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臨床常用藥物手冊-在線瀏覽

2024-12-29 09:40本頁面
  

【正文】 炎、消化道出血用法:口服,成人l00 一150mg/次,3次/d,飯前服用注意事項(xiàng):服用本品后,大便呈灰褐色屬正常現(xiàn)象,長期服用本品,無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用⑶抗幽門螺桿菌藥:臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑,組成三聯(lián),來根除幽門螺桿菌阿莫西林:用法:每日2次,每次4粒注意事項(xiàng):用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無青霉素過敏史,過敏者應(yīng)更換其他藥物,用藥期間應(yīng)注意過敏反應(yīng)克拉霉素:用法:每日2次,每次2片注意事項(xiàng):對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適,如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉,克拉霉素主要由肝臟排泄,因此,對肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。2.助消化藥:能促進(jìn)食物消化,用于消化道分泌功能減弱,消化不良,多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。具有和胃健脾,導(dǎo)滯消積,行血止痛的功能。用法:口服,每次3~6粒,每日2~3次注意事項(xiàng):不宜與四環(huán)素類抗生素合用谷參腸安膠囊(復(fù)方谷氨酰胺):、甘草、谷氨酰胺等,有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃,保護(hù)及促進(jìn)腸粘膜修復(fù),增強(qiáng)腸道免疫屏障功能,調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能,適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾??;促進(jìn)創(chuàng)傷及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)及重建。胃復(fù)安(甲氧氯普胺)metoclopramide 針劑10mg/支用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):可引起從食道至近段小腸平滑肌運(yùn)動(dòng),發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用,大劑量靜脈注射或長期使用,可引起錐體外系反應(yīng),可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。瑞復(fù)琳(伊托必利):片劑50mg/片用法:每日3次,每次1片,餐前服注意事項(xiàng):屬促胃腸動(dòng)力藥腸道用藥澤馬可:片劑6mg/片 為吲哚類選擇性5-HT4受體部分激動(dòng)藥,通過激動(dòng)胃腸道5-HT4 受體刺激胃腸蠕動(dòng)和分泌,并抑制內(nèi)臟敏感性用法:每日2次,每次1片,餐前服注意事項(xiàng):屬促胃腸動(dòng)力藥,常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀,可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。結(jié)腸炎丸(固腸止瀉丸):每9粒重1g 為純中藥制劑,主要成分為烏梅或?yàn)趺啡?黃連 干姜 木香 罌粟殼 延胡索等,調(diào)和肝脾、澀腸止痛功效,用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非物異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥侯者用法:口服,一次4g(36粒),一日3次。潰瘍性結(jié)腸炎:急性期:4g/天(8袋) 緩解期:(3 袋) 克隆氏?。壕徑馄冢?g/天(4袋)注意事項(xiàng):少見,治療開始時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。4.瀉藥硫酸鎂:劑型25%/10ml,50%/100ml用法:口服注意事項(xiàng):下瀉作用較劇烈,常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備。乳果糖:乳劑15ml/包用法:口服注意事項(xiàng):可提高腸內(nèi)滲透壓,產(chǎn)生輕瀉作用;還可降低結(jié)腸內(nèi)容物pH 值,降低氨的形成,可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。麻仁軟膠囊 ,能促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數(shù),軟化腸道內(nèi)容物用法:口服,平時(shí)一次12粒,一日1次;急用時(shí)一次2粒,一日3 次注意事項(xiàng):孕婦忌服,年老體虛者不宜久服,年輕體壯者便秘時(shí)不宜用本藥,忌食生冷、油膩、辛辣食品,服藥三天后癥狀未改善,應(yīng)及時(shí)就診大黃蘇打:、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法:每次1~3片,3 次/日聚乙二醇(福松):10g/包 為滲透性輕瀉藥,用于成人便秘癥狀用法:每日1~2包,溶于一大杯水中口服注意事項(xiàng):不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等,可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。用法:口服,每次5~10mg,1 次/日注意事項(xiàng):反復(fù)使用可致直腸炎,也可導(dǎo)致過度腹瀉,直腸給藥有時(shí)有刺激,急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用,服用時(shí)不得嚼碎,服藥前后1小時(shí)不得服牛奶或抗酸劑。用法:~,睡前服用注意事項(xiàng):偶見過敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向,與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。用法:肛門注入,每次20~60ml注意事項(xiàng):腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5.止瀉藥嗎啡: 可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力,使向下推進(jìn)的蠕動(dòng)減弱,用于急慢性腹瀉,可減輕癥狀,注意事項(xiàng):可產(chǎn)生便秘,且易產(chǎn)生成癮性苯乙哌啶(地芬諾酯):為人工合成品,是哌替啶同類物,用于急性功能性腹瀉,不良反應(yīng)輕且少,大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性,一般劑量時(shí)少見。食管炎患者宜于飯后服用,其它患者于飯前服用。注意事項(xiàng):少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘,可減少劑量繼續(xù)服用;本品可能影響其它藥物的吸收,必須合用時(shí)應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時(shí)服用其它 藥物。用法:首次成人4mg,直至腹瀉停止,總量成人不超過1620mg/d,飯前30min服藥效果較好,若急性腹瀉用藥48h 癥狀未改善,或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效,均應(yīng)改用其他藥。過量中毒時(shí)可為納洛酮所拮抗。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎用法:口服,用于固醇性膽囊結(jié)石每晚2~4粒;用于膽固醇性肝病,每_次1粒,3次/日;用于膽汁反流性胃炎,每晚睡前1粒。用于利膽、保肝及治療口干。聯(lián)苯雙酯:滴丸 ,用于治療慢性遷延性或慢性活動(dòng)性肝炎,近期療效好,遠(yuǎn)期療效較差,停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。拉米夫定(賀普?。浩瑒?,時(shí)HBV聚合酶抑制劑,用于病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委熡梅ǎ嚎诜?每次1片,每日1次注意事項(xiàng):多數(shù)患者有良好的耐受性,常見的不良反應(yīng)為不適和乏力,呼吸道感染,頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉,孕婦慎用,肌酐清除率<30ml/分者禁用,治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。用法:口服 開始每次1~2粒,3 次/日,隨餐同服;維持量為 每次1~2粒,1~2次/日。急性病毒性肝炎患者2~4片/次,tid,連用1~3周。重金屬中毒,1~2片/次,bid;靜脈滴注,溶解于10%葡萄糖液250ml注意事項(xiàng):偶見皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱等過敏性反應(yīng)促肝細(xì)胞生長因子:30μg/2ml/支 能刺激正常肝細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,對四氯化碳誘導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷有較好的保護(hù)作用,用于亞急性重癥肝炎(病毒性、肝功能衰竭早期或中期)的輔助治療。腺苷蛋氨酸(思美泰):粉劑 500mg/瓶,腸溶片500mg/片 治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積,及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積用法:初始治療,每天500~1000mg,肌肉或靜脈給藥,共兩周,維持治療,每天1000~2000mg,口服,分兩次服用,共四周精氨酸:針劑 5g/支 20ml 為鳥氨酸循環(huán)的中間代謝產(chǎn)物,促使尿素生成,血氨降低,但肝功能不良時(shí),降血氨作用不明顯,用于忌鈉的肝昏迷患者,此外,還用于治療堿中毒用法:靜脈滴注,每次15~20g,以5%或10%葡萄糖溶液500~1000ml稀釋后緩慢滴注,于4小時(shí)內(nèi)滴完。L鳥氨酸-L天門冬氨酸(門冬氨酸鳥氨酸、雅博司、瑞甘):5g/支10ml(雅博司),(瑞甘) 能直接參與肝細(xì)胞代謝,增強(qiáng)肝臟排毒功能,促進(jìn)肝細(xì)胞自身修復(fù)和再生,有效改善肝功能,用于,急慢性肝病引起的血氨升高,特別適用于因肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。注意事項(xiàng):大劑量靜脈注射可有輕中度消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐,大量使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血及尿中的尿素含量。外觀澄清、無色,溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2 小時(shí),05176。用法:口服 每次2~3粒,每日2~3次注意事項(xiàng):2~8℃保存乳酸菌素:,用于腸內(nèi)異常發(fā)酵,消化不良,腸炎和小兒腹瀉及營養(yǎng)不良用法:口服,~2g,每日3次地衣芽孢桿菌(整腸生):膠囊 ,可改善腸道微生態(tài)平衡,用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥,急慢性腸炎,細(xì)菌和霉菌引起的急慢性腹瀉用法:口服,每次2粒,每日3次注意事項(xiàng):無明顯不良反應(yīng),服用期間應(yīng)停用其他抗菌藥物8.其他加貝酯:粉劑100mg/瓶 為非肽類蛋白酶抑制劑,可抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性,從而制止這些酶造成的病理生理變化,用于急性輕型胰腺炎的治療,也可用于急性出血壞死型胰腺炎的輔助治療。注意事項(xiàng):少數(shù)出現(xiàn)注射血管局部疼痛,皮膚發(fā)紅及淺表性靜脈炎,偶見皮疹、顏面潮紅及過敏癥狀,用藥過程中應(yīng)注意觀察,謹(jǐn)防過敏;勿將藥液注入血管外,多次注射,應(yīng)更換部位。具有高選擇性,能顯著抑制胃食道內(nèi)分泌,有選擇性收縮內(nèi)臟血管作用,可降低胃腸道血流量,有止血作用,用于食道靜脈曲張出血。生長抑素十四肽(施他寧、思他寧、生長抑素):針劑 30
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