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臨床常用藥物手冊-wenkub

2022-11-06 09:40:31 本頁面
 

【正文】 /次,3次/d,飯前服用注意事項:服用本品后,大便呈灰褐色屬正?,F(xiàn)象,長期服用本品,無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用⑶抗幽門螺桿菌藥:臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑,組成三聯(lián),來根除幽門螺桿菌阿莫西林:用法:每日2次,每次4粒注意事項:用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無青霉素過敏史,過敏者應(yīng)更換其他藥物,用藥期間應(yīng)注意過敏反應(yīng)克拉霉素:用法:每日2次,每次2片注意事項:對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。主要用于胃、十二指腸潰瘍,急性和慢性胃炎,原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎,其它疾病并發(fā)的胃炎等用法:每日3次,每次1包注意事項:副作用少見且輕微,有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感;有時會出現(xiàn)面部潮紅⑵粘膜保護(hù)劑:有刺激胃粘液-碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。致死量成人80~130mg,兒童10mg。④M 膽堿受體阻斷劑:可減少胃酸分泌,解除胃腸痙攣。③H+泵抑制劑:抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵,持續(xù)抑制胃酸的分泌。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等,對本品過敏者,嚴(yán)重腎功能不全及孕婦,哺乳期婦女禁用。磷酸鋁(潔維樂凝膠):20g/包 治療消化性潰瘍,胃炎,食管炎,胃酸過多等用法:用前先搖勻,擠出凝膠直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包注意事項:不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻;長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血,本品可影響某些藥物的吸收。大黃蘇打:、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法:每次1~3片,3 次/日②H2受體阻斷劑:可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine:針劑50mg/支 膠囊 注意事項:部分患者有過敏反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用,8 歲以下兒童禁用,能減少肝血流量,當(dāng)與藥物伍用時,如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾(心得安)等,可增加上述藥物的血濃度,延長其作用時間和強(qiáng)度,有可能增加某些藥物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg用法:口服,活動期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日兩次,早晚個一次,每次400MG,連服46 周;預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā):每日一次,每次400MG,連服6個月注意事項:少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉,疲倦,眩暈。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍奧美拉唑omeprazole 又稱洛賽克losec 針劑40mg/支 膠囊20mg/粒(金奧康、洛賽克),片劑10mg/片(奧美拉唑腸溶片) 用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍用法:針劑靜脈滴注或緩慢推注,40mg/次,2次/日;膠囊口服20mg/日注意事項:溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,本品對肝藥酶有抑制作用,可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱,增大劑量不良反應(yīng)較多,很少單獨(dú)使用。青光眼及前列腺肥大患者禁用。①前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol 注意事項:屬抗消化性潰瘍二線藥,但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效??死顾亟古c下列藥物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。達(dá)吉膠囊(復(fù)合消化酶膠囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶用法:(成人)一日三次,餐后口服12 粒, 或遵醫(yī)囑注意事項:可能發(fā)生口內(nèi)不快感,偶有嘔吐,軟便多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵醫(yī)囑注意事項:酸性條件下易破壞,故服用時切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;鋁制劑可能影響本品療效,故不宜合用六味安消膠囊:、大黃、訶子、山柰、寒水石(煅)、堿花。用粹乢磠法:餐前口服,每次2~4粒,每日3次注意事項:勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用,孕婦慎用3.止吐藥:昂丹斯瓊ondansetron 針劑4mg/支用法:遵醫(yī)囑注意事項:有強(qiáng)大的中樞止吐作用,對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用;對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效,不良反應(yīng)輕,可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。柳氮磺胺吡啶SASP:用法:口服,每次1~,3~4次/日;灌腸,每日2g,加入生理鹽水20~50ml中注意事項:可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應(yīng),主要為血液學(xué)(再障、紫癜、白細(xì)胞減少、血小板減少等),腎損害(少尿、無尿、血尿、蛋白尿等),及過敏反應(yīng),可致男性精子缺少,皮膚及體液染為桔黃色。如出現(xiàn)以下癥狀,必須停藥:,白細(xì)胞減少癥,但上述癥狀極為罕見,停藥后預(yù)后良好。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。酚酞(果導(dǎo)):,口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽,刺激腸壁,促進(jìn)腸蠕動,用于習(xí)慣性便秘。思密達(dá)Dioctahedral Smectite 粉劑3g/包 主要用于急、慢性腹瀉,尤以對兒童急腹瀉療效為佳,也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對癥治療用法:成人每日3次,每次1袋,治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。易蒙停(洛哌丁胺)膠囊:2mg/粒 可直接抑制腸道蠕動,作用強(qiáng)且迅速,用于急、慢性腹瀉,對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用,但治療劑量時不影響胃酸的分泌,不影響腸道正常的生理菌群,幾乎無中樞作用。6.肝膽疾病用藥優(yōu)思弗(熊去氧膽酸)膠囊:250mg/粒 能抑制肝臟膽固醇合成,增加膽固醇在膽汁中的溶解度,并使Oddi 氏括約肌松弛,有溶石、利膽作用,另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用,用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。用法:口服,每次1片,3次/日注意事項:有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等,長期服用可引起甲亢,膽道梗阻者禁用。阿德福韋酯(賀維力):片劑 10mg/片 用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),病伴有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的成年慢性乙肝患者用法:口服 每次10mg,每日1次注意事項:不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭痛等復(fù)方甘草酸單銨(強(qiáng)力寧、美能、復(fù)方干草甜素):針劑20ml/支(強(qiáng)力寧),片劑25mg/片(美能) 有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用,對實驗性肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用,還有抑制病毒增殖和滅活作用,用于治療慢性肝病,改善肝功能,也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹用法:靜脈滴注,每次40~80ml,加入10%葡萄糖注射液,250~500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片, 每日3次注意事項:可有過敏樣癥狀,甚至過敏性休克,應(yīng)注意;肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用;有低鉀血癥傾向者慎用;個別患者偶爾出血壓升高,一般停藥后即消失,長期應(yīng)用,應(yīng)監(jiān)測血鉀,血壓等變化易善復(fù)(多烯磷酯酰膽堿):針劑 ;膠囊228mg/粒 可使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常,將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式,促進(jìn)肝組織再生,調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡,穩(wěn)定膽汁。放療、化療后白細(xì)胞減少癥,放療前1周開始服用,2片/次,bid,飯后服,連服3周。注意事項:可引起高氯性酸血癥,靜滴過快可引起流涎、皮膚潮紅及嘔吐,肝功能不良及無尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。阿拓莫蘭(谷胱甘肽):、解毒、滅活激素等功能,并促進(jìn)膽酸代謝,對由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷,具有防治作用用法:靜脈滴注,~,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注時間為12小時,注意事項:阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。用法:靜滴,每日用量300mg,以5ml注射用水溶解本品,移注于5%葡萄糖液或林格氏液500ml中,靜滴速度為每小時1mg/kg內(nèi)。用法:遵醫(yī)囑注意事項:主要為胃腸道反應(yīng),如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等,一般輕而短暫,注射部位疼痛、針刺感、伴紅腫,少數(shù)患者長期使用有形成膽結(jié)石的報道,在進(jìn)餐間或睡前注射本品可減少副作用;腎、胰腺功能不全者,胰島素瘤患者和膽結(jié)石患者慎用;糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)及時監(jiān)測血糖。用法:口服,每次1~2片,每8小時1次,24小時不超過6片注意事項:長期或大量用藥對肝腎均有損害,偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等,對阿司匹林過敏者禁用。吲哚美辛(消炎痛):緩釋片 25mg/片,栓劑 、解熱、鎮(zhèn)痛藥,對炎癥性疼痛作用明顯,用于對水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性
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