【正文】 xx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院平面布置示意圖附件:中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目按期開工的承諾對項目真實性負責的聲明中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院土地使用證地方配套資金承諾1第一章　 總　 論 項目的提出農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟，維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質具有重大意義。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟、社會的協(xié)調發(fā)展，關系到農(nóng)民生活質量的提高和小康戰(zhàn)略的實現(xiàn)。加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設小康社會的必然要求。進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，提高貧困縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救治水平，是解決貧困地區(qū)人民基本生活、生存問題，保障人民身體健康重要舉措之一。醫(yī)院污水中含有大量的細菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物質，如果不經(jīng)過處理任其排入城市下水道或環(huán)境水體，不可避免的會污染水源，傳播疾病危害人民群眾的健康。為此，xxx 縣人民政府、xxx 縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設的現(xiàn)狀，及門診、住院病房緊張、農(nóng)民就醫(yī)困難的實際情況，提出xxx 縣 2022 年中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目，并委托 xxx 國陽投資咨詢有限責任公司編制本項目的可行性研究報告。建設期：10 個月建設性質：擴建項目總投資：120 萬元（包含污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設施投入費用 70 萬元）資金籌措： 申請中央專項資金 100 萬元，地方配套 20 萬元項目可行性研究報告編制單位：xxx 國陽投資咨詢有限責任公司 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設單位：xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設地點：xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內項目負責人: xxx建設內容：擴建 300 平米業(yè)務用房，項目建成后床位達到36 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程；供配電線路工程。項目可行性研究報告編制單位：xxx 國陽投資咨詢有限責任公司 編制依據(jù)和研究范圍 xxx 省發(fā)展和改革委員會科教處《關于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等 5 個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設指導意見的通知》《中央預算內專項資金項目中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》國家計劃委員會、建設部頒布的《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》第三版；國家計委《投資項目可行性研究指南》；現(xiàn)行的行業(yè)規(guī)定、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設計標準；項目單位提供的其它基礎資料。 編制原則認真貫徹執(zhí)行國家有關方針、政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的有關《規(guī)范》、 《規(guī)定》、 《標準》。堅 持 標 準 ，規(guī) 范 建 設 ，完 善 功 能 ，滿 足 基 本 需 求 ；兼 顧 貧困 縣 區(qū) 經(jīng) 濟 情 況 ，做 到 經(jīng) 濟 實 用 ，盡 量 節(jié) 省 投 資 。嚴格執(zhí)行國家和地方有關節(jié)能、環(huán)保的規(guī)定和相關的規(guī)章制度。污水經(jīng)治理后，環(huán)境效益十分明顯，每年可減少向環(huán)境排放污染物,徹底控制了微生物病菌、病毒等對環(huán)境的危害，消除了附近地區(qū)取水水源潛在的危害之一。 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設內容：擴建 300 平米業(yè)務用房，二層，磚混結構；項目建成后床位達到 36 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。資金籌措： 申請中央專項資金 100 萬元。6項目的建設對于健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，滿足人民日益增長的社會需求，改變農(nóng)民就醫(yī)困難、基本醫(yī)療保健難以保證的現(xiàn)狀有著重要的意義。本項目建設使整個院區(qū)在建筑視覺上顯得整齊完美，功能布置更趨合理，方案選擇是可行的。綜上所述，該項目符合國家政策和行業(yè)發(fā)展要求，建設條件具備，建 設規(guī)模合理，建筑標準適當，建筑方案可行。7第二章　 項目建設的意義及必要性 市基本情況 省 xxx 市區(qū)域位置:xxx 市位于 xxx 北中部，北起偏關沿古內長城，恒山與內蒙，雁北地區(qū)分界，南以石嶺關與呂梁、太原市郊、陽泉接壤；西隔黃河與陜西相望；東以太行山與河北省毗鄰，在北緯 38 度 8 分39 度 40 分和東徑 110 度 53 分113 度 58 分之間，全境東四寬約 245 公里，南北長約 I70 公里，總面 積為 萬平方公里。地區(qū)共轄 14 個縣（市），293 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5049 個行政村，行署所在地設在 xxx 市。巳探明的主要有煤、鐵、金紅石、金、鋁土礦、硫 鐵礦、鉬礦；其中，金紅石礦儲量居全國第二位，巖金礦居全省第一，鐵礦儲量約占全省的 43%，煤 儲量予 計為 250——300 億噸。17′113176。35′39176。東臨五臺，西靠 xxx，南與 xxx 縣、定襄毗鄰，北和代縣、朔州市接壤。東西相距 62 公里，南北長約 58 公里，總面積 2571 平方公里。人口密度 人/平方公里。2022 年，全市國內生產(chǎn)總值 263440 萬元，財 政總收入 30560 萬元。 省 xxx 市現(xiàn)有衛(wèi)生狀況:截止 2022 年底 xxx 市共有衛(wèi)生機構 607 個，其中市級綜合醫(yī)院 1 所， 縣級綜合醫(yī)院 20 所，中醫(yī)院 14 所，?？漆t(yī)院 13 所，預防保健機構 30 所，鄉(xiāng)衛(wèi)生部 53 所，全區(qū)共有各類衛(wèi)生技術人員 11653人，每千人平均衛(wèi)生技術人員數(shù) 人，共擁有床位 9086 張，每千人平均床位數(shù) 張?，F(xiàn)有床位 50 張。現(xiàn)有在職人員 62 人，其中正高 1 人，中級職稱 12 人，初級職稱 26 人，技術人員 19 人，其他工作人員 4 人。近三年門診量平均為 11800 人次/年，住院人數(shù)平均為 1230 人次/ 年。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院該院成立于 1952 年，是一所全民所有制集體事業(yè)性質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，屬一級甲等醫(yī)院，占地 4490 平方米，現(xiàn)有業(yè)務用房91749㎡，二層，磚混結構。主要科室有：內科、外科、婦科、兒科、手術室、急診室、心電放射科、中醫(yī)科、B 超室、化驗室、藥房、預防保健室、健康教育室、財務科、農(nóng)合辦等 25 個科室。衛(wèi)生技術人員占職工總數(shù)達 93%。近三年來，在新任院長的領導下共開展各種手術 200 余例，平均每年開展 60余例，平均每年接收門診病人 1400 人次，平均每年接收住院病人350 人次。本項目建成后，將極大地改善 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)、xxx 鎮(zhèn)中心院的住院環(huán)境， 衛(wèi)生院全體職工信心百倍，認真貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策，努力工作，積極引先進檢查設備，培養(yǎng)人才引進新技術，開展各種檢查項目，努力提升該院的醫(yī)療和服務水平。農(nóng)民貧窮、文化水平低下，自我保健意識淡薄，長期的不良生活衛(wèi)生、 飲食方式和習慣，高鹽飲食，過量飲酒，過食生、冷、硬食物，加上山高溝深，交通不便，交通事故與其它傷亡頻發(fā)，農(nóng)民健康狀況較差。前 3 位死因是：心腦血管病、消化道腫瘤、意外傷10亡。該院堅持以“病人為中心，救死扶 傷為己任，建 設一流衛(wèi)生院，全心全意為人民服務” 的辦院理念，加強 內部管理，強化醫(yī)德醫(yī)風教育，盡力提高醫(yī)療技術，設法改善就醫(yī)條件，基本能滿足轄區(qū)人口的就醫(yī)需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為其中的一個重要組成部分，其基本職能是做好農(nóng)村群眾疾病預防、婦幼保健和基本醫(yī)療工作，為廣大農(nóng)村群眾身體健康提供安全保障。解放以前，中國農(nóng)村缺醫(yī)少藥，傳染病、地方病肆虐，廣大農(nóng)民的健康水平十分低下。二十世紀六十年代，黨和政府號召“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”。以全國醫(yī)療衛(wèi)生機構病床的分布為例，1965 年農(nóng)村只占總數(shù)的40%，短短十年后，到 1975 年，這個比重已提高到 60%。同時大批城市醫(yī)療專業(yè)人11員組成巡回醫(yī)療隊奔赴農(nóng)村，為提高農(nóng)村基層衛(wèi)生組織防治疾病水平、培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)揮了很大的作用。全國農(nóng)村約有 90%的生產(chǎn)大隊（行政村）實行了合作醫(yī)療，形成了集預防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級（市、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。這種模式被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“以最少投入獲得了最大健康收益”的“ 中國模式 ”。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政實力有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存面臨嚴重危機。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，很大一部分，尤其是中西部經(jīng)濟 欠發(fā)達地區(qū)由于財政支持不足，導致設施陳舊，設備 老化，因而舉步維艱，難以提供老百姓需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務。病人少導致衛(wèi)生院收入少，收入少導致服務水平低，服務水平低導致病人更少。而相當一部分農(nóng)民卻因缺醫(yī)少藥而因病致貧、返貧，一些地方病、傳 染病又重新蔓延，嚴重影響了農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展。為此，2022 年國家 發(fā)改委和衛(wèi)生部安排資金12推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，滿足當?shù)剞r(nóng)村群眾的基本醫(yī)療保健需求。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟、社會的協(xié)調發(fā)展，關系到農(nóng)民生活質量的提高和小康戰(zhàn)略的實現(xiàn)，沒有 9 億農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。黨和政府為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。由于 xxx 省地處中西部，自然環(huán)境惡劣，受農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平、政府財力等諸多因素的影響，農(nóng)村衛(wèi)生盡管做了大量工作，但仍然存在不少問題：農(nóng)村衛(wèi)生投入不足據(jù)統(tǒng)計，全省 70%的農(nóng)村人口， 僅享受著不到 20%的衛(wèi)生資源。全省鄉(xiāng)13鎮(zhèn)衛(wèi)生院中缺心電圖機的占 %，缺 B 超儀的占 %，缺 X 光機的占 %，缺常規(guī)檢驗設備 的占 50%，農(nóng)村鄉(xiāng)級衛(wèi)技人員中本科學歷占 %、大專學歷占 %、中專學歷占 %、無專業(yè)學歷者占 %。在農(nóng)村特別是貧困地區(qū)，一些傳染病、地方病發(fā)病率還很高，仍然嚴重危害著農(nóng)村居民的健康。截止目前艾滋病感染者 794 例，90%是農(nóng)民，死亡 229 例，并以每年 40%的速度遞增。近年來，農(nóng)村衛(wèi)生工作在各級政府的重視支持下，基本條件盡管得到了一些改善，但由于基礎薄弱，特別是在投入上歷史欠帳過多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋年久失修，醫(yī)療器械簡陋，服務能力低下，難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療保健需求，農(nóng)民群眾的健康得不到保障，直接影響到農(nóng)村經(jīng)濟 的發(fā)展和小康社會的建設。醫(yī)院污水排放設施嚴重缺乏醫(yī)院污水中含有大量的細菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物質，如果不經(jīng)過處理任其排入城市下水道或環(huán)境水體，不可避免的會污14染水源，傳播疾病危害人民群眾的健康。隨著人民生活條件的提高，衛(wèi)生條件的不斷改善，醫(yī)院污水的危害已引起了全社會的足夠重視。搞好醫(yī)院污水處理涉及到方方面面，但認識到醫(yī)院污水處理的必要性和迫切性，并較為全面地掌握醫(yī)院污水處理的原則和醫(yī)院污水的排放與處理要求, 有針對性地合理選擇醫(yī)院污水處理的流程，為此結合當前形勢、相關規(guī)范和我們所收集整理的資料，對上述相關的幾個問題作些分析與探討。如果含有病原微生物的醫(yī)院污水,不經(jīng)過消毒等無害化處理排放進入城市下水道或環(huán)境水體,往往會造成水體、土壤的污染引發(fā)各種疾病及或導致介水傳染病的暴發(fā)流行,嚴重危害人們的身體健康。醫(yī)院污水的特點決定對其無害化處理是非常嚴峻的問題。綜上所述，充分認識加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，以對人民高度負責的精神，改變農(nóng)村基礎設施建設薄弱的局面，是十分必要的。使中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為一定區(qū)域范圍內的醫(yī)療衛(wèi)生中心， 為當?shù)厝嗣袢罕娞峁┍憬荨踩?、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。其建設規(guī)模的確定依據(jù)現(xiàn)狀，按照填平補齊的原則，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導標準》和該縣人口規(guī)模綜合確定。17 表 1 房屋建筑面積指標 規(guī) 模名 稱20 床以下 20 床以上核定方式按院核定（㎡/院）按床位核定（㎡/床）建筑面積（㎡） 300—1100 55—50鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應根據(jù)其服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務和功能合理確定，每千服務人口宜設置 張床位。醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房建筑面積為 2673 平方米，其中危房 592平方米，即醫(yī)院缺口建筑面積為 669 平方米，考慮到醫(yī)院的實際情況，堅 持填平補齊的原則，確定擬擴建業(yè)務用房 500 平方米,二層，磚混結構，建成后床位為 50 張，可以基本滿足醫(yī)院的需求。醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房建筑面積為 1749 平方米，即醫(yī)院缺口建筑面積為 231 平方米，考慮到醫(yī)院的實際情況，堅持填平補齊的原18則，確定擬擴建業(yè)務用房 300 平方米,二層，磚混結構，建成后床位為 36 張，可以基本滿足醫(yī)院的需求。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設內容：擴建 300㎡業(yè)務用房，二層，磚混結構；建成后床位為 36 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。全鄉(xiāng)鎮(zhèn)人囗 萬，全鎮(zhèn)面積 平方公里，共轄 56 個自然村莊。該衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務用房 2673㎡，其中危房 592㎡。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于 xxx 縣古長城墻腳下大運路旁，距縣城13 公里，毗鄰朔州、原平、神池三市縣，北同蒲、太岢鐵路和大運公路橫貫全鎮(zhèn)，是聯(lián)系晉、蒙、陜的交通要塞，地理位置比較優(yōu)越。該衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務用房 1749㎡。 建設條件自然條件20xxx 縣屬于晉西黃土高原，北高南低，由東向西傾斜，地面覆蓋著 10～13 米厚的黃土層，局部地區(qū)黃土層厚達 70～80 米。晉西北高原是一個凹陷的沉降區(qū)，起伏較和緩，為一高原丘陵區(qū)，為省境內的高寒區(qū)。海拔高度為 1500 米，年降水量平均為 560mm（主要集中在 8 月份）。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院本項目位于原衛(wèi)生院院內，并在原址進行擴建 300㎡業(yè)務用房，二層，磚混結構；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。因此，深刻認識醫(yī)院污水的