【正文】 有塊為瘀阻；無腹痛或腹痛喜按為血虛。大便干結(jié)、秘澀不通為津液虧損；若大便通暢，為津液尚充。乳汁量少、質(zhì)清，乳房柔軟不脹，納谷不馨屬脾胃虛弱；乳汁充足，胃納如常，為胃氣健旺。睡眠充足，適當(dāng)運動，避免過分屏氣努責(zé)，防止惡露不絕、陰挺下脫（子宮脫垂）等病癥的發(fā)生。注意食物的色、香、味、形，以增進食欲；保證食物種類的多樣化，以少食多餐為原則，不宜多食寒涼、生冷或過于辛熱、煎炸、肥膩的食品。（五）謹(jǐn)慎用藥與進補。第五部分 產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)下述癥狀：產(chǎn)后乳汁蓄積或缺乳、腹痛、便秘、多汗等。一、兒枕痛（產(chǎn)后宮縮痛）（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后三、四天內(nèi)，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加重，不伴有寒熱，惡露無異常。（2）益母草30克，生姜3片，紅糖15克（沖），水煎服。2．穴位按摩：可以選用三陰交、足三里、關(guān)元、中極等穴位按壓。（二）適宜技術(shù)：1．乳房按摩：由乳房四周向乳頭方向按摩，保證擠壓乳頭每側(cè)至少有10個乳腺管噴乳為佳。可以有效地緩解乳房疼痛的癥狀。（3）仙人掌去刺，搗泥外敷，一天2—3次。（二）適宜技術(shù)：1．飲食調(diào)理：（1）豬蹄1只，百爪魚適量，木瓜1只，共煮湯。（3）鯽魚湯：活鯽魚洗凈、背上剖十字花刀。絲瓜洗凈切片，投入魚湯，旺火煮至湯呈乳白色后加鹽，3分鐘后即可起鍋。2．穴位按摩：可以選用乳根、膻中、少澤、足三里等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴3分鐘。常伴面色萎黃，皮膚不潤。（2）黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。五、產(chǎn)后多汗（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后汗出過多，不能自止，動則益甚，時或惡風(fēng)。老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）第一部分 服務(wù)要求一、開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。三、要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。有條件的地區(qū)可擴展至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。五、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。主要內(nèi)容為：一、生活方式和健康狀況評估：包括心理、飲食、起居、運動和所患病證、中醫(yī)治療及目前保健方法。三、中醫(yī)體質(zhì)辨識。（一）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入高血壓、糖尿病患者中醫(yī)健康管理范圍。（三）有常見病證的居民進行體穴、耳穴、推拿、飲食等養(yǎng)生保健指導(dǎo)。（五）對所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法。老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表預(yù)約：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 ．心理 ．飲食．起居．運動．所患病證．中醫(yī)治療情況．目前保健方法、聞、切診．神色．形體．步態(tài)．語聲．氣息．舌象．脈象根據(jù)評估結(jié)果進行分類處理既往確診高血壓或糖尿病及其他中醫(yī)偏頗體質(zhì)平和質(zhì)、無異常病證納入相應(yīng)中醫(yī)健康管理進行有針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)、定期中醫(yī)復(fù)檢對所有老年居民告知日常保健方法：．心理調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運動保健腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻病證患者半年后告知保健要 點第三部分 老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨自的特征。形體特征：體形勻稱健壯。心理特征：性格隨和開朗。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強。形體特征：肌肉松軟不實。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。形體特征：肌肉松軟不實。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。形體特征：體形偏瘦。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。形體特征：形體中等或偏瘦。心理特征：容易心煩急躁。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。形體特征：胖瘦均見。心理特征：易煩，健忘。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。形體特征：形體瘦者為多。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。原始分=各個條目分值相加。平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型條條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分轉(zhuǎn)化分≥60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分3039分傾向是轉(zhuǎn)化分＜30分否三、示例示例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。示例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表平和質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您精力充沛嗎？12345(2)您容易疲乏嗎？*12345(3)您說話聲音低弱無力嗎?*12345(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎？*12345(6)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？12345(7)您容易失眠嗎？*12345(8)您容易忘事（健忘）嗎？*12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您容易疲乏嗎？12345(2)您容易氣短(呼吸短促，接不上氣)嗎？12345(3)您容易心慌嗎？12345(4)您容易頭暈或站起時暈眩嗎？12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陽虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？12345(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎？12345(7)您受涼或吃(喝)涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陰虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1) 您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？12345(3)您皮膚或口唇干嗎?12345(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(6)您面部兩顴潮紅或偏紅嗎?12345(7)您感到眼睛干澀嗎？12345(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□痰濕質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎？12345(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）嗎?12345(6)您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345(7)您平時痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□濕熱質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)您容易生痤瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎?12345(5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎？12345(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?（限女性回答）12345(7)您的陰囊部位潮濕嗎? （限男性回答）12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□血瘀質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?12345(2)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?12345(3)您身體上有哪里疼痛嗎？12345(4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345(5)您容易有黑眼圈嗎?12345(6)您容易忘事（健忘）嗎？12345(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣郁質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎？12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345(6)您無緣無故嘆氣嗎?12345(7)您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□特稟質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎？12345(2)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？12345(4)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?12345(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?12345(6)您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫紅色瘀點、瘀斑)嗎?12345(7)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□(注：標(biāo)有*的條目需先逆向計分，即：1→5，2→4，3→3，4→2，5→1，再用公式轉(zhuǎn)化分)第五部分 老年人常用的養(yǎng)生保健知識人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽失衡；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。應(yīng)遵循順其自然，順應(yīng)四時，強調(diào)天人合一的原則。老年人可以通過欣賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調(diào)攝，寓情于物，達到身心愉悅的目的。因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要定時、限量，少吃多餐。中醫(yī)提倡順應(yīng)一年四季氣候消長的規(guī)律和特點來調(diào)節(jié)機體，及時增減衣物，合理安排勞寢時間，使人體與自然變化相應(yīng)，以保持肌體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從