消化道穿孔臨床路徑doc-在線瀏覽
2024-09-11 11:28本頁(yè)面
【正文】 類檢查：降鈣素原檢測(cè)（定量）、B型鈉尿肽（BNP）測(cè)定、急檢離子、急檢心肌酶、急檢血細(xì)胞分析+超敏C反應(yīng)、肝功能(急檢)干化學(xué)、急檢腎功、急檢尿常規(guī)分析、膿汁創(chuàng)面培養(yǎng)，常規(guī)心電圖檢查(電）、彩超常規(guī)檢查（腹部、泌尿系）、放射、內(nèi)窺鏡（電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡）□ 通知出院□ 根據(jù)病情下達(dá)長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 護(hù)理常規(guī)□ 飲食 □ 藥物治療□ 冷熱濕敷□ 微波□ 胃腸減壓□ 心電監(jiān)護(hù)□ 靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療□ 留置導(dǎo)尿□ 中流量吸氧□ 記24小時(shí)出入量□ 中藥日一劑口服□ 雙下肢體外反搏臨時(shí)醫(yī)囑：□ 清潔灌腸□ 降鈣素原檢測(cè)（定量）、B型鈉尿肽（BNP）測(cè)定、急檢離子、急檢心肌酶、急檢血細(xì)胞分析+超敏C反應(yīng)、肝功能(急檢)干化學(xué)、急檢腎功、急檢尿常規(guī)分析、膿汁創(chuàng)面培養(yǎng)，常規(guī)心電圖檢查(電）、彩超常規(guī)檢查（腹部、泌尿系）、放射、內(nèi)窺鏡（電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡）□ 復(fù)查異常指標(biāo)□ 根據(jù)病情下達(dá)□ 各部位多頭帶包扎術(shù)□ 通知出院主要護(hù)理工作□ 執(zhí)行醫(yī)囑□ 按醫(yī)囑分級(jí)護(hù)理□ 術(shù)后健康指導(dǎo)□ 術(shù)后護(hù)理常規(guī)□ 鼓勵(lì)離床活動(dòng)□ 腸功能恢復(fù)情況下指導(dǎo)進(jìn)食□ 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理□ 執(zhí)行醫(yī)囑□ 按醫(yī)囑分級(jí)護(hù)理□ 術(shù)后健康指導(dǎo)□ 術(shù)后護(hù)理常規(guī)□ 鼓勵(lì)離床活動(dòng)□ 腸功能恢復(fù)情況下指導(dǎo)進(jìn)食□ 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理□ 執(zhí)行醫(yī)囑□ 出院指導(dǎo)□ 辦理出院手續(xù)□ 作息、飲食、活動(dòng)指導(dǎo)□ 服藥指導(dǎo)□ 日常保健□ 清潔衛(wèi)生□ 疾病知識(shí)及后續(xù)治療宣教心理治療康復(fù)治療病情變異記錄□ 無(wú) □ 有，原因：1．2． □ 無(wú) □ 有，原因：1．2． □ 無(wú) □ 有，原因：1．2． 護(hù)士簽名醫(yī)師簽名1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。、外科疾病需進(jìn)一步明確診斷，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)與費(fèi)用增加。、結(jié)核、Crohn’s病、胰腺炎等，轉(zhuǎn)入相應(yīng)臨床路徑管理。，需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。，腹部無(wú)陽(yáng)性體征，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和腹平片基本正常，沒(méi)有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥。 ，恢復(fù)正常飲食，恢復(fù)肛門排氣排便。：（1）出院1個(gè)月后門診復(fù)診；（2）出院3個(gè)月后復(fù)查胃鏡。（九）術(shù)后住院恢復(fù)520天。：麻醉常規(guī)用藥。：氣管插管全身麻醉。（3）循環(huán)、呼吸系統(tǒng)用藥：維持血流動(dòng)力學(xué)和氣體交換穩(wěn)定。，可考慮選擇：（1）靜脈用制酸劑：H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號(hào)）執(zhí)行。：如消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)記物檢查、腹部超聲檢查、腹部CT、肺功能測(cè)定、動(dòng)脈血?dú)夥治?、超聲心?dòng)圖等。（六）術(shù)前準(zhǔn)備13天?！綢CD10：】、胃潰瘍伴穿孔【ICD10：】、十二指腸潰瘍伴穿孔【ICD10：】、上消化道穿孔【ICD10：】。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為920天。根據(jù)《臨床診療指南外科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《外科學(xué)》（第7版，人民衛(wèi)生出版社），《胃腸外科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）。腹腔穿刺可見渾濁液
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