呼吸機(jī)機(jī)械通氣的目的-在線瀏覽
2024-09-11 15:16本頁面
【正文】 18 12 2歲 20 13 4歲 22 14 6歲 24 15～ 16 8歲 26 16～ 17 10歲 28 17～ 18 12歲 30 18～ 20 14歲以上 ～ 10 32～ 42 20～ 26 門齒至隆突的距離成人為 28～ 32cm， 1歲以上小兒為 15～ 19cm。 此方式時(shí) ， 呼吸機(jī)不管病人自主呼吸的情況如何 ， 均按預(yù)調(diào)的通氣參數(shù)為病人間歇正壓通氣 。 ? 間歇指令通氣（ IMV） ? 同步間歇指令通氣（ SIMV）指呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi)，按事先設(shè)置的呼吸參數(shù)（頻率流速、流量、容量、吸 :呼等），給予病人指令性呼吸。 SIMV的優(yōu)點(diǎn) 1． 由于自主呼吸和 IPPV有機(jī)結(jié)合 ， 可保證病人的有效通氣 。 SIMV已成為撤離呼吸機(jī)前的必用手段 。 ? 呼氣末正壓通氣（ PEEP）：指通氣機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)；但在呼氣末，氣道壓力并不降為另，而仍保持在一定的正壓水平。主要適應(yīng)癥是肺內(nèi)分流所致的低氧血癥。 2． 呼氣末肺泡膨脹 →功能殘氣量 （ FRC） ↑→利于氧合 。 2． 肺炎 、 肺水腫 ， 加用 PEEP除增加氧合外 ，還利于水腫和炎癥的消退 。 4． 以 COPD患者 ， 加用適當(dāng)?shù)?PEEP可支撐小氣道 ， 防止呼氣時(shí)在小氣道形成 活瓣 作用 ， 利于CO2排出 。 但還取決于以下因素 : 1． 平均氣道壓 : 2． 肺胸順應(yīng)性 : 3． 右心前負(fù)荷 : 4． 右心后負(fù)荷 : 5． PEEP使胸內(nèi)壓 ↑→ICP↑；門靜脈系回流障礙 →消化系充血 。 ? 持續(xù)氣道正壓 (CPAP)：病人通過按需活瓣或快速 、 持續(xù)正壓氣流系統(tǒng)進(jìn)行自主呼吸 ， 正壓氣流＞吸氣氣流 ， 呼氣活瓣系統(tǒng)對(duì)呼出氣流給
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