高分辨ct對肺部空腔性病變的診斷價值-在線瀏覽
2024-09-28 17:17本頁面
【正文】 繞。很多研究表明[1]，高分辨CT對診斷具有特征性的肺部各種彌漫性間質(zhì)性疾病有很大價值。本文旨在探討放射學(xué)家對HRCT表現(xiàn)的闡述能否可靠鑒別經(jīng)病理證實(shí)的肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫，以及HRCT的哪些特征具有鑒別診斷價值?！ ?。論文格式增加了5例正常者的高分辨CT掃描作為對照組。肺嗜酸性肉芽腫患者的平均年齡32歲（24～48歲），淋巴管肌瘤病患者平均年齡43歲（22～64歲），肺氣腫患者平均年齡60歲（38～75歲），對照組平均年齡45歲（40～60歲）。 ?！?，間隔10mm（采用高分辨重建法），5例掃描間隔2mm。對照組5例掃描間隔均為10mm。將所得CT片及有關(guān)臨床資料提供給兩位胸部放射學(xué)家，在不知病理結(jié)果的前提下，由兩位放射學(xué)家分別對這些病例進(jìn)行了研究和診斷，并將診斷可信度分為三度（明確診斷；很可能診斷；可能診斷），其中明確診斷可信度最高，其診斷依據(jù)是過去文獻(xiàn)所述三種疾病的典型表現(xiàn)。病灶分布按如下肺區(qū)記錄：（1）肺尖至主動脈弓；（2）主動脈弓至下肺靜脈；（3）下肺靜脈至膈頂；（4）肺底。如有其他病灶，則應(yīng)記錄：（1）肺實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)；（2）胸腔及心包積液；（3）氣胸；（4）肋骨骨質(zhì)病灶?！ ”容^每一疾病的HRCT特征時應(yīng)用χ2檢驗(yàn)?！ ?結(jié)果 。第一位誤將肺氣腫患者的上肺野極其輕微的改變誤為正常，第二位對此例的診斷雖然正確，但其可信度僅為中度（很可能診斷）。天下論文無一例肺嗜酸性肉芽腫或淋巴管肌瘤病被誤診為肺氣腫或正常，亦無一例肺氣腫被誤診為此二種疾病。其中肺嗜酸性肉芽腫、%、%%，而對這三種疾病的診斷正確性均為100%。兩位放射學(xué)家根據(jù)HRCT的表現(xiàn)對三種疾病“明確診斷”的一致性很高，、?！ ?，直徑小于1cm，壁薄，多小于2mm，且厚度較均勻，大多呈圓形，也可呈雙葉形、三葉形或多邊形；大多同時伴有小結(jié)節(jié)影存在，結(jié)節(jié)影直徑多小于5mm，數(shù)目幾個～無數(shù)個，密度較均勻，邊緣多不規(guī)則，主要分布于支氣管旁、細(xì)支氣管旁或小葉核心處?！ ?，直徑2～6
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