【正文】 水 格 柵 接 觸 池集 水 井 消 毒 劑 排 放氧 化 溝氧 化 溝 法 圖 13 其 他 二 級 處 理 工 藝 流 程由于醫(yī)院污水污染物濃度一般低于生活污水，所以一些強化的一級處理工藝或是被稱為一級半的處理工藝也可在醫(yī)院污水處理工程根據(jù)要求適當(dāng)選用。近年來根據(jù)處理水質(zhì)要求不斷提高和處理技術(shù)的進(jìn)步，還發(fā)展了一些改進(jìn)的或是替代的生物處理工藝，如 SBR 法、A/O 法、A/O 法、水解酸化法、AB 法等?；S池或沉淀池產(chǎn)生的沉淀污泥按規(guī)定進(jìn)行定期消除和消毒處理，一級消毒處理典型工藝流程如下圖所示： 消毒劑 排入城市下水道病區(qū)污水 化糞池 調(diào)節(jié)池或計量池 接觸池 病區(qū)其他污水 污泥處理消毒排出 （經(jīng)相應(yīng)處理后）圖 11 一級處理典型工藝流程 消毒劑 排入城市下水管道 污水 化糞池 格柵 沉淀池 接觸池 圖 11 一 級加強處理效果工藝流程醫(yī)院污水處理屬小型污水處理工程，一般小型生活污水二級處理工藝都可適用于醫(yī)院污水處理。醫(yī)院污水處理、一級處理和氯化消毒的典型工藝流程：來自26病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站。經(jīng)過以上預(yù)處理后的各種污水再進(jìn)入綜合污水系統(tǒng)。通過接觸池后，一般仍要保持一定的余氧量，殺菌效果可達(dá)%以上。消毒設(shè)施主要是由消毒劑設(shè)備、投加控制系統(tǒng)與混合池、接觸氧化池組成。醫(yī)院綜合污水處理消毒是放在處理工藝的最后階段。在污水排放標(biāo)準(zhǔn)比較高的地方，為了防止水體的富營養(yǎng)化，要求污水進(jìn)行脫氮處理。其 BOD 的去除率在 90% 以上，處理25出水的 BOD 可降至 30mg/l 以下，同時還可去除 COD、酚、氰、LAS等有機污染物。二級處理主要是指生物處理。常規(guī)一級處理的目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物（SS），為后續(xù)處理創(chuàng)造條件。按其處理程度可分為一級處理、二級處理和三級處理等。醫(yī)院污水一般排放量比較少，屬小型污水處理。24（8）充分考慮二次污染的防治，設(shè)備要求噪聲低，處理站附近區(qū)域無明顯異味，處理設(shè)施要有密封措施，盡量減少對周圍環(huán)境的影響；（9）系統(tǒng)操作簡單，維護(hù)管理方便；（10）處理系統(tǒng)能自動運行，經(jīng)常性運行費用低，投資省；（11）污泥產(chǎn)生量少，并能保證污泥有可靠的出路；（12）處理設(shè)施應(yīng)具有較大的適應(yīng)性、應(yīng)急性、可滿足水質(zhì)、水量的變化，并考慮突發(fā)事故狀態(tài)的各種應(yīng)急措施。（6）為保證廢水處理系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，供電系統(tǒng)應(yīng)需有較高的可靠性，廢 水處理設(shè)備設(shè)施運行設(shè)備應(yīng)有適當(dāng)?shù)膫溆寐?。?）確保工程的可靠性及有效性，應(yīng)提高自動化水平，降低運行費用，減少是常維護(hù)檢修工作量，本項目選用先進(jìn)設(shè)備。（2）達(dá)到現(xiàn)行的國家和地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定。 設(shè)計依據(jù)（1）《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662022）；（2）《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（GB500152022）；（3）《室外排水設(shè)計規(guī)范》（GB500142022）；（4）《室外給水設(shè)計規(guī)范》（GB500132022）；（5）《環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（509693）（6）《環(huán)境工程設(shè)計手冊》（修訂版）（7）《給水排水工程結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（GB500692022）（8）《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》， （CJ30821999）（9）《污水泵站設(shè)計規(guī)范》， （GBJ082391）23（10）《工業(yè)建筑防腐設(shè)計規(guī)范》（GB50046 95）（11）《低壓配電裝置及線路設(shè)計規(guī)范》， （GB5005495）（12）《地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB38382022）（13）《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》（GBJ789 ）（14）《建筑地面設(shè)計規(guī)范》（GBJ5003796 ）（15）《供電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB5005295 ）（16）《建筑制圖標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ10487）（17）當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的批示精神。隨著人民生活條件的提高，衛(wèi)生條件的不斷改善，醫(yī)院污水的危害已引起了全社會的足夠重視。22第五章　 污水處理工程建設(shè)方案 工程概況醫(yī)院污水中含有大量的細(xì)菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物質(zhì)，如果不經(jīng)過處理任其排入城市下水道或環(huán)境水體，不可避免的會污染水源，傳播疾病危害人民群眾的健康。年室外平均風(fēng)速為 年均降雨量 560mm日最大降雨量 小時最大降雨量 最大積雪深度 18cm最大凍土層深度 118cm全年日照時數(shù) 極端最高溫度 ℃極端最低溫度 ℃最熱月平均最高溫度 17℃最冷月平均最高溫度 10℃夏季平均氣壓 冬季平均氣壓 年平均氣壓 冬季采暖室外計算溫度 13℃21冬季通風(fēng)室外計算溫度 8℃夏季通風(fēng)室外計算溫度 27℃年主導(dǎo)風(fēng)向 C N公用條件: 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院本項目位于原衛(wèi)生院院內(nèi)，并在原址進(jìn)行擴建 500㎡業(yè)務(wù)用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。年無霜期 145 天,一月份平均氣溫10 度，七月份平均氣溫 17 度。由于長期流水沖刷，把高原切割成千溝萬壑、支離破碎。根據(jù)指導(dǎo)原則和該衛(wèi)生院實際情況，本項目在該衛(wèi)生院院內(nèi)東側(cè)擴建 300㎡業(yè)務(wù)用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)。全鎮(zhèn)總面積 76 平方公里，共轄 28 個行政村，總?cè)丝? 萬人。根據(jù)指導(dǎo)原則和該衛(wèi)生院實際情況，本項目該衛(wèi)生院院內(nèi)東側(cè)擴建 500㎡業(yè)務(wù)用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)。耕地面積少，森林覆蓋面積廣。19第四章　 建設(shè)地址及建設(shè)條件 項目建設(shè)地址 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于 xxx 縣城西南 30 公里處的汾河源頭，xxx 縣 xxx 村汾源大街，地處管涔山深處，蘆芽山風(fēng)景區(qū)中心。 建設(shè)內(nèi)容 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)內(nèi)容：擴建 500㎡業(yè)務(wù)用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)；建成后床位為 50 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口為 萬人，醫(yī)院現(xiàn)有床位30 張，本次規(guī)劃床位 36 張，根據(jù)指導(dǎo)意見，衛(wèi)生院指標(biāo)面積為 1980平方米。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口為 萬人，醫(yī)院現(xiàn)有床位50 張，本次規(guī)劃床位 50 張，根據(jù)指導(dǎo)意見，衛(wèi)生院指標(biāo)面積為 2750平方米。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按實際設(shè)置的床位規(guī)模，其預(yù)防保鍵及合作醫(yī)療管理、醫(yī)療、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表 1 的規(guī)定。 建設(shè)規(guī)模本次對 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行擴建。16第三章　 項目建設(shè)目標(biāo)及建設(shè)內(nèi)容 建設(shè)目標(biāo)通過加大政府投入和深化改革，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高裝備水平，深化管理體制和運行機制改革，提高專業(yè)人才技術(shù)能力等措施,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的面貌，基本建成適合 xxx 縣覆蓋鄉(xiāng)、體系健全、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。非典等一些具有高度傳染性的疾病在15社會上蔓延, 對現(xiàn)有醫(yī)院污水處理的工藝技術(shù)水平及其設(shè)施是一種嚴(yán)重的考驗，由此暴露出醫(yī)院污水處理的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力不足等問題。（2）大面積的無害化處理勢在必行我國的各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療診所單個污水排放量不大但數(shù)目眾多, 分布廣泛治理也不容忽視。醫(yī)院污水處理的必要性和迫切性（1）危害大, 影響環(huán)境及健康醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病病原體外還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素, 具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征,危害性大。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對 于保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全、全面建設(shè)小康社會和實踐“ 三個代表 ”重要思想，具有重要意 義 。因此，深刻認(rèn)識醫(yī)院污水的危害性，進(jìn)而采取嚴(yán)格措施，對醫(yī)院廢水進(jìn)行處理是十分必要的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分始建于六十和七十年代，有部分房屋老化，年久失修，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均因危房的問題既無法開展正常的醫(yī)療活動，又無法起到覆蓋農(nóng)村醫(yī)療的作用，改擴建衛(wèi)生院已成燃眉之急，局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也因房屋面積狹小、陳舊而嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展，因此衛(wèi)生院的新建和改擴建工程是當(dāng)務(wù)之急。農(nóng)民高血壓患病率 %，患病人數(shù)達(dá) 300 萬。目前，全省有肺結(jié)核病人約 15 萬，其中傳染性結(jié)核病人約 5 萬，80%以上的病人在農(nóng) 村。村級衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）無專業(yè)學(xué)歷者占 78%。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分始建于上世紀(jì)五、六十年代，房屋建筑年久失修，許多已成危房，而且儀器設(shè)備、人員配置也嚴(yán)重不足。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設(shè)小康社會的必然要求。 項目建設(shè)的意義及必要性農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。黨和政府已經(jīng)意識到改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件的迫切性，溫家寶總理在十屆全國人大三次會議上的政府工作報告中明確指出“要進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊伍建設(shè)” 。結(jié)果，相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入惡性循環(huán)。農(nóng)村醫(yī)院的衛(wèi)生資源匱乏，醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著重重危機。與 1980 年相比，無論是衛(wèi)生院的數(shù)量還是其床位數(shù)，都沒有增加，只有減少 。改革開放以來，由于大批專業(yè)醫(yī)療人員從農(nóng)村返加城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才大量流失。這個網(wǎng)絡(luò)，除了 51 萬正規(guī)醫(yī)生外，擁有 146 萬不脫產(chǎn)的生產(chǎn)大隊赤腳醫(yī)生、236 萬生產(chǎn)隊衛(wèi)生員、還有 63 萬多農(nóng)村接生員。八十年代全國掀起了舉辦合作醫(yī)療的高潮。這種根本性的轉(zhuǎn)變，極大地改善了農(nóng)村的醫(yī)療條件。從此，醫(yī) 療資源“重城市輕鄉(xiāng)村”的情形得到扭轉(zhuǎn)。新中國成立以后，人民政府在發(fā)展經(jīng)濟的同時，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，廣泛建立了基層衛(wèi)生組織，改善了農(nóng)村的衛(wèi)生狀況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是三級保健網(wǎng)的樞紐，發(fā)揮著承上啟下的作用，承擔(dān)著預(yù)防保健、基本醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、康復(fù)、計劃生育等基本衛(wèi)生服務(wù)。 項目建設(shè)的背景我國農(nóng)村衛(wèi)生體系的特點和優(yōu)勢是市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療防疫保健網(wǎng)。地方病主要以碘缺乏病為主，由于防治得力，近年地方性甲狀腺腫、克汀病在逐年減少，無新發(fā)病例發(fā)生。主要疾病是：呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管病、惡性腫瘤、慢性消化系統(tǒng)病、意外傷亡。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)溫馨，價格低廉的醫(yī)療服務(wù)。病床使用率約 70%左右?，F(xiàn)有 300MAX 放射機、口腔綜合治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、麻醉機、半自動生化分析儀、臺式 B 超機、便攜式 B 超機、心 電圖機、血球計數(shù)儀、電動吸引器、自動洗相機、尿分析儀等醫(yī)療設(shè)備，固定資產(chǎn) 500 萬元。全院現(xiàn)有職工 73 人，其中：副主任醫(yī)師 1 人，主治醫(yī)師 7 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 24人，助理醫(yī)師 5 人，主管護(hù)師 1 人，護(hù)師 12 人，護(hù)士 18 人，工作人員 5 人?，F(xiàn)有床位 30 張。病床使用率約 70%左右?，F(xiàn)有 300MAX 光機、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、麻醉機、半自動生化分析儀、除顫儀、血球計數(shù)儀、B 超機、心電圖儀、尿分析儀等醫(yī)療設(shè)備。主要科室有：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、急診、放射科、B 超室、心電圖室、檢驗科、預(yù)防保健科、婦幼保健科等。 項目單位基本情況 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院該院成立于 1952 年，為全民所有制事業(yè)單位，現(xiàn)為一級甲等中心衛(wèi)生院，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 2673 平方米，其中危房 592 平方米。城鎮(zhèn)居民可支配收入 7492 元，農(nóng)民人8均純收入 2519 元。人口自然增長率 %。全市轄 18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），520 個村委、總?cè)丝?469000 人。境內(nèi)東西兩側(cè)為山地，滹沱河縱貫?zāi)媳比场?9′。05′，北緯38176。xxx 市 xxx 縣位于 xxx 北中部，地跨東經(jīng) 112176。x