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正文內(nèi)容

基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范doc(編輯修改稿)

2024-08-28 09:28 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。心理特征:性情急躁,外向好動(dòng),活潑。發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。五、痰濕質(zhì)(E型)總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿(mǎn)、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征:體形肥胖,腹部肥滿(mǎn)松軟。常見(jiàn)表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。六、濕熱質(zhì)(F型)總體特征:濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征:形體中等或偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。心理特征:容易心煩急躁。發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。七、血瘀質(zhì)(G型)總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征:胖瘦均見(jiàn)。常見(jiàn)表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。心理特征:易煩,健忘。發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪。八、氣郁質(zhì)(H型)總體特征:氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂(yōu)慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征:形體瘦者為多。常見(jiàn)表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂(lè),舌淡紅,苔薄白,脈弦。心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。九、特稟質(zhì)(I型)總體特征:先天失常,以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征:過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。常見(jiàn)表現(xiàn):過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。發(fā)病傾向:過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲)、五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。第四部分 老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法一、判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表》中的全部問(wèn)題,每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分,計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類(lèi)型。原始分=各個(gè)條目分值相加。轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分條目數(shù))/(條目數(shù)4)]100二、判定標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類(lèi)型條條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分轉(zhuǎn)化分≥60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分不滿(mǎn)足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分3039分傾向是轉(zhuǎn)化分<30分否三、示例示例1:某人各體質(zhì)類(lèi)型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)56分,陽(yáng)虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部40分,其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分,故此人不能判定為平和質(zhì),應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例2:某人各體質(zhì)類(lèi)型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)16分,陽(yáng)虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)32分,濕熱質(zhì)25分,血瘀質(zhì)10分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均40分,可判定為基本是平和質(zhì),同時(shí),痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在3039分之間,可判定為痰濕質(zhì)傾向,故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì),有痰濕質(zhì)傾向。中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表平和質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您精力充沛嗎?12345(2)您容易疲乏嗎?*12345(3)您說(shuō)話(huà)聲音低弱無(wú)力嗎?*12345(4)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?*12345(6)您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎?12345(7)您容易失眠嗎?*12345(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345判斷結(jié)果:是□傾向是□否□氣虛質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您容易疲乏嗎?12345(2)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?12345(3)您容易心慌嗎?12345(4)您容易頭暈或站起時(shí)暈眩嗎?12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說(shuō)話(huà)嗎?12345(7)您說(shuō)話(huà)聲音低弱無(wú)力嗎?12345(8)您活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結(jié)果:是□傾向是□否□陽(yáng)虛質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎?12345(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎?12345(7)您受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹瀉(拉肚子)嗎?12345判斷結(jié)果:是□傾向是□否□陰虛質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1) 您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎?12345(3)您皮膚或口唇干嗎?12345(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(6)您面部?jī)娠E潮紅或偏紅嗎?12345(7)您感到眼睛干澀嗎?12345(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎?12345判斷結(jié)果:是□傾向是□否□痰濕質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到胸悶或腹部脹滿(mǎn)嗎?12345(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345(3)您腹部肥滿(mǎn)松軟嗎?12345(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼瞼比別人腫(上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象)嗎?12345(6)您嘴里有黏黏的感覺(jué)嗎?12345(7)您平時(shí)痰多,特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?12345判斷結(jié)果:是□傾向是□否□濕熱質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)您容易生痤瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺(jué)嗎?12345(5)您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?12345(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限女性回答)12345(7)您的陰囊部位潮濕嗎? (限男性回答)12345判斷結(jié)果:是□傾向是□否□血瘀質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?12345(2)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?12345(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345(4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345(5)您容易有黑眼圈嗎?12345(6)您容易忘事(健忘)嗎?12345(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345判斷結(jié)果:是□傾向是□否□氣郁質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345(6)您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎?12345(7)您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎?12345判斷結(jié)果:是□傾向是□否□特稟質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)打噴嚏嗎?12345(2)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎?12345(4)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?12345(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?12345(6)您的皮膚因過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)紫癜(紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑)嗎?12345(7)您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?12345判斷結(jié)果:是□傾向是□否□(注:標(biāo)有*的條目需先逆向計(jì)分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式轉(zhuǎn)化分)第五部分 老年人常用的養(yǎng)生保健知識(shí)人到老年,機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化,臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退,陰陽(yáng)失衡;同時(shí)社會(huì)角色和地位的改變,帶來(lái)心理上的變化,易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂(yōu)郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。老年人的養(yǎng)生保健從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。應(yīng)遵循順其自然,順應(yīng)四時(shí),強(qiáng)調(diào)天人合一的原則。一、心理調(diào)攝老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂(lè)觀情緒,保持神志安定。老年人可以通過(guò)欣賞音樂(lè)、習(xí)字作畫(huà)、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝,寓情于物,達(dá)到身心愉悅的目的。二、飲食調(diào)養(yǎng)老年人的消化系統(tǒng)功能較弱,中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本”, 尤為重視固護(hù)脾胃,通過(guò)飲食調(diào)攝保持脾胃健康,對(duì)老年人生活質(zhì)量提升大有益處。因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則,做到飲食多樣化,食宜清淡、熟軟,進(jìn)食宜緩,食要定時(shí)、限量,少吃多餐。三、起居調(diào)攝老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,做到起居規(guī)律,睡眠充足。中醫(yī)提倡順應(yīng)一年四季氣候消長(zhǎng)的規(guī)律和特點(diǎn)來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體,及時(shí)增減衣物,合理安排勞寢時(shí)間,使人體與自然變化相應(yīng),以保持肌體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。老年人的居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通、陽(yáng)光充足、溫度、濕度適宜、生活起居方便為好。注意勞逸結(jié)合,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,定時(shí)大便,臨睡前宜用熱水泡腳。四、運(yùn)動(dòng)保健老年人進(jìn)行適量的體育鍛煉可以暢通氣血,強(qiáng)健脾胃,增強(qiáng)體質(zhì),延緩衰老,并可調(diào)節(jié)情志,對(duì)消除孤獨(dú)垂暮、憂(yōu)郁多疑、煩躁易怒等情緒有積極作用。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則,運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意防止受涼感冒,避免運(yùn)動(dòng)損傷,防止運(yùn)動(dòng)過(guò)度。適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等,也可選擇中醫(yī)“叩齒”,“導(dǎo)引”,“咽津”等養(yǎng)生方法。但如果出現(xiàn)身體不適可暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng),不要勉強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō),鍛煉3個(gè)月后,應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié),總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常,適時(shí)調(diào)整。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就診,采取措施。第六部分 老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法下面所列是9種基本體質(zhì)的保健方法,兼夾體質(zhì)的保健方法可參照?qǐng)?zhí)行。一、平和質(zhì)(一)飲食保健對(duì)于陰陽(yáng)平和的老年人應(yīng)豐富飲食的種類(lèi),形成多樣化的飲食習(xí)慣,多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過(guò)于油膩及辛辣之物。建議選
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