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常用藥物-在線瀏覽

2025-02-01 23:19本頁面
  

【正文】 人體毒性 3. 方便性: 來源方便、使用方便: 4. 廉價性:價格低廉 水產藥物及其機理: 藥物的選擇 第三節(jié) 常用藥物及其作用機理 一、抗病毒藥 要求: 既能進入宿主細胞殺死病毒,又不對宿主細胞造成傷害。 1. PVPI: 為含碘消毒劑,對病毒、細菌和真菌均有良好殺滅能力。 3. 利巴韋林: 為鳥苷類化合物,對 DNA病毒和 RNA病毒均有廣譜作用。 水產藥物及其機理: 二、抗菌藥 (一)抗生素 又稱抗菌素 主要由微生物產生的能選擇性抑制或殺滅病原體的次級代謝產物。 1) 天然青霉素: 為青霉素 G(芐青霉素, Penicillin G or Benzylpenicillin): 優(yōu)點: 殺菌力強,療效高,價格低; 缺點: 抗菌譜窄,易被胃酸和青霉素酶水解破壞 2) 半合成青霉素: 由天然青霉素進行結構改造而成,具廣譜抗菌特點。 3)第三代: 包括頭孢三嗪、頭孢哌酮等 對 G+不及第一、二代;但對 G明顯加強,對腎臟基本無毒。 桿菌肽: 從枯草桿菌變種苔蘚樣桿菌的培養(yǎng)液中提取獲得 作用機理為抑制細胞壁的合成,對 G+作用強烈,對 G無效,口服難吸收。 水產藥物及其機理 : 抗菌藥 B. 主要作用 G的抗生素 1. 氨基糖苷類: 由氨基糖和氨基環(huán)醇以肽鍵結合而成的堿性抗生素 1) 特點: a. 屬堿性抗生素,其硫酸鹽易溶于水,性質較青霉素 G穩(wěn)定; b. 作用機理為抑制細菌蛋白質合成; c. 主要對 G菌作用較強,某些種類對 G+也有一定作用 d. 內服不易吸收,主要用于腸道感染 e. 該類藥物的不同種之間易產生交叉抗藥性 2) 主要種類: a. 鏈霉素: 從鏈霉菌培養(yǎng)液中提取的有機堿 b. 慶大霉素: 從放線菌的培養(yǎng)液中提取,臨床常用其硫酸鹽 c. 卡那霉素: 從鏈霉菌培養(yǎng)液中提取 d. 其他: 丁胺卡那霉素(阿米卡星)、壯觀霉素和新霉素等 水產藥物及其機理 : 抗菌藥 2. 多粘菌素類: 屬多肽類抗生素,從多粘桿菌培養(yǎng)液中分離出來。 水產藥物及其機理 : 抗菌藥 C. 廣譜抗生素 抗菌譜廣,除對 G+和 G有效外,還對立克次氏體、衣原體等有效 1. 四環(huán)素類: 有的從鏈霉菌屬發(fā)酵而來,有的為半合成抗生素。 1) 氯霉素 (左霉素 ): 細菌蛋白質合成的強力抑制劑,特別對 G作用強大; 注意事項: a. 在水產中使用副作用明顯:抑生長、藥殘等; b. 可抑制細胞免疫反應,故應避免與免疫制劑合用; c. 與林可霉素和大環(huán)內酯類藥物作用機理相似;對青霉素類藥物殺菌作用有干擾;能拮抗維生素 B6和 B12,因此應避免與這些藥物聯(lián)用。 3) 氟甲砜霉素(氟苯尼考): 人工合成的甲砜霉素單氟衍生物 對腸道菌的抗菌活性優(yōu)于前二者,對耐氯霉素和甲砜霉素菌株仍有高度抗菌活性。 2. 磺胺二甲氧嘧啶 (SDM): 作用較 SD弱,但不良反應也小 3. 磺胺異 噁 唑 (SIZ): 作用較 SD強,但吸收和排泄均快, 4. 磺胺甲基異 噁 唑 (新諾明, SMZ): 作用較強,常與 TMP合用。 D. 磺胺增效劑類磺胺藥 該類磺胺藥為合成廣譜抑菌藥物,抗菌譜及作用機理與其他磺胺藥類似, 與其它磺胺藥合用后可使后者的抗菌范圍擴大,藥效增強數倍至數十倍。 (敵菌凈, DVD): 作用與 TMP類似,但抗菌作用較弱,常與磺胺藥配伍(比例為 5 : 1)制成復方制劑。 水產藥物及其機理 : 抗菌藥 E. 磺胺藥的作用機理 磺胺與對氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,從而影響細菌的生長繁殖 磺胺: H2N SO2NH 對氨苯甲酸: H2N COOH R 磺胺 (對氨苯磺酰胺 )與對氨苯甲酸結構相似,細菌攝入磺胺后,大量磺胺與對氨苯甲酸競爭并取代后者,從而阻止細菌葉酸合成。 原因: a. 其作用機制為與對氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶 b. 易產生抗藥性 2. 避免毒性反應: 大劑量容易引起磺胺結晶中毒 預防: a. 服用等量的小蘇打 b. 采用磺胺復合制劑 (加入 1/6TMP) 3. 磺胺藥物難溶或不溶于水,因而一般采用口服或浸泡等給藥方式,一般不全池潑灑。 2. 不易產生耐藥性;與磺胺類交叉耐藥性; 3. 口服吸收差,難進入循環(huán)系統(tǒng),常用于治療腸道感染和體表感染 4. 作用機制為抑制乙酰輔酶 A活性,從而干擾糖代謝,使細菌代謝紊亂致死 B. 種類 1. 呋喃唑酮 (痢特靈 ): 廣譜抗菌藥,難溶于水, 口服吸收少,常用于腸道感染 用藥方式: 口服 (1020mg/Kg魚 )、浸泡 (220ppm)和遍灑 ()。 水產藥物及其機理 : 抗菌藥 (四)喹諾酮類 具喹諾酮結構的人工合成抗菌藥,作用機制為抑制細菌 DNA回旋酶活性,干擾 DNA合成。迄今共有三代產品: A. 第一代 1962年開始合成 1. 萘啶酸: 主要對 G菌有較強作用,對 G+菌作用較弱,一般不作首選藥 。 2. 噁 喹酸: 對大部分 G和部分 G+菌有抗菌作用 C. 第三代 即氟喹諾酮類 1979年開始合成 其喹諾酮結構中添加了氟原子,增強對組織細胞穿透力,藥效大為加強 1. 主要種類: 1) 諾氟沙星 (氟哌酸 ): 廣譜殺菌藥,內服吸收迅速。 3) 環(huán)丙沙星 (環(huán)丙氟哌酸 ): 抗菌譜與氟哌酸類似,但作用強 210倍。 2. 藥物特點與用藥原則: 1) 抗菌譜廣、殺菌力強、毒副作用??;但對 G+球菌的作用效果較差 2) 施藥后體內分布廣、注射和內服均易吸收; 3) 可以產生耐藥性、與其他抗生素無交叉耐藥性; 4) 屬殺菌藥物,主要用于治療,一般不用于疾病預防; 5) 安全范圍廣,但臨床用量不宜過大 (因超過最小殺菌濃度后隨著藥物濃度的升高,殺菌作用反而降低 ); 6) 利福平和氯霉素類藥物均可使其作用降低,不宜配伍使用。大蒜素等 4) 其他藥物: 如:當歸有雌激素樣作用、人參有雄激素樣作用等; 2. 中草藥制劑的特點 1) 天然性 2) 多
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