【正文】 、處置室、監(jiān)護室、值班室、衛(wèi)生間。 第三節(jié) 內(nèi)部功能布局 五化中心衛(wèi)生院綜合樓 內(nèi)設(shè)理療室、病房、合作醫(yī)療、預(yù)防保健、走廊、水房及衛(wèi)生間等 ,各功能區(qū)面積滿足《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》要求。 新建綜合樓布局位于現(xiàn)五化中心衛(wèi)生院院子的北側(cè)。樓寬 15 米 ,樓長 米。樓高 ,每層高 ,基礎(chǔ) 米。使建筑的主體對于人流有一定的迎合關(guān)系 ,盡量體現(xiàn)總體設(shè)計思路。 在新建業(yè)務(wù)用房的體形組合上綜合考慮了功能分區(qū)之間采光通風以及平面設(shè)計。 對新建的業(yè)務(wù)用房功能進行規(guī)劃、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一 ,使其按照新規(guī)劃的中心衛(wèi)生院的醫(yī)療功能配套和完善。 三、設(shè)計特點 五化中心衛(wèi) 生院擴建建筑面積 800 平方米 ,建成后衛(wèi)生院總床位數(shù)可達到 32 床 ,該規(guī)劃總體設(shè)計主要包括以下幾點 : 場地交通 根據(jù)要求 ,中心衛(wèi)生院總?cè)肟诰嗟缆分行囊^ 30M,滿足規(guī)范要求 ,避免與外部交通的相互干擾 。 根據(jù)不同用途的空間 ,統(tǒng)一設(shè)計風格卻又彰顯個性 ,并精心設(shè)計配置相關(guān)設(shè)施 ,集行政辦公、醫(yī)療、預(yù)防、康復、急救等功能于一體。 保證住院部、功能檢查科室用房等處的環(huán)境安靜。醫(yī)患、人車等路線清楚 ,避免交叉感染。良好的視覺及環(huán)境的創(chuàng)造。 注重場地多功能性 ,有機組織人流及無障礙設(shè)計。 配套及公用工程 (1)電力工程 (2)給水、排水工程 (3)采暖工程 (4)污水處理系統(tǒng)、垃圾處理系統(tǒng)工程 第六章 規(guī)劃布局及平面功能設(shè)計 第一節(jié) 布局原則及特點 一、設(shè)計指導思想 五化中心衛(wèi)生院的建筑設(shè)計 ,堅持“以人為本、現(xiàn)代高效、因地制宜、注重環(huán)?！钡脑瓌t ,注重內(nèi)外空間的和諧統(tǒng)一 ,應(yīng)用現(xiàn)代設(shè)計理念與表現(xiàn)手法。滿足國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準中 5550?/床的要求。 公 用設(shè)施 : 建設(shè)給水、排水、供熱、供電、污水處理和垃圾處理系統(tǒng)等。 一、建設(shè)規(guī)模 建設(shè)綜合樓 1 棟 ,建筑面積 800 平方米。 交通 : 通過城市道路與公路相連 ,交通便利。 排水 :衛(wèi)生院將新建污水處理系 統(tǒng) ,污水經(jīng)處理后排放 。 供熱 :由本院原有供熱鍋爐供給 。 該建設(shè)場地內(nèi)擬建建筑物基礎(chǔ)為于粉土層之上 ,該土層屬較好的天然持力層 ,場地內(nèi)地基穩(wěn)定 ,擬建場地適宜建筑。 勘探期間勘探控制深度內(nèi)未見地下水 ,據(jù)調(diào)查地下水型 為潛水 ,化學類型為重碳酸鈣型 ,對混凝土無侵蝕性 ,場地內(nèi)未見其它不良地質(zhì)現(xiàn)象 ,該區(qū)最大凍土深度 米。分布較均勻 ,厚度較大。 粉質(zhì)粘土 :褐黃色 ,稍密中密 ,濕 很濕 ,可塑 。厚度不大 ,分布較均勻。其主要氣象條件為 : 極端最高溫度 ℃ 極端最高低溫 ℃ 年平均降水量 年平均蒸發(fā)量 年平均相對濕度 55% 最大凍土深度 189cm 最大風速 無霜期 140 天 四、工程地質(zhì)條件 擬建場地出露的及勘探深度內(nèi)揭露的地層 ,為第四系上更新統(tǒng)沖積地層(Q4al),巖性自上而下 為 : 雜填土 :雜色 ,不均勻 ,松散 ,稍濕 ,以粘土為主 ,包含大量的建筑和生活垃圾、瓦片、爐灰、沙粒 ,層厚 米。 二、地形地貌 項目建設(shè)地點屬于半山區(qū)半丘陵區(qū) ,地勢平坦 ,不屬于地質(zhì)構(gòu)造帶 ,沒有地質(zhì)斷裂構(gòu)造結(jié)構(gòu)。衛(wèi)生院周邊沒有工業(yè)企業(yè)及其它污染源。 第四章 建設(shè)條件及建設(shè)地址 項目建設(shè)場址概況 一、地理位置 本項目擬建地點位于縣五化鎮(zhèn) ,現(xiàn)五化中心衛(wèi)生院所在地院內(nèi) ,位于院子的北側(cè)。 四 、工業(yè)化進程加快增加了醫(yī)療需求 與美、日等發(fā)達國家和地區(qū)相比 ,我國工業(yè)化進程加快 ,但相應(yīng)的環(huán)境治理和保護措施滯后 ,因環(huán)境污染而導致的疑難病癥增多 ,給醫(yī)療工作帶來挑戰(zhàn)的同時也增加了醫(yī)療需求。 三、老齡化將增加醫(yī)療保健方面的工作量 目前我國居民年齡結(jié)構(gòu)已步入老齡化階段 ,60 歲以上老人 億 ,占人口總數(shù)的 10%,預(yù)計到 2020 年將占人口總數(shù)的 %。 2020 年 ,醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療 人次 ,擔負住院 床日 ,比 2020 年分別增加 人次、 床日。入院人數(shù)增加 2531 萬人 ,增長 42%。 2020 年 ,全國醫(yī)療機構(gòu) (不包括診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室 )診療人次數(shù)達 億次 ,入院人數(shù)達 8623 萬人。住院病人人均住院費 元 ,比上年增加 元 ,提高 %.人均住院費用增加 元 ,提高 %。這表明中國醫(yī)療衛(wèi)生市場投資的潛力較大。我國 2020 年衛(wèi)生占中央財政支出 13%,與發(fā)達國家也存在相當大差距。在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達的美國 ,年人均醫(yī)療消費達 4271美元 ,為我國的 130 倍。研究表明 ,非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出高出一倍。但我國人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應(yīng) ,中央公共財政投入嚴重不足。 第三章 市場前景預(yù)測及需求分析 第一節(jié) 市場前景預(yù)測 一、市場規(guī)模及增長潛力 中國為世界人口大國 ,醫(yī)療衛(wèi)生市場潛在規(guī)模巨大 ,到 2020 年底 ,中國總?cè)丝谝殉^ 13 億 ,占世界總?cè)丝诘?1/5,綜合國力排世界前十名。 四、先進的管理體制為項目提供了保障措施 五化中心衛(wèi)生院在管理上引進了市場機制、競爭機制、激勵機制和監(jiān)督制約機制 ,使廣大醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、法律意識不斷增強 ,醫(yī)療水平、服務(wù)水平和管理水平不斷提高 ,為項目的實施提供了機制保障。特別是在國家加大衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和完善社會醫(yī)療保障體系建設(shè)的形勢下 ,加強和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)顯得更為重要。 二、綜合醫(yī)療服務(wù)能力強 ,就醫(yī)人數(shù)逐步增加 五化中心衛(wèi)生院建設(shè)項目肩負著兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的廣大群眾的醫(yī)療保健重任 ,并且惠及周邊地區(qū) ,隨著醫(yī)療環(huán)境的改善 ,就醫(yī)人數(shù)還將逐步增加 ,中心衛(wèi)生院的收益將會大幅度提高 ,為下一步發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。 第三節(jié)項目建設(shè)的可行性 一、項目建設(shè)得到當?shù)卣叨戎匾暫椭С? 對五化 中心衛(wèi)生院進行擴建 ,符合當前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策 ,符合本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展需求。 有效提升基層衛(wèi)生院門診治療水平的需要。 方便群眾就醫(yī)看病。 有效解決縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院門診、住院用房不足問題。加快形成多元化辦醫(yī)格局。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制 ,提高公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù) 水平。五是推進公立醫(yī)院改革。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目 ,提高經(jīng)費標準。四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 建立科學合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制和供應(yīng)保障體系。 2020 年 ,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年 120 元 ,并適當提高個人繳費標準 ,提高報銷比例和支付限額。一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。會議重點圍繞群眾關(guān)心的 問題 ,明確了今后 3 年的階段性工作目標 :到2020 年 ,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民 ,基本醫(yī)療衛(wèi)生普及性和服務(wù)水平明顯提高 ,居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕 ,“看病難、看病貴”問題明顯緩解。 是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。 第二節(jié) 項目建設(shè)的必要性 擴大內(nèi)需、拉動經(jīng)濟增長的需要。 是國家級貧困縣 ,地方財政比較困難 ,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施投入不足 ,軟硬件配套建設(shè)相對滯后 ,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都存在用房建設(shè)年代久遠 ,房舍陳舊 ,設(shè)計落后 ,功能欠缺的問題。 完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入機制 ,政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社會性區(qū)衛(wèi)生院 (站 )按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和 其承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費 ,使其正常運行 ,對包括社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) ,各地都可以采取購買服務(wù)等方式核定政府補助。 完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制 ,專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府全額安排 ,按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財政專戶或納入財政管理。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 ,四大體系相輔相成 ,配套建設(shè) ,協(xié)調(diào)發(fā)展。 《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出 到 2020 年 ,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立 ,普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系 ,比較健全的醫(yī)療保障體系 ,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系 ,比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制 ,形成多元辦醫(yī)格局 ,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福 ,是重大民生問題 ,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 ,適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求 ,不斷提高人民群眾健康素質(zhì) ,是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經(jīng)