【摘要】電子病歷產(chǎn)品功能說明概述:該系統(tǒng)通過程序來書寫病歷,實(shí)現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享和監(jiān)控等,最大限度的遵循醫(yī)生的書寫方式,按照衛(wèi)生部的《電子病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì),軟件操作簡單易懂,極大的解放了醫(yī)生的病歷書寫勞動(dòng)強(qiáng)度。?最直觀的操作方式,所見即所得本軟件最大限度的遵循醫(yī)生的書寫方式,按照衛(wèi)生部的《電子病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì),軟件操作簡單易懂,極大的解放了醫(yī)生的病歷書
2024-08-28 19:24
【摘要】門診病歷書寫規(guī)范2022年3月6日依據(jù)2022年衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》12病歷的功能?1.診治疾病的原始記錄?2.醫(yī)學(xué)科研與教育的基礎(chǔ)資料?3.真實(shí)反映醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量?4.法律的可靠證據(jù)十八項(xiàng)核心制度首診醫(yī)師負(fù)
2024-09-19 23:54
【摘要】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,為保證我國以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作順利開展,逐步建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評估和持續(xù)改進(jìn)體系,制定本分級(jí)評價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)。一、評價(jià)目的(一)全面評估各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的水平,建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評估和持
2024-08-28 18:11
【摘要】河北省電子病歷基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》和衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》等法律、法規(guī)和規(guī)范,制定本實(shí)施細(xì)則。第二條本實(shí)施細(xì)則適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷的建立、使用、保存和管理
2025-05-30 03:47
【摘要】電子病歷ElectronicMedicalRecord本章要了解的內(nèi)容l什么是電子病歷l電子病歷的特點(diǎn)l電子病歷的發(fā)展與建設(shè)l電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用l電子病歷發(fā)展的瓶頸p電子病歷(ElectronicMedicalRecord,EMR)p它是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄。p電子健康記
2025-01-30 06:47
【摘要】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,為保證我國以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作順利開展,逐步建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評估和持續(xù)改進(jìn)體系,制定本分級(jí)評價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)。一、評價(jià)目的(一)全面評估各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的水平,建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評估和持續(xù)改進(jìn)體
2024-08-25 02:00
【摘要】電子病歷的優(yōu)點(diǎn)和不足 電子病歷(EMR)是一種資源,是記錄了病人的全部醫(yī)療就診檔案而形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片、數(shù)據(jù)等資料的總和。是醫(yī)務(wù)職員通過門診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得的最可觀的資料,并進(jìn)行整理、分析、回納形成的全部醫(yī)療行為的記錄。它不但為衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)診療與科研提供最實(shí)際、最豐富的數(shù)據(jù)資料和處理醫(yī)療糾紛的重要的判定責(zé)任依據(jù),而竊冬是評價(jià)醫(yī)療質(zhì)
2024-09-15 10:18
【摘要】×××××醫(yī)院入院記錄(第次入院)姓名:科別:兒科床號(hào):住院號(hào):姓名:×××職業(yè):——性別:×工作單位:——年齡:××
2024-08-31 18:40
【摘要】電子病歷照片標(biāo)準(zhǔn)微笑快車的每份病歷應(yīng)該包括:?術(shù)前照片清楚地顯示手術(shù)前病人的情況(例1),對于腭裂病人,照片應(yīng)顯示口腔內(nèi)部。?術(shù)后照片清楚地顯示手術(shù)后病人的情況(例2),對于腭裂病人,照片應(yīng)顯示口腔內(nèi)部。?至少一幅正面照片(包含腭裂病例!)。?照片必須和病人接受的手術(shù)類型相匹配。當(dāng)為一個(gè)病人添加一條新的電子病歷記錄時(shí),如果您沒有把所需的照片放在正確的位置,您將
2024-08-25 02:23
【摘要】........電子病歷系統(tǒng)---需求分析姓名:關(guān)文慧學(xué)號(hào):20130702059班級(jí):13信工(2)班1引言本文檔主要是用來描
2025-06-10 05:15
【摘要】病歷記錄姓名:[姓名]床號(hào):[床號(hào)]科室:[科室]住院號(hào):[住院號(hào)]首次病程記錄****年**月*日**:**患者[姓名],[性別],[年齡],以“口渴多飲3個(gè)月”為主訴,于****年**月**日**時(shí)**分由以“消渴”之診斷收入院?,F(xiàn)病史:患者無明顯誘因于3個(gè)月前出現(xiàn)口渴、多飲、乏力、小便頻數(shù),體重下降約3kg
2024-08-29 22:53
【摘要】衿初診門診病歷書寫要求與示例蚅:每次患者就診時(shí)應(yīng)填寫就診日期(年,月,日)和就診科別。急、危、重癥患者應(yīng)注明就診時(shí)間(年,月,日,時(shí),分),時(shí)間按12h計(jì)。芅:患者本次就診的主要癥狀(體征)及其持續(xù)時(shí)間。螞:現(xiàn)病史要點(diǎn)突出(包括本次患病的起病日期,主要癥狀,伴隨癥狀,病情變化,鑒別診斷內(nèi)容,他院診治情況及療效),簡
2024-09-19 15:39
【摘要】電子病歷軟件參數(shù)第一章技術(shù)需求第一章電子病歷系統(tǒng)基本技術(shù)要求(備注:★號(hào)內(nèi)容在投標(biāo)文件中沒有響應(yīng),將在總分中扣除分?jǐn)?shù))一、系統(tǒng)設(shè)計(jì)遵循標(biāo)準(zhǔn)本系統(tǒng)設(shè)計(jì)須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)軟件工程的標(biāo)準(zhǔn),保證系統(tǒng)質(zhì)量,提供完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的開發(fā)文檔資料,應(yīng)用設(shè)計(jì)符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃,遵循現(xiàn)行的或即將發(fā)布的涉及電子病歷系統(tǒng)的國家法律法規(guī)?!叮?0
2024-09-15 10:14
【摘要】????????????????????????????????
2024-09-15 07:23
【摘要】病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第二條病歷書寫是...
2024-12-16 22:19