pcr臨床應(yīng)用-在線瀏覽
2024-09-15 03:11本頁(yè)面
【正文】 國(guó)內(nèi)全面開(kāi)展， 1998年，熒光定量 PCR技術(shù)開(kāi)始在中國(guó)應(yīng)用于臨床檢測(cè)。 疾病的早期診斷 熒光定量 PCR在病原體檢測(cè)中的應(yīng)用 一 肝炎病毒定量檢測(cè) 二 性病病原體檢測(cè) 三 結(jié)核桿菌及呼吸道病原體檢測(cè) 四 優(yōu)生優(yōu)育 (TORCH)相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè) 臨床應(yīng)用 一 肝炎病毒定量檢測(cè) HBV HCV 臨床應(yīng)用 （一） 乙型肝炎病毒結(jié)構(gòu)及特點(diǎn) HBsAg： 是 HBV感染的主要標(biāo)志 HBsAb： 保護(hù)性抗體 HBcAg： 僅存于感染的肝細(xì)胞核內(nèi)， 一般不存在于血循環(huán)中 HBcAb: 非保護(hù)性抗體， HBcAbIgM 提示 HBV處于復(fù)制狀態(tài) HBeAg： HBV復(fù)制及強(qiáng)感染性的指標(biāo) HBeAb： 有一定的保護(hù)作用，預(yù)后良好 HBV HBV （二） HBVDNA與“兩對(duì)半” 1. “ 兩對(duì)半” ：機(jī)體的免疫反應(yīng)狀態(tài)； 2. “ 攜帶者”、“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”等免疫學(xué)指標(biāo)不能 反應(yīng)體內(nèi)病毒復(fù)制水平與感染程度。 3. 血清學(xué)指標(biāo) (－ )不能排除 HBV感染 。 5. HBsAb (＋ ) 、 HBcAb (＋ ) 、 HBeAb (＋ )三抗體陽(yáng)性 與 HBV DNA 103 copy /ml 結(jié)果解釋。 b. HCV感染 13W，即可檢出 HCVRNA的存在。 HCV HCV (二 ) HCVRNA定量檢測(cè)的臨床意義 2. HCVRNA載量與抗 HCV滴度、 ALT水平之間的相關(guān)性。 3. HCVRNA是評(píng)價(jià)抗病毒治療效果的重要指標(biāo)。 二 常見(jiàn)性傳播疾病病原體 一 淋球菌（ NGH） 二 沙眼衣原體（ CT ） 三 解脲脲原體（ UU） 四 梅毒螺旋體（ TP） 五 單純庖疹病毒（ HSV） 六 乳頭瘤病毒（ HPV） 七 人類免疫缺陷病毒（ HIV） STD NGH 淋球菌感染與致病 1. 人是淋球菌的惟一宿主。 3. 發(fā)病趨勢(shì)： a. 男性多于女性。 5. 如母親為淋病患者，嬰兒出生時(shí)易患上淋球菌性結(jié)膜炎 CT 沙眼衣原體感染與致病 1. 嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生。 3. 近年來(lái)在歐美等國(guó)，沙眼衣原體的感染率和危害 性已超過(guò)淋球菌而居 STD之首。 5. 泌尿生殖道感染，妨礙妊娠。 UU 解脲脲原體感染與致病 1. 合成尿素酶，分解尿素 2. 在非淋球菌性尿道炎其感染率僅次于衣原 體感染，居第二位。 4. 有 3040%男性尿道炎是由感染 UU所致。男性不育患者精液中，脲原體檢出率高達(dá) ％。 1. 非培養(yǎng)或形態(tài)學(xué)檢查的診斷技術(shù)，快速、特異、敏感。 3. 對(duì) NGH、 CT、 UU 等混合感染者，診斷和鑒別診斷。 熒光定量 PCR診斷 NGH/CT/UU的意義 NGH/CT/UU NGH/CT/UU 熒光定量 PCR診斷 NGH/CT/UU的意義 5. 不孕不育、優(yōu)生優(yōu)育。 ? CT、 UU、 NGH、 HPV、 TP ? 除 NGH可培養(yǎng)外，其余難培養(yǎng)或者不能培養(yǎng)。 人乳頭瘤病毒感染與致病 1. HPV具有宿主和組織特異性，只能感染人的皮膚和黏膜上皮細(xì)胞，人是 HPV的惟一宿主。 3. 低危型： HPV 11引起良性病變 (尖銳濕疣 、喉乳頭瘤等 ) HPV 人乳頭瘤病毒感染與致病 HPV 4. 高危型： HPV 1 18引起惡性腫瘤 (宮頸癌 、 肛門癌、口腔癌等 ) 5. 免疫原性低，易形成持續(xù)性感染。 ? 看看這些英年早逝的藝人，她們死于宮頸癌 …… 宮頸癌的知曉率在不斷提高。 2. 對(duì)臨床表現(xiàn)和組織病理改變都不典型的病例同樣可以做出診斷。 4. 基因分型。 6. 病毒載量與患癌癥風(fēng)險(xiǎn)
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