第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病-在線瀏覽
2024-09-11 13:09本頁面
【正文】 20mg， 2－ 3次 /d，亦可靜脈注射 ， 屬于強效利尿劑 ②保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯（ spironlactone，安體舒通）口服 20mg， 3次 /d 擴管劑 機制 擴張動、靜脈，降低心臟前后負荷 類型 擴張動脈、擴張靜脈、擴張動靜脈 擴張靜脈 ：硝酸酯類 肺淤血，各型均可 擴張動脈 ：硝苯吡啶、酚妥拉明、 ACEI, 瓣膜狹窄和肥厚型梗阻性心肌病者慎用甚至禁用 擴張動、靜脈 ：硝普鈉、哌唑嗪，瓣膜狹窄和肥厚型梗阻性心肌病者慎用甚至禁用 注意：低血壓，特別是體位性低血壓 適應證 ： 1） 中 、 重度慢性左心衰竭者 ， 如無禁忌證均可應用 2） 瓣膜反流性心臟病 、 室間隔缺損 禁忌證 ： 血容量不足 ， 低血壓 、 腎功能衰竭 常用藥物 ① 硝普鈉 （ sodium nitroprusside） 動靜脈擴張劑 ， 初始量 10μg/min ， 按每 5～ 10min增加 5～ 10μg/min ， 直至產(chǎn)生療效或不良反應 ② 硝酸甘油 （ nitroglycerin） 靜脈擴張劑為主 ， 外周小動脈擴張作用弱 ， 含服 ， 靜滴 10μg/min ， 可增至50～ 100μg/min ③ 酚妥拉明 (phentolamine)動脈擴張為主 ， 也擴張靜脈 ，靜滴 ， ④ ACEI類 強心劑 洋地黃類 非洋地黃類 多巴胺：興奮 ?和 ?受體，療效與劑量有關，小劑量強心，較大劑量升壓。 米力農(nóng)：磷酸二酯酶抑制劑，短期應用于頑固性心功能不全，由于可以出現(xiàn)嚴重心律失?，F(xiàn)在已基本淘汰。 適應證 心功能不全，室上性快速性心律失常，心臟擴大。 禁忌證 預激合并房顫，緩慢性心律失常，肥厚型梗阻性心肌病，二尖瓣狹窄呈竇性心律，明顯低鉀血癥。 種類： 速效：毒 K、西地蘭，靜脈應用。 給藥方法： 維持量法 應用注意事項： 個體化原則，以下情況減量 腎功能不全；老年患者；甲減；低鉀；冠心病、心肌炎、心肌病、肺心??；藥物合用。 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：黃視、綠視等。 ACEI 作用機制： 擴張小動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷 預防和逆轉(zhuǎn)心血管重構 抑制醛固酮分泌 使用中注意： 慢性心功能不全首選
職業(yè)教育相關推薦
鄂ICP備17016276號-1