常見心律失常的藥物治療-在線瀏覽
2025-01-29 11:29本頁面
【正文】 拉帕米治療 ? 逆?zhèn)餍?AVRT，禁用洋地黃、維拉帕米治療 ? 寬 QRS波 PSVT以電復律終止發(fā)作最為安全 ? 預防發(fā)作 ? 遠期防治首選消融治療。 房顫 的治療 路漫漫其修遠兮 吾將上下而求索 AF的治療目的 ? 控制 AF的心室率 ? 轉復為竇性心律 ? 預防復發(fā)，維持竇性心律 ? 預防栓塞和其他并發(fā)癥 ? 病因治療 控制 AF的心室率 ? 狄戈辛 (靜息 )，不降低運動時的心室率 ? β－ 阻滯劑 (靜息和運動 )，但運動耐量下降 ? 鈣拮抗劑 (靜息和運動 ) ? 鎂離子延長 AVN的不應期 恢復并維持竇性心律 ? 奎尼丁 ? 乙胺碘呋酮 ? 索他洛爾 ? 心律平 ? β－ 阻滯劑（美多洛爾和阿替洛爾）：效差 AF患者 預防栓塞的 抗凝治療 ? ≥60歲者均抗凝治療 (華法令或合用阿斯匹林 ) ? 60歲但有以下危險因素者，應抗凝治療 ? 高血壓 — 糖尿病 ? 栓塞史 — 左房擴大 ? 心衰 — 器質性心臟病 ? 60歲無危險因素者，不抗凝只給予阿斯匹林治療 AF非藥物治療簡介 ? 電擊復律： AF轉復安全有效 ? 體外同步電轉復 ? 經(jīng)心內電極導管同步電轉復 ? 起搏器治療：雙心房起搏 、 心房 ICD ? 手術治療 ? 走廊手術 (Corridor operation) ? 迷宮手術 (Maze operation) ? 消蝕 ? 點狀消融：旁道、房早 ? 線性消融：導管迷宮 ? 消融 AVN＋ VVI起搏器 ? AVN改良 AF的 “三 P”分類及治療 ? 陣發(fā)性（ Paroxysmal): 可自行轉復 ? 持續(xù)性 （ Persistent): 不給予干預不能轉復 ? 永久性 （ Permanent): 亦稱慢性 AF， 不能復律的房顫 陣發(fā)性 AF的治療 ? 沒有器質性心臟?。哼m當休息；控制心室率 ? 有器質性心臟病 ? 盡快治療 控制心室率 ? 轉復為竇性心律 ? 血動學障礙時，電復律 ? 預激綜合癥伴發(fā)房顫 ? 禁用地高辛和維拉帕米 ? 靜脈注射心律平 ? 電轉復 ? 無需抗凝治療 持續(xù)性 AF的治療 ? 復律： ? 藥物準備＋電復律最有效 ? 電復律前 3周及后 4周應抗凝治療 ? 無肯定資料表明心彩超及食道超聲無血栓，即不會發(fā)生栓塞
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