【正文】 藥品分類轉(zhuǎn)換調(diào)整定價(jià)目錄。同樣的產(chǎn)品在經(jīng)各省不同定價(jià)后造成的差異將使市場受到影響；252。企業(yè)負(fù)擔(dān)加重， OTC營銷迎來區(qū)域營銷的新機(jī)會(huì)。 目前 ,我國市場流通的藥品約 ,其中處方藥 。約占市場上所有流通藥品數(shù)量的 20%和銷售金額的 60%。 252。 由醫(yī)保目錄中的品種擴(kuò)大到所有處方藥發(fā)改委報(bào)告醞釀藥價(jià)改革新思路發(fā)改委報(bào)告醞釀藥價(jià)改革新思路 l 政府定價(jià)范圍調(diào)整步驟化學(xué)藥品和生物制品的處方藥納入政府定價(jià)范圍中成藥的處方藥納入政府定價(jià)范圍 今后，醫(yī)保目錄內(nèi)非處方藥、還有麻醉藥品的原料藥等 ,都要納入政府定價(jià)的管理范圍 ,其它藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)。 要允許生產(chǎn)企業(yè)獲利高于工業(yè)平均利潤；252。 如果企業(yè)因條件所限需要找代理商經(jīng)銷 , 雙方必須簽訂合同 ,以協(xié)議方式付款 ,而且生產(chǎn)企業(yè)有監(jiān)督審查這些費(fèi)用用途的義務(wù)。 在醫(yī)藥分業(yè)改革前 ,允許非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防疫站銷售藥品加價(jià)不得超過 15%。 多家生產(chǎn)的仿制藥品 ,加價(jià)額要以統(tǒng)一定價(jià)的藥品為基礎(chǔ) ,實(shí)行同品種統(tǒng)一的加價(jià)幅度 ,以抑制醫(yī)院使用高價(jià)藥 。 在國家提高醫(yī)療價(jià)格和財(cái)政補(bǔ)償幅度以后 ,藥品加成還要進(jìn)一步壓縮。 專利藥品放寬利潤率控制標(biāo)準(zhǔn) ,并允許專利保護(hù)期內(nèi)價(jià)格的相對穩(wěn)定 。 新上市的仿制藥品 ,首仿藥可以參考原研藥品定價(jià) ,或者在不高于原研藥價(jià)格的基礎(chǔ)上 ,按照實(shí)際成本定價(jià) ,第二、第三仿制藥的價(jià)格則按首仿藥品的一定比例核減 ,后續(xù)仿制還要以更大比例核減 。 目前已經(jīng)有多家仿制的藥品 ,按平均成本核定價(jià)格 ,而且 允許首仿藥品在統(tǒng)一價(jià)基礎(chǔ)上適當(dāng)放寬 。 已經(jīng)有可替代或者有可對比療效的品種 ,要參照可替代品種的費(fèi)用、療效和安全性 ,根據(jù)臨床使用的時(shí)間和普及程度等不同情況來定價(jià) ,原則上選取首家研發(fā)上市或者首家仿制上市的劑型作為代表劑型。 首仿藥的概念 ，未來藥品仿制的先后順序可能導(dǎo)致定價(jià)上的差別；252。 新藥和仿制藥在流通費(fèi)用差率方面也可能進(jìn)行差別規(guī)定。 2023年 3月，海南省 6家三甲醫(yī)院率先在網(wǎng)上進(jìn)行藥品集中招標(biāo)，共采購 100多個(gè)品種。 2023年 9月中旬，衛(wèi)生部等 6部門在海南召開藥品招標(biāo)采購工作現(xiàn)場辦公會(huì)。252。252。但時(shí)至今日， 320號文并未能有效執(zhí)行，一些地方探索的新模式再次進(jìn)入決策層的視野。 2023年，廣東實(shí)施掛網(wǎng)招標(biāo) ， 此后各地陸續(xù)有新的招標(biāo)模式出臺。此外，部分廠家在收到訂貨單后才組織生產(chǎn)，亦影響了供貨。不過，確實(shí)有些廠家和經(jīng)銷商是惡意行為，例如只對利潤空間比較好的品種供貨、對偏遠(yuǎn)的醫(yī)院不愿送貨等。一些普藥品種經(jīng)過最近幾輪原料藥猛漲行情后出現(xiàn)價(jià)格倒掛。 嚴(yán)格限制經(jīng)銷商數(shù)量252。 屬 “ 政府定價(jià)議價(jià)類 ” 直接進(jìn)入人機(jī)對話 252。l 河南省藥品集中招標(biāo)機(jī)構(gòu)采集了全省 18個(gè)市、周邊 10個(gè)省市、 10家大型零售藥店及 10家省、市、縣三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最新中標(biāo)數(shù)據(jù)、零售價(jià)格、實(shí)際購進(jìn)價(jià)格的數(shù)據(jù)，并按照藥品分類編碼的通用名、劑型、規(guī)格、單位進(jìn)行了數(shù)據(jù)整理、對接，共處理相關(guān)信息數(shù)據(jù)達(dá) 500多萬條。l 標(biāo)底價(jià)是投標(biāo)人參與競價(jià)或價(jià)格談判的 “門檻價(jià) ”(國家藥品價(jià)格調(diào)整除外 )。招標(biāo)購藥招標(biāo)購藥 福建模式：兩個(gè)平臺共存 l 福建省招標(biāo)部門實(shí)行了按系統(tǒng)藥品劃分的辦法，由莊訊（一家公司）負(fù)責(zé)抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛類等，另一家公司負(fù)責(zé)抗腫瘤類、中成藥類等藥品的招標(biāo)企業(yè)聲音 兩個(gè)招標(biāo)平臺加重了廠家的負(fù)擔(dān)。另外，兩個(gè)招標(biāo)平臺所要的材料不一致，出具的委托書不一致，容易讓我們造成錯(cuò)誤，很多廠家疲于重備材料。另外，兩個(gè)平臺的合理競爭，對企業(yè)來說應(yīng)該是有利的，如只有一個(gè)平臺投標(biāo)費(fèi)用可能會(huì)更大。實(shí)行 “藥品統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送 ”。配送不到位 —— 二級以上醫(yī)院配送率為 60％；邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村配送率更低，只有 40％。l 寄望新醫(yī)改方案明確后，能出臺更為科學(xué)理性的招標(biāo)操作模式。但也存在新的特征。 l 2023年上半年，全國 1500家上市公司平均利潤上漲 71%； 2023年央企凈利潤較之 2023年翻了一番還多。 l2023年以來醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域傳出四個(gè)與外資合作的典型案例 ,業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入了新一輪并購風(fēng)潮。根據(jù)協(xié)議，聯(lián)合美華將通過受讓股權(quán)及增資方式取得廣州醫(yī)藥 50%的股權(quán) 廣州醫(yī)藥有限公司 聯(lián)合美華有限公司上海滬中醫(yī)藥有限公司 日本鈴謙株式會(huì)社醫(yī)藥行業(yè)并購風(fēng)潮帶來的格局變化醫(yī)藥行業(yè)并購風(fēng)潮帶來的格局變化9月 2日，湖北九州通集團(tuán)有限公司通過其官方網(wǎng)站正式對外宣布，九州通集團(tuán)以截至 2023年底評估的凈資產(chǎn)值為基礎(chǔ)與境外公司合資，成功引進(jìn)外資 6000萬美元。 9月 3日，湖北同濟(jì)堂藥房有限公司與美國一家風(fēng)險(xiǎn)投資公司進(jìn)行合作、共同出資打造國內(nèi)最大醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò) 。這是國內(nèi)第一個(gè)通過國家審批的合資醫(yī)藥物流項(xiàng)目。湖北九州通集團(tuán) 境外公司湖北同濟(jì)堂藥房有限公司 美國風(fēng)險(xiǎn)投資公司醫(yī)藥行業(yè)并購風(fēng)潮帶來的格局變化醫(yī)藥行業(yè)并購風(fēng)潮帶來的格局變化l 內(nèi)部整合涌動(dòng)l 在新一輪并購風(fēng)潮中，企業(yè)的并購行為變得更加理性和冷靜，更加側(cè)重于企業(yè)集團(tuán)內(nèi)部的資源整合，著力將醫(yī)藥業(yè)務(wù)做強(qiáng)做大。 天壇生物 ?國務(wù)院國資委已于 2月 14日批準(zhǔn)北京生物制品研究所將所持公司 18315萬股國有限售流通股（占總股本 %）無償劃轉(zhuǎn)給中國生物技術(shù)集團(tuán)公司。 醫(yī)藥行業(yè)并購風(fēng)潮帶來的格局變化醫(yī)藥行業(yè)并購風(fēng)潮帶來的格局變化l 內(nèi)部整合涌動(dòng)?今年年初重組了華源集團(tuán)，并即將入主三九集團(tuán) ?日前專門成立了并購工作小組，廣泛搜尋合適的目標(biāo)企業(yè)和項(xiàng)目。 l 央企整合是 2023年國資委重點(diǎn)推進(jìn)的工作之一，醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的央企集團(tuán)紛紛開始了自己的整合之路： 華潤集團(tuán)中國醫(yī)藥集團(tuán)廣州醫(yī)藥有限公司 與聯(lián)合美華的合作。然后以每天 3家的速度增加藥店，從 11月的 1700家到年底的 2023家。 集中度加強(qiáng) ：根據(jù)統(tǒng)計(jì)2023年，年銷售額超過 10億元的企業(yè)只有 1家，2023年增加到 5家，尚沒有年銷售額達(dá)到 20億的企業(yè)。2023年，在原來的基礎(chǔ)上，又有兩家連鎖藥店接近 20億元。醫(yī)療制度改革、全民醫(yī)保帶來的機(jī)會(huì)醫(yī)療制度改革、全民醫(yī)保帶來的機(jī)會(huì)A、 醫(yī)改方案的架構(gòu)：一個(gè)大廈，四梁八柱2023年 10月，衛(wèi)生部高層把醫(yī)改方案的架構(gòu)形象地概括為 “一個(gè)大廈，四梁八柱 ”。B、需要我們格外關(guān)注的相關(guān)關(guān)鍵點(diǎn)：全民醫(yī)保醫(yī)藥 分開公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)2023年 基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系—