【正文】 打丸，外敷七厘散，合奏活血伸筋，療傷止痛之效；火毒上攻，咽喉腫痛，可內(nèi)服六神丸、喉癥丸，外用冰硼散吹喉，共奏清熱解毒，消腫利咽之效?！钡?33條指出：“藥師 …… 向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。 ? 含毒性藥材品種，如川烏，雷公藤 ，雄黃等應(yīng)慎重使用。（ 3）注意個(gè)體差異 （ 4）注意配伍禁忌 ? 中藥注射劑使用概況：中藥注射劑在防治病毒性疾病、心腦血管疾病甚至腫瘤方面的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越突出。 2023年我國(guó)新公布的《國(guó)家基本藥物目錄》中共收錄 8個(gè)中藥注射劑品種，包括柴胡注射液、清開(kāi)靈注射液、參麥注射液、生脈飲注射液、血栓通注射液（注射用血栓通凍干粉）、血塞通注射液（注射用血塞通凍干粉）、丹參注射液、脈絡(luò)寧注射液，顯示中藥注射劑在滿足人們?nèi)罕娦l(wèi)生保健方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用 ? 中藥注射劑質(zhì)量管理方面 ： 2023年，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布了《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》，從立題依據(jù)、原料輔料、制備工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥理毒理、臨床試驗(yàn)等方面提高了中藥注射劑質(zhì)量控制的門(mén)檻，為確保中藥注射劑的安全性、有效性提供了重要依據(jù)。②臨床要辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)的功能主治使用，禁止超范圍用藥。④根據(jù)適應(yīng)癥，合理選擇給藥途徑，能口服給藥的不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的不選用靜脈注射或滴注給藥；必須靜脈注射或滴注的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作；⑤中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁與其他藥品混合配伍使用。⑥對(duì)老人、兒童、肝腎功能異常患者等特殊人群應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)需長(zhǎng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。用藥前要 認(rèn)真檢查藥物，如出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣、破損等情況，不得使用。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者 中成藥的不良反應(yīng) ? 藥品 不良反應(yīng) 的定義： ? WHO 國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心對(duì)藥品不良反應(yīng)（ adverse drug reaction， ADR）的定義是：為了預(yù)防、診斷或治療人的疾病、改善人的生理功能，而給予正常劑量的藥品時(shí)所出現(xiàn)的任何有害且非預(yù)期的反應(yīng)。此外，還可出現(xiàn)藥物熱、靜脈炎、藥物依賴性、汞中毒、鉛中毒等。 ? 【功能主治】 疏風(fēng)解表，散寒除濕。 ? 【臨床應(yīng)用】 感冒 外感風(fēng)寒濕邪，惡寒發(fā)熱，肌表無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體痠楚疼痛，口苦而澀者；上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。 第一節(jié) 解表劑 ? ? 【藥物組成】 荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉、白芷、柴胡、薄荷、葛根、蘆根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。用風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干 ? 【臨床應(yīng)用】 感冒 外感風(fēng)寒或內(nèi)有郁熱所致頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌紅，苔薄白或薄黃，脈??；上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。 第一節(jié) 解表劑 ? ? 【藥物組成】 荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉、白芷、柴胡、薄荷、葛根、蘆根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。用風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干 ? 【臨床應(yīng)用】 感冒 外感風(fēng)寒或內(nèi)有郁熱所致頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮；上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。 第一節(jié) 解表劑 ? ? 【藥物組成】 柴胡。用于外感風(fēng)熱所致的感冒、流行性感冒及瘧疾發(fā)熱。 ? 【臨床應(yīng)用】 因外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱，微惡風(fēng)，頭脹痛，汗出，咽干或咽痛，鼻塞流濁涕，咳嗽，咯黃粘痰，口渴欲飲，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)；上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。 ? 因感受瘧邪，邪伏少陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)所致寒戰(zhàn)高熱，頭痛，煩渴。 第一節(jié) 解表劑 ? （顆粒、片） ? 【藥物組成】 金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子 (炒 )、桔梗、淡竹葉、甘草。用于風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 ? 【不良反應(yīng)】 服用本品后有發(fā)生心慌、胸悶、憋氣，呼吸困難，大汗淋漓，面色蒼白，眼前發(fā)黑，惡心嘔吐過(guò)敏反應(yīng)及致過(guò)敏性休克的報(bào)道。 ? 【功能主治】 解表通里，清熱解毒。 ? 【臨床應(yīng)用】 外感風(fēng)寒、內(nèi)有蘊(yùn)熱所致惡寒壯熱，頭痛，咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃厚，脈浮緊或弦數(shù)；上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。 ? 頸部一側(cè)或兩側(cè)見(jiàn)結(jié)塊腫大如豆，或兼見(jiàn)惡寒發(fā)熱，小便短赤，大便秘結(jié)；淋巴結(jié)結(jié)核早期見(jiàn)上述證候者。 第一節(jié) 解表劑 ? ? 【藥物組成】 黃芪、白術(shù)（炒）、防風(fēng)。用于表虛不固，自汗、惡風(fēng)、面色晄白，或體虛易感風(fēng)邪者。 ? 由表虛不固所致的神疲乏力，自汗惡風(fēng)，反復(fù)感冒，舌淡，脈虛。 ? 【不良反應(yīng)】 目前尚未檢索到不良反應(yīng)報(bào)道。 ? 【功能主治】 解表，祛濕，和中?！九R床應(yīng)用】 外感表邪、胃失和降所致發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、噎食噯酸、惡心嘔吐、腸胃不適、消化不良、舌質(zhì)淡、苔膩、脈浮；胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。 ? 乘坐交通工具時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、汗出肢冷。 ? 【功能主治】 解表化濕，理氣和中。 ? 【臨床應(yīng)用】 因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的惡寒發(fā)熱，頭身困重疼痛，胸脘滿悶，惡心納呆，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈浮緩；胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。 ? 因濕阻氣機(jī)、大腸濕熱所致的泄瀉暴作，便下清稀，腸鳴腹痛，脘悶納呆，伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱，周身酸楚；胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。 ? 【不良反應(yīng)】 服用本品后有發(fā)生藥疹、紫癜、休克等過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。 ? 【功能主治】 健胃，祛暑。 ? 【臨床應(yīng)用】 中暑 夏秋季節(jié)感受暑濕所致頭暈，頭重如裹，惡心，脘腹脹痛，胃腸不適或泄瀉，身熱不揚(yáng)，舌苔白膩，脈濡緩。 ? 【功能主治】 潤(rùn)腸通便。 ? 【臨床應(yīng)用】 便秘 胃腸積熱所致大便秘結(jié)，胸腹脹滿，口苦，尿黃，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)；習(xí)慣性便秘見(jiàn)上述證候者。 ? 【功能主治】 散風(fēng)清熱，瀉火止痛。 ? 因風(fēng)熱邪毒上犯，并肺胃熱盛，毒熱結(jié)聚，循經(jīng)上蒸耳竅，氣血相搏，化腐成膿所致，癥見(jiàn)急劇發(fā)作，耳痛顯著，眩暈流膿，重聽(tīng)耳鳴，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)；急性化膿性中耳炎見(jiàn)上述證候者。 ? 因肺胃火盛，風(fēng)熱內(nèi)侵，火熱蘊(yùn)郁，循經(jīng)上蒸于齦所致，癥見(jiàn)牙齦紅腫，出血滲出，疼痛，口干口渴，口臭口黏，便秘尿黃，舌苔黃，脈浮弦數(shù)；急性牙齦（周）炎見(jiàn)上述證候者。 ? 因風(fēng)熱邪毒內(nèi)侵，并肺胃熱盛，蘊(yùn)熱生火相結(jié)，循經(jīng)上蒸咽喉所致，癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛，頭痛，身熱，尿黃便干，舌苔黃，脈弦數(shù)；急性咽炎見(jiàn)上述證候者。 第四節(jié) 清熱劑 ? （膠囊、軟膠囊、片） ? 【藥物組成】 人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔梗、甘草。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。 ? 因三焦火盛所致的牙齦紅腫疼痛，發(fā)熱，甚則牽引頭痛，日輕夜重，口渴引飲，大便燥結(jié)，小便黃赤，或面頰紅腫，頜下瘰疬疼痛，苔黃，脈滑數(shù)有力；急性牙周炎、牙齦炎見(jiàn)上述證候者。 ? 【不良反應(yīng)】 服用牛黃解毒片后有發(fā)生藥疹、過(guò)敏性休克、肝臟損害、砷中毒等不良反應(yīng)的報(bào)道。 ? 【 功能主治 】 清熱瀉火，散風(fēng)止痛。 ? 因熱毒內(nèi)盛，風(fēng)火上攻所致，癥見(jiàn)眩暈，面紅，目赤，耳鳴，耳聾；原發(fā)性高血壓見(jiàn)上述證候者。 ? 因熱毒內(nèi)盛，風(fēng)火上攻，蘊(yùn)熱生火相結(jié)，循經(jīng)上蒸咽喉所致，癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛，頭痛，身熱，尿黃，便干，舌苔黃，脈弦數(shù)；急性咽炎見(jiàn)上述證候者。 ? 因熱毒內(nèi)盛，風(fēng)火上攻，火熱相搏，蘊(yùn)結(jié)上犯牙齦所致，癥見(jiàn)牙齦紅腫，出血滲出疼痛，口干口渴，口臭口熱，便秘，尿黃，舌苔黃，脈浮弦數(shù)；急性牙齦（周）炎見(jiàn)上述證候者。 ? 【 不良反應(yīng) 】 服用本品后有發(fā)生藥疹及過(guò)敏性休克不良反應(yīng)的報(bào)道。 ? 【功能主治】 疏風(fēng)解表，清熱解毒。 ? 【臨床應(yīng)用】 感冒 因外感風(fēng)熱所致發(fā)熱、微惡風(fēng)、汗泄不暢、頭脹痛、鼻塞流黃濁涕、咳嗽、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)；上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。 （片） ? 【藥物組成】 金銀花提取物、黃芩提取物。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。 ? 、慢喉痹 由外感風(fēng)熱，邪熱入里，肺胃熱盛所致，癥見(jiàn)咽部紅腫，疼痛較劇，發(fā)熱較高，口干，大便秘結(jié)，小便黃，舌赤，苔黃，脈洪數(shù)；急、慢性喉炎見(jiàn)上述證候者。 （片） ? 【臨床應(yīng)用】 、慢乳蛾 由外感風(fēng)熱，邪熱入里，肺胃熱盛所致，癥見(jiàn)咽喉疼痛劇烈，咽痛連及耳根及頜下，吞咽困難，喉核紅腫較甚，表面有黃白色膿點(diǎn)，或連成偽膜，高熱，渴飲，口臭，舌質(zhì)紅赤，苔黃厚，脈洪大而數(shù)；急、慢性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。 ? 由外感風(fēng)熱，邪熱入里化熱，肺胃熱盛所致，癥見(jiàn)身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲，舌苔黃，脈浮數(shù)；上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者 ? 【藥物組成】 板藍(lán)根。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹；急性扁桃體炎、腮腺炎見(jiàn)上述證候者。 ? 【臨床應(yīng)用】 因火毒熾盛，上灼于咽而致咽部紅腫、疼痛，發(fā)熱，舌紅，苔黃，脈數(shù)；急性咽炎見(jiàn)上述證候者。 ? 因瘟疫時(shí)毒，熱毒蘊(yùn)結(jié)所致發(fā)熱、腮部腫脹，舌紅，苔黃，脈數(shù)；急性腮腺炎見(jiàn)上述證候者。 ? 【功能主治】 疏肝理氣，健脾消食。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。 ? 因肝膽濕毒蘊(yùn)結(jié)所致身目發(fā)黃，尿黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)；急、慢性肝病見(jiàn)上述證候者。 （口服液） ? 【藥物組成】 茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物。用于肝膽濕熱所致的黃疸，癥見(jiàn)面目悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤；急、慢性肝炎見(jiàn)上述證候者。 ? 【臨床應(yīng)用】 黃疸 因濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁外溢所致，癥見(jiàn)身目悉黃，黃色鮮亮，發(fā)熱，胸悶，脅痛，惡心嘔吐，口苦，二便不暢，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)；急性肝膽病，慢性肝膽病急性發(fā)作期見(jiàn)上述證候者。 ? 【藥物組成】 木香、吳茱萸、白芍、鹽酸小檗堿。用于大腸濕熱，赤白下痢，里急后重或暴注下瀉，肛門(mén)灼熱；腸炎、痢疾見(jiàn)上述證候者。 ? 因大腸濕熱所致大便稀軟，甚則如稀水樣，次數(shù)明顯增加，氣味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，惡心嘔吐，不思飲食，口干渴；腸炎見(jiàn)上述證候者。 ? 【功能主治】 溫中健脾。 ? 【臨床應(yīng)用】 因脾胃虛弱，寒自內(nèi)生，或感外寒所致脘腹疼痛，或隱痛綿綿，得溫痛減，口不干，肢冷畏寒，或?yàn)a下稀溏，食少，乏力，神疲；急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎等見(jiàn)上述證候者。 ? 因脾胃虛弱，寒邪困脾所致脘腹冷痛，嘔吐清水，或大便稀溏，手足不溫；急慢性腸炎、腸功能紊亂見(jiàn)上述證候者。 （顆粒、片） ? 【藥物組成】 白術(shù)、木香、砂仁、豆蔻（去殼）、廣藿香、陳皮、厚樸（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳實(shí)（炒）、半夏（制）、甘草。用于胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所致的脘悶不舒、胃痛隱隱、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。 ? 因胃陽(yáng)不足，濕阻氣滯所致胃脘脹痛，痛竄脅背，脘悶不適，嘔吐酸水；胃炎、潰瘍病見(jiàn)上述證候者。 ? 【不良反應(yīng)】 目前尚未檢索到不良反應(yīng)報(bào)道。 ? 【功能主治】 解表散寒，宣肺止嗽。 ? 【臨床應(yīng)用】 咳嗽 因風(fēng)寒外束，肺氣不宣，氣逆痰阻所致發(fā)熱惡寒，惡寒較甚，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，無(wú)汗而喘，骨節(jié)身痛，舌苔薄白，脈象浮緊；感冒、急性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 ? 【藥物組成】 蛇膽汁、平貝母。用于肺熱咳嗽，痰多。 （顆粒、膠囊、片） ? 【藥物組成】 化橘紅、浙貝母、陳皮、半夏（制）、茯苓、甘草、苦杏仁、紫蘇子（炒）、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、石膏、地黃、麥冬。用于痰熱咳嗽，痰多，色黃粘稠，胸悶口干。 ? 【不良反應(yīng)】 目前尚未檢索到不良反應(yīng)報(bào)道。 ? 【功能主治】 清熱肅肺，消積止咳。 ? 【臨床應(yīng)用】 咳嗽 由脾失健運(yùn)，乳食停滯，化熱生痰，又外感風(fēng)邪，肺失清肅所致，癥見(jiàn)咳嗽痰鳴，痰粘黃稠，腹脹，口臭；上呼吸道感染、急性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 ? 【 藥物組成 】 地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷腦、甘草。用于陰虛肺燥，咽喉干痛 ,干咳少痰或痰中帶血 ? 【 臨床應(yīng)用 】 因陰虛肺燥所致干咳無(wú)痰或痰少而黏，或痰中帶血，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 ? 【 不良反應(yīng) 】 目前尚未檢索到不良反應(yīng)報(bào)道。 ? 【功能主治】 滋陰清肺，止咳平喘?！?臨床應(yīng)用 】