。 中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。 空泡形成：常為多個(gè)。被認(rèn)為細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失。常見(jiàn)于嚴(yán)重感染。常見(jiàn)于巨幼貧、抗代謝藥物治療后。只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，故見(jiàn)到棒狀小體即可確診為白血病。 異 形 淋 巴 細(xì) 胞 病毒感染或過(guò)敏源刺激下，可使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異形淋巴細(xì)胞。感染及惡性腫瘤急性中毒、外傷、休克急性溶血或出血大面積燒傷過(guò)敏及電高輻射類白血病與慢性白血病鑒別類白血病反應(yīng) 慢性粒細(xì)胞白血病病因
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