【正文】 變量 軀體維度 心理維度 社會(huì)維度 物質(zhì)維度 總評(píng)分 R值 F值 ** ** ** ** ** 常數(shù) ** ** ** 生活方式 .110** .018 .141** .065 .104** 文化程度 .047 .156* .032 農(nóng)民 .007 * .106△ 知識(shí)分子 .134* .074 .031 .072 經(jīng)濟(jì)收入 ** .293** .008 居住環(huán)境 .058△ .055△ 自我健康評(píng)價(jià) .460** .412** .466** .120* .522** 病期 .121** .053 .038 .015 .070* 高血壓 △ * .040 糖尿病 * .005 .011 .071 吸煙 .089△ .088 心血管病 .094* .091△ .059△ 痰濕證 * .022 .126* 氣虛證 .046 .029 .163* .050 年齡 * .036 .088 .001 Barthel指數(shù) .362** .392** .273** .078 .344** 體重指數(shù) .020 .071△ .096** .029 .067* 陰虛陽(yáng)亢證 .093△ 變量 軀體維度 心理維度 社會(huì)維度 物質(zhì)維度 總評(píng)分值值常數(shù)生活方式文化程度農(nóng)民△知識(shí)分子經(jīng)濟(jì)收入居住環(huán)境△ △ 自我健康評(píng)價(jià)病期高血壓△糖尿病吸煙△心血管病△ △痰濕證氣虛證年齡指數(shù)體重指數(shù)△陰虛陽(yáng)亢證△若眩暈 、 頭痛較甚 ， 耳鳴 、 耳聾暴作 ， 胸脅脹痛 ， 目赤口苦 ， 舌質(zhì)紅 ， 苔黃燥 ， 脈弦數(shù)有力 ， 證屬肝火上炎 ， 為實(shí)證 。 方用龍膽草 、 梔子 、 黃芩清肝瀉火；柴胡 、 甘草疏肝清熱調(diào)中；木通 、 澤瀉 、 車前子清利濕熱 ， 生地 、 當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血 。 九、辨證論治 －分證論治 2022/10/23 38 3． 氣血虧虛 主癥：眩暈 ， 動(dòng)則加劇 ， 遇勞則發(fā) 。 舌象：舌質(zhì)淡嫩 ， 苔薄白 。 分析：氣虛則清陽(yáng)不展 ， 血虛則腦失所養(yǎng) ， 皆能發(fā)生眩暈；勞則耗氣 ， 故動(dòng)則加劇 。 血不養(yǎng)心則心悸失眠 。 氣血兩虛不能上榮面舌 ， 故面色無華 、 舌質(zhì)淡嫩 。 方藥：歸脾湯 。 全方有補(bǔ)養(yǎng)氣血 ， 健運(yùn)脾胃之功效 。 若中氣不足 ， 清陽(yáng)不升 ， 表現(xiàn)眩暈兼見氣短乏力 ， 納差神疲 ， 便溏 ， 脈象無力者 ， 可用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益中氣 ， 升舉清陽(yáng) 。 兼次癥：胸悶作惡 ， 嘔吐痰涎 ， 脘腹痞滿 ， 納少神疲 。 脈象：弦滑 。 痰濁中阻 ， 阻礙氣機(jī) ， 氣機(jī)不利 ， 故脘腹痞滿 、胸悶作惡 。 納少神疲為脾氣虛弱表現(xiàn) 。 九、辨證論治 －分證論治 2022/10/23 41 2022/10/23 42 變量 軀體維度 心理維度 社會(huì)維度 物質(zhì)維度 總評(píng)分 R值 F值 ** ** ** ** ** 常數(shù) ** ** ** 生活方式 .110** .018 .141** .065 .104** 文化程度 .047 .156* .032 農(nóng)民 .007 * .106△ 知識(shí)分子 .134* .074 .031 .072 經(jīng)濟(jì)收入 ** .293** .008 居住環(huán)境 .058△ .055△ 自我健康評(píng)價(jià) .460** .412** .466** .120* .522** 病期 .121** .053 .038 .015 .070* 高血壓 △ * .040 糖尿病 * .005 .011 .071 吸煙 .089△ .088 心血管病 .094* .091△ .059△ 痰濕證 * .022 .126* 氣虛證 .046 .029 .163* .050 年齡 * .036 .088 .001 Barthel指數(shù) .362** .392** .273** .078 .344** 體重指數(shù) .020 .071△ .096** .029 .067* 陰虛陽(yáng)亢證 .093△ 變量 軀體維度 心理維度 社會(huì)維度 物質(zhì)維度 總評(píng)分值值常數(shù)生活方式文化程度農(nóng)民△知識(shí)分子經(jīng)濟(jì)收入居住環(huán)境△ △ 自我健康評(píng)價(jià)病期高血壓△糖尿病吸煙△心血管病△ △痰濕證氣虛證年齡指數(shù)體重指數(shù)△陰虛陽(yáng)亢證△ 變量 軀體維度 心理維度 社會(huì)維度 物質(zhì)維度 總評(píng)分 R值 F值 ** ** ** ** ** 常數(shù) ** ** ** 生活方式 .110** .018 .141** .065 .104** 文化程度 .047 .156* .032 農(nóng)民 .007 * .106△ 知識(shí)分子 .134* .074 .031 .072 經(jīng)濟(jì)收入 ** .293** .008 居住環(huán)境 .058△ .055△ 自我健康評(píng)價(jià) .460** .412** .466** .120* .522** 病期 .121** .053 .038 .015 .070* 高血壓 △ * .040 糖尿病 * .005 .011 .071 吸煙 .089△ .088 心血管病 .094* .091△ .059△ 痰濕證 * .022 .126* 氣虛證 .046 .029 .163* .050 年齡 * .036 .088 .001 Barthel指數(shù) .362** .392** .273** .078 .344** 體重指數(shù) .020 .071△ .096** .029 .067* 陰虛陽(yáng)亢證 .093△ 變量 軀體維度 心理維度 社會(huì)維度 物質(zhì)維度 總評(píng)分值值常數(shù)生活方式文化程度農(nóng)民△知識(shí)分子經(jīng)濟(jì)收入居住環(huán)境△ △ 自我健康評(píng)價(jià)病期高血壓△糖尿病吸煙△心血管病△ △痰濕證氣虛證年齡指數(shù)體重指數(shù)△陰虛陽(yáng)亢證△治法：燥濕祛痰 ， 健脾和胃 。 方中陳皮理氣健脾 ， 半夏降逆止嘔 ， 合用則燥濕化痰；茯苓利水滲濕 ， 白術(shù)燥濕健脾 ， 共用以健脾利濕；天麻熄風(fēng)止眩；甘草 、 生姜 、 大棗健脾和胃 。 若嘔吐頻繁 ， 加代赭石 、 竹茹和胃降逆止嘔；脘悶 、 納呆 、 腹脹者 ， 加白蔻仁 、 砂仁等理氣化濕健脾；肢體沉重 ， 苔膩者 ， 加藿香 、 佩蘭 、 石菖蒲等醒脾化濕；耳鳴 、 重聽者 ， 加蔥白 、 郁金 、 石菖蒲等通陽(yáng)開竅 。 若素體陽(yáng)虛 ， 痰從寒化 ， 痰飲內(nèi)停 ，上犯清竅者 ， 用苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯溫化痰飲 。 兼次癥：面色黧黑 ， 口唇紫暗 ， 肌膚甲錯(cuò) ， 健忘 ， 心悸失眠 ， 耳鳴耳聾 。 脈象：弦澀 ， 或細(xì)澀 。 腦絡(luò)不通 ， 氣機(jī)受阻 ， 不通則痛 ， 瘀血為有形之邪 ， 故頭痛如刺 。 心血瘀阻 ， 心神失養(yǎng) ，故心悸失眠 。 九、辨證論治 －分證論治 2022/10/23 44 變量 軀體維度 心理維度 社會(huì)維度 物質(zhì)維度 總評(píng)分 R值 F值 ** ** ** ** ** 常數(shù) ** ** ** 生活方式 .110** .018 .141** .065 .104** 文化程度 .047 .156* .032 農(nóng)民 .007 * .106△ 知識(shí)分子 .134* .074 .031 .072 經(jīng)濟(jì)收入 ** .293** .008 居住環(huán)境 .058△ .055△ 自我