高血壓、糖尿病、冠心病患者的運動干預(yù)國家體育總局體育醫(yī)-在線瀏覽
2024-09-11 14:33本頁面
【正文】 基本內(nèi)容 在健康檢查的前提下，包括：運動項目、運動強度、運動頻度、運動時間、運動禁忌癥、和運動中的自我保護建議 運動項目 以有氧運動方式為主，適當(dāng)結(jié)合小力量練習(xí)，適當(dāng)增加趣味性運動。 要有比較明確的訓(xùn)練目標(biāo)，如：提高心肺功能、輔助降血壓、耗能降糖、降脂減肥等，這些目標(biāo)各有重點，又可相互協(xié)同 運動強度 有氧運動的強度即運動節(jié)奏快慢及運動負(fù)荷大小 靶心率法：規(guī)定以維持某種靶心率方式完成特定的運動時間，如規(guī)定心率達(dá)到 100次 /分，走完 20～ 30分鐘 運動頻率法：規(guī)定單位時間重復(fù)動作的數(shù)量，如每分鐘走 120步；或在規(guī)定的距離內(nèi)重復(fù)動作的數(shù)量，如每100米走 120步等 運動距離法：規(guī)定單位時間完成的距離數(shù)，如每分鐘走完 100米 運動頻度 指每組活動間歇時間 每次活動間歇時間 每天幾次或每周幾次等 運動時間 指一次運動時間，通常包括： ? 準(zhǔn)備活動時間 ? 正式運動時間 ? 整理放松活動時間 慢性病人群進(jìn)行運動干預(yù)時，更要認(rèn)真做準(zhǔn)備活動熱身和整理放松活動恢復(fù)，從而增加機體的適應(yīng)性，減少運動損傷和運動疲勞的發(fā)生，使運動干預(yù)更加安全、有效和持久 運動禁忌癥 根據(jù)患者的病情變化，將那些不能參加體育運動的人區(qū)分開來 指出不適于某些運動的其它健康狀態(tài)，如：骨關(guān)節(jié)病、眩暈癥等，在運動處方中，也應(yīng)該適當(dāng)指出來，以避免產(chǎn)生意外 運動中的自我保護 增強自我保護意識、掌握自我保護方法 ?著裝應(yīng)寬松、舒適 ?熟悉場地狀況，以免受傷 ?隨身攜帶救護藥品，以防不測 ?盡量結(jié)伴運動 ?量力而行，不要盲目攀比及爭強好勝 ?運動中如果感覺不適，切莫盲目堅持 關(guān)于運動干預(yù)檔案 應(yīng)該包含：病史采集，健康檢查，必要的檢測指標(biāo)和疾病診斷，運動處方（運動項目、運動強度、運動頻度、運動時間、運動禁忌癥），運動中自我感覺記錄等 制訂運動處方流程 了解疾病史和運動史 身體檢查 （心電圖必查） 面對面 進(jìn)行指導(dǎo) 心肺功能的測評 （如有條件） 定期 調(diào)整 運動 處方 制訂運動處方主要內(nèi)容 排除有禁忌癥對象 選擇運動項目 參考靶心率量表預(yù)定靶心率 設(shè)定運動時間、頻度與注意事項 醫(yī)師簽名及日期 對象簽名及日期 （ 制訂運動處方的流程示意圖） 高血壓病的運動干預(yù)原理 比較適合原發(fā)性高血壓的早期病人 適宜的運動，收縮壓升高并伴有心排血量和心率增加，但舒張壓并不升高 經(jīng)過一個時期鍛煉后，運動時的血壓和心率增加幅度減少，而靜息血壓還可以下降 可以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機能，降低交感神經(jīng)的興奮性，提高迷走神經(jīng)的張力，緩解小動脈痙攣，擴張肌肉血管，改善微循環(huán)和新陳代謝 還有助于減輕精神壓力，改善情緒，達(dá)到心靜、體松、氣和的目的，故而起到穩(wěn)定血壓的效果 高血壓人群運動干預(yù)時需要共同遵循的原則 應(yīng)側(cè)重于降低外周血管阻力 方法上強調(diào)低強度有氧訓(xùn)練以及各類放松性活動 更要循序漸進(jìn)，并經(jīng)常觀察血壓變化、以便隨時調(diào)整 如果運動后不感到疲勞，血壓較穩(wěn)定，次日晨起精神良好，說明運動干預(yù)較為順利 應(yīng)該減少或避免靜力練習(xí)、憋氣運動和低頭運動 高血壓患者的運動禁忌癥 ?血壓未得到有效控制或不穩(wěn)定 ?出現(xiàn)其它較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如對心、腦、腎等靶器官損害 ?出現(xiàn)一些比較明顯的癥狀，如頭暈頭痛、心動過速等嚴(yán)重心律紊亂、胸悶、心絞痛等 ?腦血管痙攣 ?高血壓危象、腦卒中等 ?合并糖尿病、冠心病患者，可參考后面相關(guān)章節(jié)的禁忌癥內(nèi)容 各期高血壓的運動干預(yù) 適宜的運動項目 太極拳 (劍 ) 步行 慢跑 爬山 游泳 舞蹈 自行車（功率自行車） 扭秧歌、乒乓球、徒手體操、健美操、瑜伽、氣功、小力量訓(xùn)練及各種放松訓(xùn)練等 可依據(jù)個人興趣、愛好選擇 2～ 3項交替進(jìn)行
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