【摘要】電子病歷的優(yōu)點和不足 電子病歷（EMR）是一種資源,是記錄了病人的全部醫(yī)療就診檔案而形成的文字、符號、圖表、影像、切片、數據等資料的總和。是醫(yī)務職員通過門診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得的最可觀的資料，并進行整理、分析、回納形成的全部醫(yī)療行為的記錄。它不但為衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學診療與科研提供最實際、最豐富的數據資料和處理醫(yī)療糾紛的重要的判定責任依據，而竊冬是評價醫(yī)療質
2024-09-15 10:18
【摘要】電子病歷照片標準微笑快車的每份病歷應該包括:?術前照片清楚地顯示手術前病人的情況（例1），對于腭裂病人，照片應顯示口腔內部。?術后照片清楚地顯示手術后病人的情況(例2)，對于腭裂病人，照片應顯示口腔內部。?至少一幅正面照片(包含腭裂病例!)。?照片必須和病人接受的手術類型相匹配。當為一個病人添加一條新的電子病歷記錄時，如果您沒有把所需的照片放在正確的位置，您將
2024-08-25 02:23
【摘要】電子病歷功能規(guī)范:按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》及結合醫(yī)院需要設計病歷格式，實現(xiàn)不同病歷之間的數據共享。1．病歷書寫支持1)一般文字輸入、排版功能。支持中英文字輸入、分段、首行縮進等文字編輯功能。2)支持病歷模板調用功能。3)支持表格式病歷。4)特殊符號的輸入功能。如攝氏度符號等特殊字符的快速輸入功能。5)文本在同一病人病歷間的拷貝。6)檢驗、檢查結果的
2024-09-15 09:22
【摘要】........電子病歷系統(tǒng)---需求分析姓名：關文慧學號：20130702059班級：13信工（2）班1引言本文檔主要是用來描
2025-06-10 05:15
【摘要】電子病歷基本規(guī)范（征求意見稿）第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機構電子病歷管理，保證醫(yī)患雙方合法權益，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于醫(yī)療機構電子病歷的建立、使用、保存、和管理。第三條電子病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中,使用醫(yī)療機構信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數據、
2025-05-30 04:01
【摘要】目的要求】一、掌握兒科門診病歷書寫。二、掌握門診處方規(guī)則。三、熟悉兒科常用藥物及其劑量?！镜攸c】兒科示教室，兒科門診。【學時數】3學時【教具】聽診器、體溫計(肛表及腋表)，血壓計、皮尺、壓舌板、棉簽等?！緦嵙晝热菁胺椒ā浚牐犚?、由教師向學生介紹兒科門診見習注意事項。(一)遵守門診工作制度。愛護公物，保持整潔。(二)各種記錄及申清
2024-08-28 19:35
【摘要】中南大學兒科學CentralSouthUniversity兒科病歷書寫要求及其規(guī)范中南大學湘雅二醫(yī)院毛定安2022年11月中南大學兒科學CentralSouthUniversity概述兒科病
2025-02-23 05:34
【摘要】ICS××××××××××備案號：×××-××××中華人民共和國衛(wèi)生部2009-××-××發(fā)布2009-
2025-07-04 12:07
2025-06-30 18:13
【摘要】廣西壯族自治區(qū)南丹縣人民醫(yī)院住院病歷續(xù)頁姓名：兒科病房床住院號：13姓名性別女年齡1歲1月民族壯族病史陳述者母親籍貫廣西都安廣西南丹縣六寨芒場蠻降在外重少中尾南寨麻、反應差胎山省縣麻尾鎮(zhèn)婚姻未職業(yè)無出生地廣西南丹身份證號無可靠程度基本可靠工作單位無電話
2024-08-28 04:11
【摘要】電子病歷軟件參數第一章技術需求第一章電子病歷系統(tǒng)基本技術要求（備注：★號內容在投標文件中沒有響應，將在總分中扣除分數）一、系統(tǒng)設計遵循標準本系統(tǒng)設計須嚴格執(zhí)行國家有關軟件工程的標準，保證系統(tǒng)質量，提供完整、準確、詳細的開發(fā)文檔資料，應用設計符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關標準、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃，遵循現(xiàn)行的或即將發(fā)布的涉及電子病歷系統(tǒng)的國家法律法規(guī)?！叮?0
2024-09-15 10:14
【摘要】附件2衛(wèi)生部關于印發(fā)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務院辦公廳《關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排的通知》，加強我國醫(yī)療機構電子病歷管理，規(guī)范電子病歷臨床使用，促進醫(yī)療機構信息化建設，我部組織制定了《電子
2025-06-04 23:50
【摘要】電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行）以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設是公立醫(yī)院改革的重要內容之一，為保證我國以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設工作順利開展，逐步建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應用水平評估和持續(xù)改進體系，制定本分級評價方法和標準。一、評價目的（一）全面評估各醫(yī)療機構現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應用所達到的水平，建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應用水平評估
2024-08-25 02:17
【摘要】HIS系統(tǒng)電子病歷使用說明書電子病例上線之前已經進行了培訓，為了保證本院大夫能正確使用電子病歷系統(tǒng)，特擬定一份電子病歷使用說明書。本使用說明書里面的病歷模板都是測試的模板和本院即將使用的模板不同，使用測試模板的目的是方便演示。首先大夫登錄系統(tǒng)，切換角色，進入病房醫(yī)生站。如圖1所示：圖1選擇某個病人，圖2所示，雙擊或者右鍵，選擇業(yè)務平臺，確定。圖2圖3展
2024-09-03 16:15
【摘要】關于印發(fā)電子病歷應用管理規(guī)范（試行）的通知發(fā)布時間：2017-02-22國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕8號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：? 為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，規(guī)范電子病歷臨床使用與管理，促進電子病歷有效共享，推進醫(yī)療機構信息化建設，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《電子病
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