現(xiàn)代五分類血細胞分析儀的原理及使用-在線瀏覽
2024-09-25 22:53本頁面
【正文】 學特性從而對 高速流動的細胞或亞細胞進行快速定量測定和分析的 方法。阻抗法也在五分類血細胞儀中被采用，即所謂的鞘流阻抗法。 根據(jù)儀器廠家的不同 ， 不同品牌的儀器采用了不同的分類計數(shù) 。半導體激光功率弱 ,但作為細胞分類自己足夠 。二者比較半導體激光具有壽命長 (7~10年 )體積小 ,啟動快 ,耗電小 ,對穩(wěn)壓要求低 ,更為經(jīng)濟適用等特點。 ? V:代表體積容量。 ? C:代表傳導性即電導 (conductivity),指一束電磁波或稱射頻 ,穿透細胞的傳導性 ,它取決于細胞的大小和內部結構 。 ? S:代表散射 (scatter),指在不同角度測得的散射光強度。 容量 、 電導 、 光散射 （ volume ，conductivity， scatter, VCS） 法 原理 細胞體積技術 （測量細胞大小） 電導性技術 （測量細胞內部結構） 光散射技術 （測量細胞形態(tài)、細胞核和細胞顆粒）。 ? 采用 VCS技術的儀器主要是 Coulter公司的STKS型、 MAXM型以及 液分析儀。以上幾種型號還可直接計數(shù) CD4和 CD8淋巴細胞 ,并算出其比率。 ? 利用激光散射和過氧化物酶染色技術進行細胞分類。 ? 白細胞化學染色 ? 在稀釋液中加入過氧化酶 (MPO)的底物及顯色劑 ,根據(jù)白細胞對 MPO的反應分類。由于嗜堿性細胞不含此酶 ,不能被檢測 ,因此一些儀器專門設置了嗜堿性細胞檢測系統(tǒng) ,它的測量通道采用時間差的方法 ,與 RBC、PLT的測量系統(tǒng)共用一個通道。 ? ② 嗜酸性細胞和嗜堿性細胞兩種檢測系統(tǒng) :在細胞懸浮液中加入特殊的溶血劑 ,除嗜酸性細胞和嗜堿性細胞外 ,其他細胞均被溶解或萎縮再對保持完整的嗜酸性細胞或嗜堿性細胞進行計數(shù)。Sysmex公司的 SE9000血細胞分析儀就是采用這種方法進行五分類的。 RF:射頻電流 細胞內部結構信息 DC:直流電 細胞大小的信息 （ 4） 多角度激光偏振光散射檢測法 ? 儀器使用鞘流液將標本血稀釋 ,稀釋后白細胞的內部結構近似于自然狀態(tài) ,只有嗜堿性細胞由于其吸濕的特性而使細胞結構有輕微改變。而鞘流的水分則進入紅細胞內 ,使細胞膜結構仍然完整 ,它與鞘流的折光系數(shù)相同 ,不影響白細胞的檢測。 0176。 ～ 3176。 10176。 ～ 11176。 90176。 ～ 110176。 90176。 ～ 110176。 ? 值得一提的是市面上偶見假五分類血球儀。分辨是否真五分類技術的血球儀，如果是試劑法 ,試劑不應該少于四種 ,如果是激光法 ,試劑不少于三種。 ? 標本的采集直接關系到結果的準確性。 檢驗報告的審核 ? 當日質控是否在控。 ? 注意觀察多個測定標本相關參數(shù)是否有一致的系統(tǒng)誤差。如 PLT過低、過高。 ? 直方圖、散點圖的利用。但是 ，國內目前各醫(yī)院檢驗科對 CBC異常結果基不或很少進行人工顯微鏡復查 ，這種現(xiàn)象在經(jīng)濟發(fā)達的沿海地區(qū)更是普遍 。這種現(xiàn)象引發(fā)了不少的醫(yī)療投訴 、糾紛或事故 。 ? 需要鏡檢的標準 ? 目前即使是最先進的血細胞分析儀也不能完全取代人工鏡下白細胞分類。只有在 WBC、Hb、 Plt均在正常范圍內，細胞散點圖和直方圖均正常，儀器無報警顯示情況下，儀器分類結果才可作為篩選數(shù)據(jù)報告。 ? 血細胞自動分析與臨床的緊密結合 ? CBC檢測結果最終是用于臨床患者的診斷 、治療 、預后監(jiān)測或用于受檢者的健康狀況的評估 ?？傊? ，與臨床聯(lián)系可起到事半功倍的效果 。 結果的判斷 白細胞直方圖 % 35 90 160 300 400 450(fl) 紅細胞直方圖 100 200 300 400 (fl) % 血小板直方圖 直方圖在 2～ 28fl（ 不同儀器不一 ） 。 異常血小板直方圖 血液分析儀 江蘇大學基礎醫(yī)學與醫(yī)學技術學院 朱 偉 血細胞分析儀 教學要求 ? 掌握血細胞分析儀的概念、庫爾特原理、儀器的基本結構。 ? 了解血細胞分析儀的分類、性能指標、常見故障和排除及進展。又稱血細胞自動計數(shù)儀(ABCC)、血液學自動分析儀 (AHA)。 發(fā) 展 史 ? 手工計數(shù) ? 儀器簡單計數(shù) ? 兩分群 ? 三分群 ? 五分群 ? 五分群＋網(wǎng)織紅 ? 20世紀 40年代末， 電阻抗法微粒子計數(shù)專利 ? 50年代， Coulter Model A型用于臨床 ? 60年代， 測定參數(shù)達 7項 ? 70年代， 全血細胞計數(shù)（ CBC） ? 80年代， 雙通道、白細胞 2~3分群、五分群 ? 90年代以來，多功能、多參數(shù)、流水線 血細胞計數(shù)儀 （ Blood cell counter) ?Coulter principle ：微小粒子通過特殊的小孔時可產(chǎn)生電阻變化，并根據(jù)這種電阻變化特點將其應用于微小粒子的粒度測量和計數(shù)上。 ? 單參數(shù)測定儀器，只能對血液中的紅細胞和白細胞進行計數(shù)，并且需人工切換。 ?
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